Что надо для флюорографии?

Ваш врач подозревает у вас развитие туберкулеза или воспаления легких? Вы хотите убедиться в отсутствии у вас этих заболеваний?

Запишитесь на флюорографию в Поликлинику Кировского района! Это быстрый и эффективный метод диагностики позволит врачу поставить диагноз или исключить легочно-сердечную патологию.

Показания к флюорографии

  • Профилактика туберкулеза и других заболеваний легких
  • Подозрения на патологии:
    • Туберкулез
    • Воспалительные патологии легких и плевры:
      • Пневмония
      • Плеврит
    • Доброкачественные и злокачественные опухоли
    • Фиброз и т.д.
  • ВИЧ-инфицирование
  • Поступление на военную службу

Сделать флюорографию необходимо, чтобы вовремя обнаружить заболевание и повысить эффективность будущего лечения.

Не откладывайте прохождение флюорографии! Запишитесь на процедуру уже сегодня!

Как проходит флюорография?

Флюорография – это быстрая и безболезненная процедура, которая занимает всего несколько минут.

Этапы диагностики:

  • Пациент раздевается по пояс и снимает с себя все украшения, расположенные на шее
  • Пациент встает плотно прижимается грудью к экрану аппарата, поместив подбородок на специальную подставку
  • Пациент задерживает дыхание, и Rg-лаборант делает рентгеновский снимок грудной клетки

Делать флюорографию рекомендуется один раза в год с профилактической целью.

Что показывает флюорография?

С помощью флюорографии врач может выявить следующие заболевания:

  • Новообразования:
    • Доброкачественные и злокачественные опухоли
    • Кисты
  • Патологии дыхательной системы:
    • Пневмония
    • Туберкулез
    • Фиброз легких
    • Плеврит
  • Сердечно-сосудистые нарушения
  • Грыжа и др.

Вовремя проведенная флюорография может спасти вам жизнь!

Потому – не пренебрегайте ежегодной профилактикой! Запишитесь на флюорографию уже сегодня!

Противопоказания к флюорографии

Делать флюорографию нельзя следующим категориям граждан:

  • Детям до 15 лет
  • Беременным женщинам
  • Пациентам, которые не в состоянии находиться в вертикальном положении (лежачим больным)

Флюорография в Кировском районе

Ищете, где сделать бесплатную флюорографию в СПб, в Кировском районе?

В нашей Поликлинике флюорография проводится опытными врачами на современном оборудовании, что позволяет пройти исследование не только качественно, но и быстро!

Что собой представляет флюорографическое исследование

Флюорография – это один из видов обследования органов грудной клетки и конечностей, в котором используется ионизирующее излучение небольшой мощности, другими словами — рентгеновское излучение. Этот метод диагностики начал широко использоваться еще в тридцатых годах прошлого века для выявления больных туберкулезом. Рентгеновские снимки помогают обнаруживать проблемы с легкими, сердцем, и наличие новообразований в грудной клетке. Самой востребованной и распространенной является флюорография органов грудной клетки, входящая в список обязательных обследований ежегодного профилактического медосмотра. На вопрос, как часто необходимо проходить флюорографическое обследование органов грудной клетки, врачами рекомендуется ежегодное посещение кабинета флюорографии с профилактической целью.

Какие бывают виды флюорографии

В настоящее время используются два вида флюорографии: цифровая и традиционная. Традиционная флюорография представляет собой процесс съемки теневого отпечатка с экрана аппарата на пленку. Она имеет ряд преимуществ перед рентгеновским снимком:

  • быстродействие;
  • низкий уровень излучения;
  • невысокая себестоимость снимков.

В последнее время широкое распространение находит более современный вид обследования – цифровая флюорография. К ее основным достоинствам можно отнести:

  • еще более низкое излучение в процессе работы;
  • небольшая стоимость обследования ввиду того, что при обследовании не используются специальные пленки и химические реактивы;
  • высокая информативность и хорошее качество снимков.

Для чего используется флюорографическое обследование

Флюорография – это потоковый вид обследования, который специально создан для прохождения диагностики большого количества людей. Этот метод используется для выявления пневмонии, всех форм туберкулеза, рака и метастазов в легких или других органов. Иногда, как например, в случае заболевания пневмонией, врач поставит диагноз только после обследования пациента при помощи флюорографии.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как часто можно делать флюорографию грудной клетки

Рентгеновское излучение, используемое в процессе обследования, несомненно, оказывает воздействие на человеческий организм. На протяжении всей истории использования этого метода диагностики периодически возникают дебаты о вреде ионизирующего излучения для внутренних органов человека, поднимается вопрос о том, как часто можно делать флюорографию. Однако, в современном мире существует опасность заразиться таким опасным заболеванием, как туберкулез или пропустить начало злокачественного процесса. Поэтому риск от использования аппарата полностью оправдан возможностью своевременной диагностикой опасных состояний и патологий костей и органов грудной клетки. Совершенно безопасным считается делать флюорографию ежегодно, или два раза в год. При необходимости, этот способ обследования грудной клетки может быть использован и чаще, если:

  • в семье или в коллективе обнаружены случаи по заболеванию туберкулезом;
  • человек является сотрудником медицинского учреждений, родильного отделения больницы или туберкулезного диспансеров;
  • пациент страдает такими тяжелыми заболеваниями, как ВИЧ, бронхиальная астма, диабет или язва желудка.

Противопоказания к проведению рентгеновских обследований

Как и у других методов проведения диагностики, у флюорографии есть несколько противопоказаний, а именно:

  • беременность на любых сроках;
  • младенческий и детский возраст до 15 лет;
  • тяжелое состояние здоровья пациента, не позволяющее принимать вертикальное положение.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Флюорография – это то, без чего не обходится ни один медицинский осмотр, куда бы Вы ни устраивались и не обращались.

Так ли важно проходить это обследование? Вредно ли это? Как часто нужно делать флюорографию? Где можно пройти флюорографию быстро и без очереди?

И так, флюорографические осмотры — это основной и пока единственный способ выявления начальных форм заболевания туберкулёзом у взрослых и подростков. При флюорографическом обследовании выявляются и другие скрыто протекающие заболевания. В частности, рак лёгкого.
Современные флюорографические обследования помогают выявить туберкулёз, когда он может быть излечен. Особенностью туберкулёза является его незаметное начало и скрытое течение. Единственная возможность выявить такого больного – флюорография.

Важно помнить: пренебрежительное отношение к флюорографии затрудняет своевременное выявление туберкулёза. У уклоняющихся от обследования выявляются запущенные формы заболевания с распадом лёгких, они – опасный источник заражения для окружающих и, прежде всего, детей!

Значительная часть населения относится к группе повышенного риска заболевания туберкулёзом. Больные хроническими заболеваниями органов дыхания, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, хроническим гастритом, сахарным диабетом – это те люди, которые должны ежегодно проходить флюорографию.

Пожилые люди и подростки – риск заболеть туберкулёзом у них достаточно высок.

Больные хроническим алкоголизмом, злостные курильщики так же должны систематически проходить это обследование.

Вредно ли делать флюорографию?

Конечно, при исследовании человек подвергается воздействию ионизирующего излучения. Однако, во-первых, оно действует сотые доли секунды. Во-вторых, доза облучения при цифровой флюорографии эквивалентна дозе, получаемой человеком за несколько дней загара на солнце, особенно в экваториальных странах, или за несколько часов полета на самолёте. В-третьих, у современных флюорографических аппаратов происходит компьютерное получение и обработка изображения, что позволяет снизить дозу излучения в десятки раз по сравнению с пленочными технологиями. А также, всё оборудование проходит ежегодную поверку на соответствие действующим нормам излучения.

Как часто нужно делать флюорографию?

Стандартная частота прохождения флюорографического исследования – 1 раз в 3 года (18-39лет), 1 раз в 2 года (40 лет и старше) для здоровых и практически здоровых людей. Такая периодичность актуальна для всех взрослых людей, не имеющих каких-то специальных показаний.

В то же время существуют группы людей, которым рекомендуется делать флюорографию чаще: 1 раз в год. Это обязательный контингент — все те, кто в силу профессиональных обязанностей более других контактирует с людьми, а потому более подвержен риску заражения туберкулезом. Это работающие в медицине и сфере обслуживания, общепите, системе водоснабжения, сотрудники аптек, педагоги и пр. Также к этой категории относятся лица с медицинским риском — больные ВИЧ и СПИДом, сахарным диабетом, хроническим и обструктивным бронхитом, имеющие заболевания желудочно-кишечного тракта, стоящие на учете в психическом и неврологическом диспансерах (согласно Постановлению МЗРБ от 12 августа 2016 г. № 96).

Противопоказанием для проведения массового флюорографического исследования являются следующие обстоятельства:

1. Возраст (дети до 15 лет).

2. Беременность.

Но лучевые методы исследования могут проводить и беременным, и детям, но показания для этого в каждом случае индивидуальны и определяются лечащим врачом.

Где можно пройти флюорографию быстро, без предварительной записи и без очереди?

Как правило, флюорографическое обследование проводится в поликлинике по месту жительства, по предварительной записи или по «живой» очереди. Но зачастую это осложняется потерей времени и клеток нервной системы. Поэтому для сохранения душевного равновесия и драгоценного времени, это можно сделать на базе УЗ «5 городская клиническая больница» г. Минска, на платной основе, пн-чт с 9 до 17:30, пт с 9 до 16:30 в рентген — кабинете № 4, на современном цифровом рентгеновском аппарате Apollo. Где Вы без очереди сможете пройти обследование. И в течение 15 мин. квалифицированные специалисты выдадут Вам результат с развернутым описанием и два экземпляра для предоставления в поликлинику по месту жительства и по месту работы (учебы).

Не пренебрегайте таким важным обследованием, как флюорография!

Будьте внимательны к своему здоровью!

Врач –рентгенолог рентгеновского отделения
Павлюкевич А.А.

Клиника Скоромед предлагает пройти платную флюорографию на современном оборудовании. Наши филиалы имеют все необходимое для проведения оперативной и качественной рентгенодиагностики. Многим людям периодически нужно быстро сделать флюорографию для медицинского осмотра, продления санитарной книжки, но в государственных учреждениях приходится записываться с самого утра и выстаивать длинную очередь. Наверняка это не входит в ваши планы, особенно если рабочий график расписан по минутам. В филиалах нашей клиники вы за считанные минуты сможете сделать платно флюорографию даже в выходные дни.

Официальный договор
с Центром гигиены
и эпидемиологии

Сделаем флюорографию за 15 минут!

В шаговой доступности
от метро

Без очередей,
в режиме
«единого окна»

Заказать обратный звонок

Современное оборудование (флюорограф малодозовый цифровой ПроСкан) соответствует мировым стандартам качества и безопасности. Рентгенодиагностика проходит с минимальной лучевой нагрузкой, что позволяет считать флюорографию безопасным и высокоинформативным исследованием, которое применяется в качестве основного скринингового метода при туберкулезе легких.

Обращаем внимание: специальной подготовки к процедуре не потребуется. Однако рекомендуется не переедать перед обследованием: полный желудок может повлиять на положение диафрагмы. Это может привести к погрешностям в результатах исследования. Поэтому в день проведения флюорографии стоит ограничиться легким завтраком.

Кому показано флюорографическое исследование

Рентгенодиагностика является обязательным условием для оформления медкнижек и справок. Также она проводится в неплановом порядке при:

  • длительном кашле,

  • сильной одышке,

  • частых респираторно-вирусных заболеваниях,

  • резком похудении,

  • обострении хронических заболеваний легких.

Плановое исследование назначается всем людям один раз в 12 месяцев. Регулярная диагностика позволяет выявлять скрыто протекающие патологии легких, включая туберкулез, пневмокониозы, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Беременным женщинам не рекомендуется проходить рентгенодиагностику.

Специалисты Клиники Скоромед в Москве проводят флюорографию по доступным ценам.

Мы располагаем всем необходимым для организации комфортного прохождения медицинских осмотров и современных исследований.

Если вам требуется срочная флюорография, обращайтесь в ООО Скоромед. Вы сможете значительно сэкономить время и получить грамотную лечебно-профилактическую помощь.

Заказать обратный звонок

— Сергей Анатольевич, как вы оцениваете необходимость прохождения флюорографии?

— Все зависит от того, как мы применяем тот или иной метод, в необходимых ли объемах и местах. Если мы на эти вопросы отвечаем «да, это так», то он, бесспорно, полезен. Флюорография в определенный период времени была абсолютно незаменимым, нужным методом исследования, который спас много жизней. Но меняется эпидемическая обстановка, появились другие методы, и в настоящее время флюорографии нет как метода, рекомендованного международными организациями, за исключением РФ и стран бывшего СНГ. Ведущие державы этой методикой не пользуются.

— Почему? Дорого?

— Любой скрининговый метод дорог, даже при подтверждении своей эффективности, а вопрос подтверждения эффективности флюорографии весьма спорный. Если говорить про экономику, то в РФ в 2010 году было выполнено 67 млн флюорографий, в 2014 году 74 млн, в 2018 году около 81,5 млн процедур. При этом доля выявленных больных с туберкулезом от количества флюорографий составила только 0,052%. И этот показатель все время снижается. В 2018 году он составил 0,036%, или 29 653 больных. То есть на один выявленный случай нужно провести 2745 флюорографических обследований. Вопрос и в том, что, когда врач проводит почти 3 тысячи флюорографий и везде у него норма, он перестает так внимательно смотреть флюорограммы, особенно когда ежедневно нужно описывать по 100–150 исследований. Это сложная психологическая задача.

Каждое исследование в Москве стоит от 22 до 84 рублей, в зависимости от тарифа. По России тратятся достаточно большие деньги, по моей оценке, в районе 3 млрд рублей, или, другими словами, на выявление одного случая — около 100 тыс. рублей. Это сумма без учета капиталовложений, связанных с закупкой оборудования. В РФ работает около 6 тысяч флюорографов; раз в 10 лет их нужно менять, а то и чаще. Это тоже требует финансирования. С цифрами можно спорить, но это официальные данные. Поэтому вывод: в тех местах, где туберкулеза много, флюорографию нужно проводить, а для того, чтобы проводить поголовно, нужно понять, насколько это будет эффективно, насколько необходимо. Хотя, бесспорно, выявление такого социально значимого заболевания, как туберкулез, — важный элемент обеспечения общественного здоровья, и это нужно делать, но делать с умом.

— Под необходимыми местами вы имеете в виду систему ФСИН?

— Да, методика необходима в системе исполнения наказаний, а также при контроле миграционных потоков, в декретированных группах населения (врачи, учителя, работники общепита и др.) и в регионах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой. В этих случаях использование флюорографии логично, а в отношении всех подряд это избыточная мера. Сразу от нынешней системы отказаться, видимо, не получится, но флюорографию постепенно можно заменить другими, более информативными методами. И если мы, к примеру, говорим не про туберкулез, а про выявление рака легкого, то на компьютерном томографе с чуть большей дозой облучения, чем при флюорографии, мы получаем изображение, диагностическая ценность которого существенно выше. Данное исследование тоже не стоит выполнять всем подряд. Низкодозная компьютерная томография проводится в группе риска — это курящие (от 20 штук в день и более) люди от 50 до 75 лет. Критерии для любого скринингового метода должны быть очень четко определены.

— Когда проводят флюорографию, то раннюю стадию туберкулеза или рака легкого видно на снимке?

— Как правило, рак видно достаточно поздно, когда уже очень сложно лечить, это-то и не позволяет применять флюорографию для оценки рака легкого. Заподозрить туберкулез гораздо проще, но тоже не всегда, так как обычно делают один снимок. В ряде случаев эффективнее заменять флюорографию обзорным снимком легких.

У нас есть проблема, когда пациент сам себе назначает исследование. Приходит к доктору и говорит: «Давайте делайте мне томографию/рентген/МРТ/ПЭТ». Конечно, врач отказывает, так как страховая компания такое исследование поликлинике не оплатит, но если пациент приходит делать платно, то, к сожалению, ему не отказывают. При этом настойчивое желание некоторых пациентов «пообследоваться» может быть настолько навязчивым, что иногда проще врачу с этим желанием согласиться, чем объяснить, что исследование не нужно. В моей практике был случай, когда пациентке в разных учреждениях проводили компьютерную томографию, ей что-то там показалось, и она решила, что ей нужно с определенной периодичностью делать КТ. К моменту, когда она случайно обратилась к нам, ее суммарная накопленная доза приближалась к 200 мЗв, а сами исследования были абсолютно бесполезны.

В России 45% рентгеновского оборудования имеет срок эксплуатации более 10 лет. Фото: ru.net

— А какова предельная нагрузка?

— В медицине нет предельной нагрузки, все определяется пользой или вредом. Если вред проведения процедуры превышает вред от «непроведения», то его не поводят. Например, если пациент в критическом состоянии и нужно определить тактику дальнейших действий, никто из врачей не будет даже думать о том, что раньше пациенту выполняли какие-то исследования, пусть у него хоть лучевая болезнь. Если исследование нужно для спасения жизни здесь и сейчас, все остальное неважно. Если мы подсчитаем дозы за все исследования, поделим их сумму на всех жителей РФ, то в среднем каждый из нас получает дозу 0,5–0,6 мЗв в год от медицинского облучения. В США, например, на медицину приходится больше 3 мЗв, в Германии медицинское облучение составляет порядка 2,5 мЗв. Дозы лучевой нагрузки от медицины в этих странах превышают природный фон облучения, и это заставляет власти всерьез задуматься о контроле за этим видом облучения.

— Есть данные о количестве излишних назначений и причинах?

— Да, порядка 30% исследований — это среднее значение в мире. В России есть обязательные Порядки оказания медицинской помощи. И если доктор что-то не назначает, то его могут наказать страховые организации, и сам пациент может сказать, что доктор мне что-то не провел, и имеет право пожаловаться. И, как говорят наши американские коллеги, 30% исследований делается не для пациента, а для адвоката. Но я думаю, что у нас есть и своя особенность: в России большое количество бесполезных исследований связано еще с «духом коллективизма», если так можно выразиться: врач-клиницист назначает исследование «на всякий случай», чтобы поделиться своей ответственностью за пациента с рентгенологом.

— А сколько исследований проводится с ошибками?

— Если мы говорим про все рентгенологические исследования, то, по международным исследованиям, порядка 10–15% исследований имеют неверные, или пропущенные, или отсроченные диагнозы, то есть несущественные ошибки. Интересная ситуация: до 30% первичных описаний рентгеновских снимков не совпадают с повторными диагнозами. Несколько лет назад в одной крупной американской больнице проводили исследование, которое заключалось в том, что врачам дали описать ранее ими уже описанное исследование, и количество расхождений составило почти 25%. Приемлемым уровнем расхождения считается уровень в 4–5%. При этом не должно быть клинически значимых расхождений, которые влияют на тактику дальнейшего лечения пациента. В США достаточно большая часть исков — именно к врачам-радиологам. Но большинство из исков — чисто эмоциональные претензии, и не более 5% решений бывает в пользу ответчиков.

— Какие можно получить осложнения от некачественного оборудования?

— Если говорить про сложные исследования, которые могут создавать большую лучевую нагрузку в одной области исследования (ангиография, многофазная компьютерная томография), — то при поломке оборудования и неправильных действиях персонала лучевая нагрузка может быть очень большой. Но это бывает крайне редко, за весь период наблюдения (начиная с 1895 года) во всем мире описано порядка 300 таких случаев. Медицинские переоблучения, как правило, бывают в странах с хорошо развитой лучевой диагностикой, где количество исследований огромно, но при флюорографии этого в принципе не может быть. В низкодозовой компьютерной томографии тоже не бывает.

— А если еще слетать куда-то, пройдя металлоискатель…

— Досмотровые установки для пассажиров в аэропортах, как правило, работают без источников ионизирующего излучения, есть, правда, и с рентгеновскими трубками, но доза там очень маленькая. Чтобы что-то значимое получить, надо ходить целыми днями. Для досмотра багажа и товаров в тех же аэропортах или метрополитене, наоборот, используют в основном рентгеновские аппараты, но для людей они абсолютно безопасны, равно как и для ваших вещей. Мне очень забавно слышать от коллег из таможенной службы истории о том, как некоторые пассажиры выкидывают еду после того, как она проехала по транспортеру рентгеновской установки. Эти опасения напрасны: с едой и другими вашими вещами ничего не случится, они не станут радиоактивными или вредными — это обусловлено физическими законами. Рамки металлоискателей вообще никак не связаны с лучевой нагрузкой, это электромагнитное излучение совершенно другого спектра. В отношении полета на самолете, все, что нужно знать, — что доза для летчиков ограничена 5 мЗв в год. Вряд ли вы летаете больше, чем летчики.

— Недавно на Тайване ученые после изучения 22 тысяч историй болезней сделали вывод о том, что компьютерная томография, при которой пациент получает лучевую нагрузку, повышает риск развития рака щитовидной железы и лейкемии, особенно женщины и люди моложе 45 лет. Другие ученые говорят, что уменьшение дозы нагрузки при проведении КТ снижает эффективность исследования. Можете прокомментировать такие противоречия?

— Мое мнение, что правда лежит где-то посредине, все хорошо в меру. Риски есть, но не следует их преувеличивать и демонизировать. Российская Федерация, равно как и МАГАТЭ, приняла наиболее консервативную и безопасную для граждан беспороговую модель. Если кто-то возражает, то «всего лишь» надо доказать несостоятельность данной теории, пока этого никто из ученых не смог сделать, а позиция «докажите, что вредно» тут не подходит.

— Как выбрать место, на каком оборудовании проводить флюорографию, какова ситуация с оборудованием в Москве?

— В Москве, по-моему, не осталось пленочных флюорографов, но в России работает 700 пленочных флюорографов и 5108 цифровых. Цифровые флюорографы на порядок безопаснее, чем пленочные.

— Какая часть оборудования требует замены?

— В рентгенологии ресурс оборудования обычно составляет около 10 лет. Реальная необходимость замены конкретного аппарата, конечно, зависит от условий его эксплуатации. Чем нагрузка выше, тем выше износ и тем чаще надо менять оборудование. По отчетным данным, сейчас в России примерно 45% рентгеновского оборудования имеет срок эксплуатации более 10 лет. Для КТ- и МРТ-аппаратов эта цифра несколько ниже.

СПРАВКА «МК»

Флюорография — исследование, заключающееся в фотографировании видимого изображения на флюоресцентном экране, которое образуется в результате прохождения рентгеновских лучей через тело (человека) и неравномерного их поглощения органами и тканями организма.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *