Эпилепсия и инвалидность

Эпилепсия является хроническим неврологическим заболеванием, которое характеризуется присутствием эпилептического очага в головном мозге и часто повторяющимися припадками с различными клиническими проявлениями и течением. Данное заболевание делает человека ограниченным в нормальной жизни, поэтому является показанием для оформления инвалидности.

Оформление инвалидности

Как правило, во время эпилептического припадка или непосредственно после него больной теряет контроль над своим поведением, что ведет к созданию опасности для жизни, как самого больного, так и окружающих его людей. А это существенно влияет на качество жизни человека. Однако степень социальной недостаточности определенно зависит от тяжести заболевания, а также от клинических особенностей приступа. Принято выделять тяжелые и легкие приступы. Первые характеризуются большими судорожными, психомоторными состояниями, во время которых человек способен нанести ощутимый вред своему здоровью. Легкие приступы ограничиваются простыми непродолжительными припадками.

При необходимости оформления инвалидности по эпилепсии следует посетить лечащего врача — невролога по месту жительства, который на основании медицинских показаний направит больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Если по каким-либо причинам врач отказался отправить пациента на МСЭ, за направлением можно обратиться и в управление социальной защиты населения по месту жительства.

Основными критериями для прохождения медико-социальной экспертизы служит прогрессирующее течение эпилептического процесса, связанное с психическими нарушениями и изменением личности, а также неспособность заниматься трудовой деятельностью. В список обязательных медицинских обследований при оформлении инвалидности по эпилепсии входит общий анализ крови и мочи, обзорная рентгенограмма черепа в двух проекциях, исследования глазного дна и полей зрения, Эхо-ЭГ, электроэнцефалография и компьютерная томография головного мозга. Также на руках следует иметь справку с заключением психолога.

При оценке изменений личности медико-социальной экспертизой, несомненно, учитываются два критерия – умственные способности и особенности характера. На основании этих факторов специалисты определяют, насколько больной соответствует требованиям, необходимым для его профессиональной деятельности и как происходит адаптация к взаимоотношениям в трудовом коллективе. При небольших изменениях умственных способностей и особенностей характера гражданина отмечается медлительность в мышлении, раздражительность и придирчивость. Средняя степень этих нарушений приводит к значительной заторможенности мышления человека, неуживчивости. Выраженные патологии проявляются злобностью и агрессией, которые ведут к серьезным осложнениям во взаимоотношениях дома и на работе, вплоть до возникновения тяжелой степени слабоумия.

После признания гражданина инвалидом на руки выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности. Также предусматривается разработка специальной программы реабилитации специалистами бюро МСЭ в течение 30 дней с момента вынесения решения об оформлении инвалидности. Цель такой программы заключается в уменьшении степени ограничения жизнедеятельности. После того, как данная программа будет одобрена, она в 3-дневный срок пересылается в управление соцзащиты по месту проживания больного либо непосредственно отдается гражданину на руки в бюро МСЭ. Далее гражданину необходимо обратиться в органы социальной защиты для оформления льгот, пособий и пенсии по инвалидности.

Инвалидность при эпилепсии определяется тремя разными группами в зависимости от тяжести заболевания. Третья группа характеризуется незначительным ограничением жизнедеятельности, абсолютными или относительными противопоказаниями в работе, либо в обучении. Основанием для определения третьей группы инвалидности служат приступы средней частоты и небольшие изменения личности. Вторая группа присваивается людям с выраженным ограничением жизнедеятельности по причине часто повторяющихся эпилептических припадков и невозможности в полной мере контролировать свое поведение. Первую группу дают больным с резкими судорогами и рецидивами, тяжелой формой слабоумия. При стойкой утрате трудоспособности, а также бесполезности реабилитационных мероприятий после 5 лет наблюдения группа инвалидности устанавливается бессрочно.

Неврологическое состояние, характеризующееся наличием эпилептического очага в головном мозге и проявляющееся периодически настигающими припадками (в сочетании с другими симптомами) специалисты обозначили как эпилепсию. Заболевание отражается на качестве жизни больного, являясь доводом для назначения инвалидности.

Эпилепсия и причины инвалидности

Дети и взрослые с рассматриваемым недугом, по словам экспертов, не всегда получают группу. Причинами для проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) с целью оценки состояния потенциального инвалида являются:

— трудноизлечимые повторяющиеся эпи-приступы;

— снижение качества жизнедеятельности больного;

— присутствие нарушений, связанных с приёмом специальных лекарств (например, пострадали зрение, слух, есть отклонения в психике и тд);

— работа, связанная с риском для жизни людей.

В последнем случае стоит выделить такие сферы как:

— военнослужащий;

— деятельность, связанная с близостью к огню, воде, высоте;

— врач, связанный с процессом оперативного вмешательства;

— труд в химической отрасли или работа с излучением;

— работа, в рамках которой нужно эксплуатировать сложный механизм;

— водитель (любой вид транспорта), а также профессии, подразумевающие обслуживание движения (здесь авиадиспетчеры, стрелочники, пилоты и тд);

— труд в химической отрасли или работа с излучением.

Если у человека, который занят в одной из перечисленных отраслей, есть сложная эпилепсия, ему необходимо обратиться за присвоением инвалидности. Следует понимать, что во время приступа по причине отсутствия контроля собственного поведения можно причинить вред не только своему здоровью, но и создать опасность для жизни других людей.

Признаки присвоения инвалидности при эпилепсии

Если говорить о ключевых признаках, которые влияют на назначение группы, необходимо отметить следующие из них:

— наличие проблем со стороны двигательных функций;

— влияние болезни на интеллект и психическое здоровье;

— тяжесть и частота приступов (важен также факт потери сознания);

— в случае с детьми играет роль задержка в физическом и психомоторном развитии;

— мозговая активность (данный показатель проверяют с помощью ЭЭГ);

— эффективность терапевтического воздействия и побочные явления;

— обозначение эпилептического статуса в анамнезе;

— причина недуга и возраст его проявления (диагностирования);

— присутствие неврологических симптомов.

Что касается качественной стороны жизни больного, тут принимают во внимание свидетельствующие о дискомфорте составляющие, к примеру:

— ежемесячно наблюдаться у врача;

— сложности в плане выполнения работы;

— постоянно пить лекарства, причём нередко дорогостоящие;

— проходить частые неврологические осмотры (тоже бывает недёшево).

Оформление инвалидности при эпилепсии

Желая стать получателем пенсионных выплат и различных льгот, претендент на группу должен, прежде всего, обратиться за направлением на экспертизу к неврологу или в отделение соцзащиты (по месту жительства). Делать это имеет смысл, если недуг прогрессирует, нарушается психика больного.

Далее больному обязательно следует обследоваться, то есть:

— сделать ЭЭГ;

— сдать на анализ мочу и кровь;

— получить рентгеновский снимок черепа;

— проверить поле зрения и глазное дно;

— пройти томографию МРТ или КТ;

— получить данные психологического тестирования;

— обойти других специалистов (если требуется).

В целом важно быть готовыми предоставить направление на экспертизу, результаты анализов и документы, подтверждающие болезнь (включая информацию о состоянии здоровья).

Комиссия МСЭ изучает изменения умственного развития и характер эпилепсии. Оценивается способность человека выполнять работу, обслуживать себя, взаимодействовать. Например, при незначительных изменениях мышление может замедлиться. Не исключена раздражительность с придирчивостью.

А вот при нарушения средней степени заторможенность мыслительного процесса и неуживчивость проявляются сильнее. Наконец, если эпилепсия ярко выражена, имеют место агрессия и злобность, не только осложняющие отношения дома, в социуме, но и в некоторых случаях влекущие за собой тяжёлое слабоумие.

Как бы там ни было, при назначении группы эксперты выдают справку об инвалидности. В течение месяца со дня оформления статуса специалисты бюро МСЭ составляют индивидуальную программу реабилитации инвалида (ИПР). Затем её направляют в соцзащиту или выдают обладателю группы на руки, чтобы он сам обратился в органы социальной защиты для оформления пенсии, пособий и льгот.

Когда в инвалидности могут отказать

Выше уже говорилось о том, что инвалидность предусмотрена не для всех эпилептиков. Отказ возможен, если у заявителя, обратившегося в бюро МСЭ, присутствуют:

— лёгкие приступы (например, парциальные или абсансы), не опасные для самого человека и окружающих, а также не оказывающие влияние на профессиональную деятельность;

— работа может выполняться с некоторыми ограничениями на другой должности и тд;

— стойкий и длительный эффект от противосудорожного лечения.

Группы инвалидности при эпилепсии

Тяжесть недуга напрямую влияет на группу, которую дают в случае развития эпилепсии.

Третья группа (примерно 25-30% инвалидов с указанным диагнозом) отличается наличием небольших ограничений жизнедеятельности, при этом противопоказания в обучении или работе относительны. Частота приступов средняя, изменения личности минимальны. Другими словами, отмечаются:

— два-три парциальных приступа в месяц;

— эпилептический статус максимум раз в полгода;

— незначительные отклонения в психологическом развитии;

— генерализованные приступы с утратой сознания в двух-трёх случаях (в месяц);

— эпи-приступ в сочетании с психоневрологическим отклонением не реже одного раза за 6 недель;

— ограниченная возможность к самоконтролю (проблемы с перемещением, спад мышечной силы и тд).

Вторая группа (около 55%) может быть присвоена, если ограничения проявляются ярче, то есть контролировать поведение и выполнять привычные дела становится сложней. Здесь требуется, чтобы:

— генерализованные приступы настигали больного 2-4 раза в месяц;

— парциальные приступы давали о себе знать не более 4–5 раз в 30 дней;

— приступы психического плана отмечались от одного раза в месяц;

— от двух до трёх раз в течение месяца ставился эпилептический статус;

— выполнять рабочие обязанности из-за болезни было проблематично;

— самообслуживание сопровождалось трудностями.

Так как при 2 группе пенсия и иные выплаты повышены (если сравнивать с 3 группой), придётся доказывать факт непростого состояния более тщательно. Хорошо, если есть зафиксированные доказательства наличия приступов.

Первая группа положена тем, у кого нередки рецидивы и резкие судороги, а форма слабоумия является тяжёлой. Обычно речь идёт об утрате человеком трудоспособности и неэффективности мер реабилитации. К слову, если состояние остаётся стабильным или более сложным в течение последующих 5 лет после первичного освидетельствования, группу дают бессрочно (то же самое можно сказать о 2 группе).

Чтобы стать инвалидом 1 группы, следует подтвердить присутствие некоторых симптомов, а именно:

— частых генерализованных приступов;

— неврологические и психические отклонения;

— отсутствие способности к выполнению работы;

— поражения психики, отличающиеся своей глубиной;

— невозможность заботиться о себе без помощи со стороны;

— факт нарушений зрения, слуха, движений и тд (например, есть паралич).

Эпилепсия – это одно из неврологических заболеваний головного мозга, характеризующееся появлением эпилептических приступов, возникновение которых происходит спонтанно. Данная болезнь является хронической, и при заболевании ей полагается инвалидность.

Показания для направления на медико-социальную экспертизу

Показания для направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ) могут быть следующие:

  • Прогрессирование заболевания. Например, учащение припадков, изменение личности, расстройства психики и т.д.;
  • Оперативное вмешательство не дало положительных результатов;
  • Если в результате заболевания больной лишился возможности трудоустройства.

Критерии инвалидности

Как и при других заболеваниях, инвалидность при эпилепсии определяется тремя группами:

  • 3 группа назначается больным, эпилептические приступы у которых происходят редко, изменения личности являются небольшими и ограничения к жизнидеятельности умеренные. Данная группа характеризуется 1-й степенью способности к трудовой деятельности и может быть назначена на небольшой период до того, как человек сможет устроиться на работу или пройти переобучение;
  • 2 группа назначается больным, эпилептические приступы у которых происходят часто, изменения личности выражены и также выражено ограничение к жизнидеятельности. Характеризуется 2-й или 3-й степенью способности к трудовой деятельности и 2-й степенью к самоконтролю. Больные с данной группой чаще всего могут работать только на дому;
  • 1 группа самая тяжелая и назначается больным, эпилептические приступы у которых происходят очень часто, изменения личности резко выражены и также резко выражено ограничение к жизнидеятельности, наблюдается слабоумие. Характеризуется 3-й степенью к самоконтролю и самообслуживанию. После пятилетнего наблюдения таким больным, если реабилитационные мероприятия не дают положительных результатов, назначается бессрочная группа инвалидности.

В случае оформления инвалидности при эпилепсии нужно обратиться к неврологу, который даст направление на посещение необходимых специалистов и сдачу требуемых анализов. В частности обязательным является:

  • сдача общего анализа крови и мочи;
  • рентгенограмма черепа в двух проекциях;
  • исследование глазного дна и полей зрения;
  • эхо-ЭГ;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • если приступы начались недавно, то компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • заключение психолога.

После прохождения специалистов и сдачи анализов невролог должен заполнить направление на МСЭ по форме №088/у-06 и направить больного на врачебную комиссию (ВК), где будет проверен факт заболевания и правильность заполнения всех документов. Далее документы заверяются подписью и печатью главного врача больницы.

На следующем этапе необходимо явиться в бюро МСЭ, где будет назначена дата и время проведения экспертизы.

В случае признания больного инвалидом ему на руки выдается справка об инвалидности. Кроме этого специалисты в течение 30 дней с момента вынесения решения должны разработать индивидуальную программу реабилитации (ИПР). После получения всех необходимых документов гражданину нужно обратиться в органы социальной защиты и пенсионный фонд для оформления льгот, пособий и пенсии.

Размер пенсии и ЕДВ по инвалидности

Ежемесячная пенсия инвалидам в 2020 году:

  • По I группе инвалидности — 8 647,51 руб.;
  • По II группе инвалидности – 4 323,74 руб.;
  • По III группе инвалидности — 3 675,20 руб.;
  • Инвалидам с детства I группы – 10 376,86 руб.;
  • Инвалидам с детства II группы – 8 647,51 руб.;
  • Детям – инвалидам – 10 376,86 руб.

Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2020 году:

Проблем со здоровьем неврологического характера достаточно много и среди них можно выделить эпилепсию. Она связана с аномалиями в работе головного мозга и проявляется припадками, когда происходит утрата контроля за поведением, телом и тд. Данные состояния заставляют задуматься о возможности установления инвалидности. Дают ли её при рассматриваемом недуге и как получить, читайте сегодня.

Причины инвалидности

Как было отмечено выше, эпилепсия входит в группу неврологических нарушений в функционировании мозга и сопровождается специфическими приступами. И хотя эпиприпадки не обязательное явление, при их возникновении больной не в состоянии отвечать за свои действия, даже может не специально причинить себе вред (например, при неудачном падении и тд).

Примечательно, что вне приступов жизнь эпилептика не имеет каких-то ограничений и вполне обычна. По этой причине многие не стремятся получить особый статус. Необходимость в нём возникает только у тех, чьи припадки достаточно часты и опасны, в том числе, для окружающих. Тогда требуется пройти МСЭ и установить степень ограничений с конкретной группой.

Актуально назначение льготного статуса, если больному приходится:

— работать водителем ТС;

— носить оружие, контактировать с радиоактивными и химвеществами;

— использовать сложные механизмы, находиться на высоте, под водой и пр.

Эксперты МСЭ запрещают указанные виды деятельности, если эпилепсия проявляется достаточно ярко и привела к стойким расстройствам функций организма.

В частности, инвалидность устанавливают, если в период между эпиприступами нужно:

— регулярно проходить врачебный осмотр и обследование;

— пить лекарства, дающие побочные эффекты.

По словам специалистов, у инвалидов-эпилептиков возможны поведенческие нарушения, психические расстройства, интеллектуальная деградация и видимые проявления эпилептической болезни на лице.

Важно! Для установления особого статуса взрослым с эпилепсией важна фиксация приступов в документах.

Критерии присвоения инвалидности

Перед назначением группы из-за эпилепсии эксперты МСЭ учитывают много факторов. Например, уровень ухудшения качества жизни, риск для деятельности, частоту приступов и не только. Эпилептик, претендующий на льготный статус, до медкомиссии должен:

— постоянно обследоваться;

— часто наблюдаться у лечащего специалиста;

— каждый день принимать медикаменты от недуга.

Также инвалидность при эпилепсии дают на основании:

— результатов терапии;

— двигательных нарушений;

— состояния психики обследуемого;

— данных неврологического исследования;

— выявленных побочных явлениях от лекарств;

— снижения интеллектуальных способностей;

— частоты и силы эпилептических приступов;

— отклонений в развитии (если болезнь у ребёнка).

Какими законами регулируется

Теперь рассмотрим нормативные акты, которые регламентируют процедуру установления статуса на госуровне, это:

— ФЗ от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ (ред. от 30.10.2017) «О социальной защите инвалидов в РФ»;

— Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 (ред. от 10.08.2016) «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Также стоит обозначить следующие Приказы Минтруда и социальной защиты РФ:

— от 11 октября 2012 г. № 310н (с дополнениями и изменениями от 29 декабря 2016 г.) «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений МСЭ»;

— от 29 января 2014 г. № 59н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению МСЭ»;

— от 27 августа 2019 г. № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ».

Какую группу могут присвоить

Потенциальному льготнику назначают одну из трёх существующих групп согласно выявленным ограничениям по здоровью, течению болезни и другим критериям во время заседания комиссии.

Как правило, 1 группа устанавливается на фоне частых приступов, развивающегося из-за эпилепсии слабоумия. При прогрессе болезни. А если улучшения в состоянии отсутствуют на протяжении 5 лет, статус положен бессрочно.

Во 2 группе нуждаются те, у кого тоже наблюдаются постоянные припадки, есть ограничения жизнедеятельности, снижена способность к труду (но можно работать дома). Не исключаются изменения в человеке.

На 3 группу могут претендовать больные с не продолжительными и редкими приступами, практически не подвергшиеся личностным изменениям. Многим льготникам с данной группой полный реабилитационный курс позволяет вернуться к обычной жизни.

Внимание! Устанавливать 1 группу инвалидности экспертам приходится редко и в основном только при слабоумии. В большинстве случаев по итогам МСЭ льготнику присваивается 3 «рабочая» группа.

В процессе освидетельствования эксперты, к примеру, принимают во внимание:

— причины эпилепсии;

— возраст, в котором поставлен диагноз;

— длительность и периодичность припадков;

— наличие проблем двигательного характера;

— влияние эпилепсии на психику и здоровье в целом;

— результативность терапевтического лечения;

— побочные эффекты и пр.

Как получить инвалидность при эпилепсии у взрослого и ребенка

Представляем пошаговый процесс получения особого статуса.

Шаг 1. Посетить лечащего врача для осмотра

Отметим, что больше шансов на группу у больных со сложными состояниями. Остальные (без дополнительных проблем со здоровьем и нередко беспокоящих приступов) вполне способны работать на спокойной должности и жить как большинство граждан.

То есть вероятность попасть на МСЭ повышается, если:

— припадки тяжёлые и не редкие;

— усугубление состояния проявляется всё более частыми и тяжёлыми припадками;

— деятельность из-за недуга грозит опасностью для больного и других людей.

Шаг 2. Сдать анализы и обследоваться

Непосредственно перед комиссией претендент на группы и льготы должен в обязательном порядке получить результаты:

— КТ или МРТ;

— рентгена черепа;

— энцефалограммы;

— психологического теста;

— общих анализов мочи и крови;

— обследования глазного дна и поля зрения.

При необходимости будет назначена дополнительная проверка здоровья.

Шаг 3. Подготовка документов

По итогам прохождения разных специалистов лечащий врач оформит направление на экспертизу по форме у 088/а-06.

Помимо этого документа папка для МСЭ должна содержать:

— паспорт льготника;

— заявление на медкомиссию;

— страховое свидетельство СНИЛС;

— заключения по анализам и от пройденных врачей;

— характеристика мест учёбы, работы;

— акт о несчастном случае на производстве.

Последние несколько пунктов актуальны только для обучающихся, трудоустроенных или тех, у кого эпилепсия возникла по причине происшествия на работе.

Шаг 4. Прохождение освидетельствования

С момента предоставления документов в экспертное бюро до дня медкомиссии может пройти до одного месяца, но не более. В назначенный срок обследуемый должен явиться для проведения осмотра тремя членами комиссии.

В спорных ситуациях больной имеет право пригласить независимого эксперта, который точно также принимает решение о назначении группы или отказе, как и остальные специалисты.

А в сложных случаях не транспортабельных эпилептиков могут освидетельствовать дома, в стационаре или заочно (учитывая только документы).

Внимание! Во время МСЭ ведётся протокол, помогающий в результате принять решение относительно установления статуса.

Какие могут возникнуть особенности

Детей освидетельствуют аналогично взрослым, только с несовершеннолетними на осмотре находятся родители. Но детям с ограничениями положен статус «ребёнок-инвалид» без группы. Определённая категория устанавливается с 18 лет по итогам взрослого МСЭ.

Отметим также, что инвалидам-эпилептикам независимо от возраста рекомендуется постоянная реабилитация, так как их болезнь не лечится и подразумевает пожизненный приём лекарств. А терапия помогает подавить в мозге активные при рассматриваемом заболевании центры. Плюс, практически всегда требуется психологическая реабилитация для преодоления комплексов и зажимов, спровоцированных состояниями.

Резюмируя, обозначим, что в России по статистике эпилепсия есть у каждого сотого человека, причём мужчины сталкиваются с данной проблемой чаще женщин. Как бы там ни было, на фоне недуга многим дают 3 группу и лишь у 1% инвалидов с эпилепсией самая тяжёлая 1 категория.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *