Характеристика на лаборанта клинической лаборатории

1. Общие положения

1.1. Должность «Лаборант клинико-диагностической лаборатории» относится к категории «Специалисты».

1.2. Квалификационные требования — неполное высшее образование (младший специалист) или базовое высшее образование (бакалавр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Лабораторная диагностика». Специализация по специальности «Клиническая диагностика». Без требований к стажу работы.

1.3. Знает и применяет в деятельности:
— действующее законодательство об охране здоровья и нормативные документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
— организацию работы клинико-диагностической лаборатории;
— права, обязанности и ответственность лаборанта клинико-диагностической лаборатории;
— основы общемедицинских и клинических дисциплин, которые необходимы для решения профессиональных задач;
— морфологию элементов крови, основных клеточных элементов, яиц паразитов, основных видов гельминтов, гонококка, бледной спирохеты, трихомонад и проч.;
— методики забора материала правила его хранения и доставки в лабораторию;
— особенности подготовки пациента к лабораторным исследованиям;
— принципы приготовления реактивов, красок, питательных сред;
— правила дезинфекции, стерилизации, асептики и антисептики;
— современные методики проведения лабораторных исследований;
— нормальные показатели лабораторных исследований и их возможные изменения при патологических процессах;
— правила эксплуатации лабораторной техники и охраны труда в лаборатории;
— этиологию, патогенез, симптоматику наиболее распространенных заболеваний человека;
— принципы оказания первой и неотложной медицинской помощи;
— основные лекарственные средства, дозировки и методы их введения в организм при неотложных состояниях;
— принципы противоэпидемического режима в лаборатории;
— правила оформления медицинской документации.

1.4. Лаборант клинико-диагностической лаборатории назначается на должность и освобождается от должности приказом по организации (предприятию/учреждению).

1.5. Лаборант клинико-диагностической лаборатории подчиняется непосредственно _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.6. Лаборант клинико-диагностической лаборатории руководит работой _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.7. Лаборант клинико-диагностической лаборатории во время отсутствия, замещается лицом, назначенным в установленном порядке, которое приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее выполнение возложенных на него обязанностей.

2. Характеристика работ, задачи и должностные обязанности

2.1. Руководствуется действующим законодательством Украины об охране здоровья и нормативно-правовыми актами, которые определяют деятельность учреждений здравоохранения организацию работы клинико-диагностических лабораторий.

2.2. Владеет основными методами лабораторной диагностики.

2.3. Проводит физико-химические исследования крови, спинномозговой жидкости, желудочного содержимого, мочи, испражнений, выделений, гельминтологические исследования.

2.4. Определяет количество сахара в крови, билирубина, остаточного азота, протромбина белка, амилазы в крови и моче, печеночные пробы.

2.5. Отбирает исследуемый материал, транспортирует в лабораторию, сохраняет его и проводит дезинфекцию отработанного.

2.6. Готовит основные стандартные растворы, реагенты и реактивы, посуду, питательные среды.

2.7. Владеет методикой работы с лабораторным оборудованием и аппаратурой.

2.8. Придерживается правил охраны труда.

2.9. Обеспечивает противоэпидемический режим в лаборатории.

2.10. Оказывает первую медицинскую помощь при неотложных состояниях.

2.11. Придерживается принципов медицинской деонтологии.

2.12. Ведет медицинскую документацию.

2.13. Постоянно совершенствует свой профессиональный уровень.

2.14. Знает, понимает и применяет действующие нормативные документы, касающиеся его деятельности.

2.15. Знает и выполняет требования нормативных актов об охране труда и окружающей среды, соблюдает нормы, методы и приемы безопасного выполнения работ.

3. Права

3.1. Лаборант клинико-диагностической лаборатории имеет право предпринимать действия для предотвращения и устранения случаев любых нарушений или несоответствий.

3.2. Лаборант клинико-диагностической лаборатории имеет право получать все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.3. Лаборант клинико-диагностической лаборатории имеет право требовать оказание содействия в исполнении своих должностных обязанностей и осуществлении прав.

3.4. Лаборант клинико-диагностической лаборатории имеет право требовать создание организационно-технических условий, необходимых для исполнения должностных обязанностей и предоставление необходимого оборудования и инвентаря.

3.5. Лаборант клинико-диагностической лаборатории имеет право знакомиться с проектами документов, касающимися его деятельности.

3.6. Лаборант клинико-диагностической лаборатории имеет право запрашивать и получать документы, материалы и информацию, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей и распоряжений руководства.

3.7. Лаборант клинико-диагностической лаборатории имеет право повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. Лаборант клинико-диагностической лаборатории имеет право сообщать обо всех выявленных в процессе своей деятельности нарушениях и несоответствиях и вносить предложения по их устранению.

3.9. Лаборант клинико-диагностической лаборатории имеет право ознакамливаться с документами, определяющими права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения должностных обязанностей.

4. Ответственность

4.1. Лаборант клинико-диагностической лаборатории несет ответственность за невыполнение или несвоевременное выполнение возложенных настоящей должностной инструкцией обязанностей и (или) неиспользование предоставленных прав.

4.2. Лаборант клинико-диагностической лаборатории несет ответственность за несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

4.3. Лаборант клинико-диагностической лаборатории несет ответственность за разглашение информации об организации (предприятии/учреждении), относящейся к коммерческой тайне.

4.4. Лаборант клинико-диагностической лаборатории несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение требований внутренних нормативных документов организации (предприятия/учреждения) и законных распоряжений руководства.

4.5. Лаборант клинико-диагностической лаборатории несет ответственность за правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.6. Лаборант клинико-диагностической лаборатории несет ответственность за причинение материального ущерба организации (предприятию/учреждению) в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.7. Лаборант клинико-диагностической лаборатории несет ответственность за неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

5. Режимы работы кдл (плановый,экстренный)

  1. Плановые исследования — это все исследования, назначенные накануне, и материал для которых поступает в лабораторию утром. Время выполнения этих исследований — до 6 часов, в отдельных случаях требуется более длительная аналитическая процедура.

  2. Неотложные исследования — материал принимается круглосуточно, время выполнения — до 45 минут со времени поступления материала.

В настоящее время лаборатория ГОСТБ в неотложном режиме должна выполнять следующие исследования:

  1. глюкоза;

  2. общий белок;

  3. альбумины;

  4. мочевина;

  5. креатинин,

  6. билирубин;

  7. АЛТ;

  8. холинэстераза;

  9. а-амилаза;

  10. активность амилазы в моче;

  11. К, Na, Cl — в крови, моче, в ликворе;

  12. кальций;

  13. УСМ;

  14. алкоголь в крови и моче;

  1. гемоглобин;

  2. гематокрит;

  3. количество эритроцитов;

  4. количество лейкоцитов;

  5. лейкоцитарная формула;

  6. количество тромбоцитов;

  7. протромбиновый индекс;

  8. ПТИ, АЧТВ, ТВ

  9. анализ ликвора;

  10. КОС;

  11. общий анализ мочи;

  12. группа крови;

  13. Rh – фактор.

Основаниями для подачи заявки на экстренное выполнение исследования могут быть только медицинские показания: угрожающее жизни состояние, предполагаемое изменение лечения в случае ускоренного получения ответа. Дежурные исследования — это исследования, выполняемые в лаборатории неотложного анализа и дежурным лаборантским (врачебным) постом ежедневно с 15:30 до 8:00. Время выполнения — до 2 часов. Из спектра дежурных исследований исключаются какие-либо иные анализы, кроме неотложных и токсикологических.

6. Права и обязанности лаборанта кдл

ДОЛЖНОСТНЫЕ ИНСТРУКЦИИ лаборанта клинико-диагностической лаборатории

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

  1. На должность лаборанта клинико-­диагностической лаборатории назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование.

  2. Лаборант клинико-диагностической лаборатории принимается и увольняется главным врачом по представлению заведующего клинико-диагностической лабораторией.

  3. Лаборант клинико-диагностической лаборатории непосредственно подчиняется старшему ла­боранту клинико-диагностической лаборатории, функционально – врачу лабораторной диагностики, руководствуется в своей работе положениями о лаборатории, приказами, распоряжениями, методическими письмами вышестоящих инстанций.

II ПРАВА

Лаборант клинико-диагностической лаборатории имеет право:

  1. Вносить рацпредложения по совершенствованию работы младшего медицинского персонала.

  2. Принимать участие в общественной жизни КДЛ и учреждения здравоохранения.

  3. На безопасные условия труда;

  4. Получать от непосредственного руководителя дополнительные разъяснения правил безопасности.

  5. Получать замену спецодежды и средств индивидуальной защи­ты в случае преждевременного износа.

  6. Информировать своего непосредственного руководителя о случае нарушения или отступления от правил или инструкции по охране труда, который допущен должностным лицом при выполнении работ в подразделении.

  7. На участие в мероприятиях по улучшению условий труда.

III. ОБЯЗАННОСТИ.

Лаборант клинико-диагностической лаборатории:

  1. Подготавливает для работы дезактивирующие растворы, реактивы, посуду.

  2. Ведет журналы регистрации, бланки результатов исследований, реги­стрирует поступающий материал.

  3. Принимает участие в занятиях для лаборантов.

  4. Соблюдает установленные требования инструкций по охране труда, технике безопасности и производственной санитарии, пожарной безопасности, пользуется выданными средствами индивидуальной защиты.

  5. Содержит оборудование, инструменты, приспособления и т.п. в исправном состоянии, поддерживает чистоту и порядок на своем рабочем месте.

  6. Немедленно информирует руководителя структурного подразделения о возникших ситуациях, препятствующих нормальному выполнению работ, создающих угрозу здоровью или жизни.

  7. Выполняет действующие в учреждении здравоохранения правила внутреннего трудового распорядка, функциональные обязанности, предусмотренные должностной (рабочей) инструкцией.

  1. Соблюдает установленные требования инструкций по охране труда, технике безопасности и производственной санитарии, пожарной безопасности.

  2. При проведении работ пользуется средствами индивидуальной защиты в соответствии с характером выполняемой работы.

  3. Заботится о безопасности и здоровье как собственном, так других лиц, подвергающихся влиянию его действий.

  4. Правильно применяет средства индивидуальной и коллективной защиты, предусмотренные инструкциями по охране труда.

  5. Проходит обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте и проверку знаний требований охраны труда.

19. Содержит рабочее место в порядке.

20. Приступает к работе после изучения способов и безопасных методов производства работ с подготовкой набора качественных приспособлений и инструментов.

21. Проходит обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования).

21. При несчастном случае (травме), который произошел с работником или очевидцем которого он стал работник обязан:

— оказать потерпевшему доврачебную помощь и принять необходимые меры по оказанию потерпевшему медицинской помощи;

— принять меры к сохранению обстановки на месте происшествия (если это не создает угрозу здоровью и жизни других работников);

— сообщить о происшедшем (или попросить это сделать другого работника) непосредственному руководителю или другому должностному лицу.

Нейтральная характеристика старшего техника-лаборанта

Важно Оборудование лаборатории Таблица 2 Название Марка Количество Иономер ЭВ-74 1 Микроскоп Р-11 2 Микроскоп МБС-1 2 Термостат ТС-80 2 Термостат ТС-80М 3 Термостат ТС-80М2 5 Центрифуга ОПН-3 1 Сушильный шкаф ШСЕ-*Л 1 Сушильный шкаф ГП-80 3 Сушильный шкаф ГП-40 1 Аппарат для свёртывания крови АСИС 1 Автоклав ВК-75 4 Автоклав ВК-30 1 Холодильник бытовой Бирюса 6 Машина для изготовления ватных пробок 1 В 1996 году были приобретены бинокулярные микроскопы Р-11 — 2 штуки. Питательные среды, реактивы, агглютинирующие сыворотки и диагностикумы в лаборатории имеются, но приобретать их с каждым годом всё труднее из-за финансового кризиса: финансирование здравоохранения в городе составляет всего 25 процентов от запланированного. Имеющееся оборудование морально устарело, куплено в середине 80-х годов, на современном уровне развития клинической микробиологии это — вчерашний день.

Пневмокониозы 5 2 Профессиональные бронхиты 3 4 Рак легкого 1 1 Вибрационная болезнь 1 1 Двусторонняя хроническая тугоухость 1 1 Хронический ринофарингит 1 — ВСЕГО: 12 9 Характеристика лабораторииВажное место среди диагностических служб занимает клиническая лабораторная диагностика, поставляющая практическому здравоохранению около 80 % объема объективной диагностической информации необходимой для своевременного принятия правильного клинического решения и контроля над эффективностью проводимого лечения. Структура лабораторной службы в основном соответствует потребностям учреждений здравоохранения лабораторной диагностики и мониторинга лечения больных, обеспечивая назначения лечащих врачей в наиболее распространенных исследованиях. Лаборатория расположена в 6 комнатах отдельным блоком на первом этаже поликлиники.

Игоревны г. Заринск Содержание :

  1. Краткая биография.
  2. Характеристика места работы.
  • Клинико–диагностическая лаборатория.
  • Должностная инструкция фельдшера – лаборанта.
  • Документация КДЛ.
  1. Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала.
    • Обработка рук.
    • Обработка инструментария.
    • Текущая и генеральная уборка кабинетов.
    • Контроль качества дезинфекции и стерилизации.
    • Аптечка экстренной помощи при аварийных ситуациях.
    • Особо опасные инфекции.
  1. Санитарно просветительная работа.
  2. Выполняемые работы и практические навыки.
  3. Выводы.
  4. Задачи.

КРАТКАЯ БИОГРАФИЯ Я, Запрудских Анна Игоревна окончила Бийское медицинское училище в 1992 году по специальности лабораторная диагностика.
Юрге за три года — Рисунок 1 Динамика заболеваемости капельными инфекциями в г. Юрге за три года — Рисунок 2 Характеристика лабораторных исследований Динамика выполнения лабораторных исследований в 1986-1998 гг. Таблица 5 Показатели 1996 1997 1998 1. Количество выполненных исследований 76463 62903 54794 2.

Внимание Производственная мощность (л. ед.) 88935,0 115956,0 137038,96 3. Фактически выполнено, л. ед. 219436,6 172830,2 179364,07 4. Процент выполнения 247,7 149,05 130,89 5. Число исследований на 1 врача 25487,66 17972,28 12176,44 Иллюстрация к таблице — Рисунок 3 Удельный вес выполненных исследований среди стационарных и поликлинических больных по годам Таблица 6 Показатели 1996 1997 1998 абс.
ч. уд. вес абс. ч. уд. вес абс. ч. уд. вес Всего исследовано 76463 62903 54794 в т.ч. по стационарам 40525 53,0% 30193 48,0% 25858 47,2% в т.ч.
Ежегодно в начале года в ОАО «Алтай-Кокс» издается приказ «О проведении периодического медицинского осмотра работников, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами» и утверждает график проведения периодического медицинского осмотра, заключается договор на оказание данных услуг с ЧУЗ «МСЧ ОАО «Алтай-кокс» Предварительный медицинский осмотр и периодический медицинский осмотр проводится согласно приказа МЗ РФ №90 от 14.03.1996г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров допуска к профессии» и приказа МЗ РФ №83 от 16.04.2004 «Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых, проводится предварительные и периодические медицинские осмотры»Анализ профессиональных заболеваний по ОАО «Алтай-кокс» Профессиональные заболевания (по нозологии) Нозология 2010г. 2011г.

Характеристика клинико-диагностической лаборатории лечебного учреждения

Размещено на http://www.allbest.ru/

ОТЧЁТ

О РАБОТЕ ЗА 2012-2013 ГОД

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА»

ЧЕЛЯБИНСК, 2014г.

1. Характеристика лечебного учреждения

Учреждение здравоохранения «0000000000000000000000 — это многопрофильное специализированное медицинское учреждение, имеющее в своем составе поликлинику на 17560 посещений в день, стационар на 650 коек.

Стационар представлен хирургической службой (12 отделений), в состав которой входят 3 хирургических отделения, отделение реанимации и интенсивной терапии на 18 коек, рентгенхирургическое и эндоскопическое отделения. Терапевтическая служба представлена (7отделениями): кардиологическим, ревматологическим, гастроэнтерологическим, неврологическим отделениями, эндокринологическим отделением с гематологическими койками, пульмонологическим с нефрологическими койками является базой для 10 кафедр ВУЗов.

В учреждении применяются современные методы инструментальной и лабораторной диагностики, внедрены новые прогрессивные технологии с использованием эндохирургической, ультразвуковой, компьютерной, лазерной, микроволновой техники.

инфицирование эпидемический гигиена лабораторный

2. Характеристика лабораторной службы

Клинико-диагностическая лаборатория создана в 1935 году. В настоящее время является одной из крупнейших лабораторий города Челябинска. Оснащена современным оборудованием и реактивами ведущих мировых производителей

Лаборатория расположена в двух корпусах — в поликлинике и стационаре.

КДЛ имеет 5 подразделений:

· Два клинических отдела (во втором корпусе ДКБ для больных стационара, в первом корпусе — для пациентов поликлиники);

· Биохимический отдел в первом корпусе;

· Изосерологический отдел(находится в стационаре);

· Иммунологический отдел (находится в поликлинике);

· Отдел экспресс-диагностики во втором корпусе ДКБ (проводят гематологические, общеклинические, биохимические, изосерологические исследования для стационарных больных ДКБ).

Работа сотрудников организована по бригадному подряду.

Штаты клинико-диагностической лаборатории:

Должность

Ставок по штатному расписанию

Физических лиц

Укомплектованность в 2012 г.

Укомплектованность в 2013 г.

Заведующий КДЛ

1,0

100 %

100 %

Врачи

23,0

52,2 %

56,5 %

Биологи

4,0

100 %

100 %

Итого по кадрам с высшим образованием

28,0

0,7 %

64,2 %

Фельдшеры-лаборанты

19,5

93,5 %

97,4 %

Лаборанты

3,0

100 %

100 %

Медицинские лабораторные техники

24,75

92 %

92,9 %

Итого по средним кадрам

47,25

93,1 %

95,2 %

Санитарки

20,5

82,9 %

73 %

Сестра-хозяйка

1,0

100 %

100 %

Итого по младшему персоналу

21,5

83,7 %

74,4 %

КДЛ оснащена:

· биохимическими анализаторами(«Beckman SynchronCX-4», «Prime», «Сапфир 400») ,

· гематологическими («BeckmanАСТ-diff», «RocheKX-21», «Микрос-60»),

· иммуноферментным анализатором «BIO RAD модель 680», «Лазурит»,

· анализатором фореграмм «Астра» (Уфа),

· анализаторами мочи фирмы «Roche»,

· анализаторами глюкозы фирмы «BIO SEN»,

· микроскопами (моно- и бинокулярными),

· анализаторами электролитов крови фирмы «Medica»,

· люминисцентными микроскопами,

· термостатами, центрифугами, спектрофотометрами,

· весами (торсионными, аналитическими и техническими), дозаторами и другим необходимым для работы оборудованием, соответственно современным требованиям и возможностям многопрофильной больницы.

Показатели деятельности лабораторной службы за 2012-2013 год:

%

%

%

% к 2013

Всего исслед.

4 462 026

4 362 047

4 129 651

102,3

Для поликлин.

2 594 518

58,1

2 549 494

58,4

2 376 219

57,5

101,8

В т.ч для ВЭК

459 186

10,2

427 824

9,8

380 369

9,2

107,3

Для стацион.

1 654 823

37,1

1 635 331

37,5

1 585 862

38,4

101,1

Для др.ЛПУ

212 685

4,8

177 222

4,1

167 570

4,1

По отделам:

%

%

% к 2013

Клинический 1го корпуса

1 938 205

43,4

1 941 625

44,5

99,8

Клинический 2го корпуса

785 925

17,6

745 249

17,1

105,5

Биохимия

758 916

745 249

17,2

101,8

Иммунология

301 088

6,7

238 236

5,5

126,4

Экспресс-лаборатория

677 892

15,2

684 707

15,7

По видам:

%

%

% к 2013

Биохимические

282 079

964 374

22,1

101,8

Гематологические

2 403 357

53,9

2 396 292

54,9

100,3

Общеклинические

765 608

17,1

748 378

17,2

102,3

Изосерологические

53 736

1,2

43 889

122,4

Иммунологические

197 697

4,4

152 958

3,5

129,2

Серологические

53 587

1,2

41 389

129,5

3. Объём исследований, выполненных мною, за 2012-2013 год

Таблица №1

Вид анализа

Кол-во в 2012

Кол-во в 2013

%

Забор крови

1,2

Общий анализ крови

1,0

Определение Hb

1,0

Определение количества эритроцитов

1,0

Определение СОЭ

0,6

Определение количества LЕ

0,5

Свертываемость крови по Сухареву

1,5

Длительность кровотечения крови по Дуке

1,5

Подсчет лейкоцитарной формулы

1,0

Исследование кала Таблица №2

Вид анализа

Кол-во в 2012

Кол-во в 2013

%

Общий анализ кала

1,0

Кал на яйца глистов по Като

1,0

Кал на скрытую кровь

1,0

Кал на копрограмму

1,0

Кал на перевариваемость

1,2

В лаборатории работа поставлена так, что каждую неделю происходит смена отделов, что позволяет лаборантам усовершенствоваться в каждом из них.

Исследование мочи Таблица № 3

Вид анализа

Кол-во в 2012

Кол-во в 2013

%

Определение физико-химических свойств мочи

1,0

Определение качественного содержания белка

1,0

Определение количественного содержания белка

1,0

Микроскопия мочи

1,0

по Нечипоренко

0,8

по Рейзельману

0,1

на желчные пигменты (билирубин)

1,5

на белок «Бенс-Джонса»

1,0

на ВК

0,1

на глюкозу(качественная реакция экспресс метод)

1,0

Исследование вагинальных мазков Таблица №4

Вид анализа

Кол-во в 2012

Кол-во в 2013

%

на трихомонады

1,5

на гонорею

1,0

Исследования мокроты Таблица№5

Вид анализа

Кол-во в 2012

Кол-во в 2013

%

Общий анализ мокроты

1,2

Анализ мокроты на КУМ

1,0

Анализ мокроты на эозинофилы

1,0

Анализ мокроты по Граму

1,0

Количество приготовленных препаратов Таблица №6

Вид препаратов

Кол-во в 2012

Кол-во в 2013

%

на LE — клетки

1,0

на малярию

1,0

для подсчета ретикулоцитов

1,2

из костного мозга

1,0

Вывод: (табл. №1-6) наблюдается увеличение числа анализов, закупается новая аппаратура. Новый спектр исследований расширяется за счет увеличения внедрения новых методов исследований. Отмечается увеличение числа выявленных заболеваний, за счет проведения профилактических медицинских осмотров, всеобщей диспансеризации населения. Уменьшилось количество выявленных случаев заболевания гельминтами, что связано с повышением санитарно-гигиенической культуры населения.

4. Качественные показатели КДЛ

Вид заболевания

Крови: 1. Анемия

2. лейкозы

Эндокринной системы: 1. сахарный диабет

2. панкреатит

Мочеполовой системы: 1.хр.почечная недостаточность и различные заболевания почек

2. мочекаменная болезнь

3. гарднореллёз

4. трихомониаз

5.гонорея

Грибковые:

Инвазионные : 1.эхинококкоз

2.лямблиоз

3.описторхоз

4.аскаридоз

Благодаря внедрению в медицинскую практику государственного проекта «Здоровье» выросло число посещений мед. учреждений. всё население подлежит обязательному диспансерному наблюдению, особенно работники вредных профессий, что способствует повышению выявления различных заболеваний.

5. Виды контролей качества и результаты, проводимые в лаборатории

Внутрилабораторный контроль качества проводится в лаборатории ежедневно. Результаты контроля статистически обрабатываются, затем строятся контрольные карты, по которым оценивается воспроизводимость отдельных параметров.

Применение контрольных сывороток с аттестованным значением позволяет проверить также и правильность результатов получаемых в лаборатории.

Иногда используется метод случайной пробы. Он применяется в том случае, когда нужно проверить работу какого-нибудь сотрудника.

Лаборатория ежегодно принимает участие в Федеральном контроле качества (ФСВОК)

Нормативные документы по контролю качества в клинико-диагностической лаборатории:

1) Приказы Минздрава СССР № 545 от 23.04.85 и № 505 от 24.12.90г. «О дальнейшем совершенствовании контроля качества клинических лабораторных исследований»;

2) Приказ МЗ РФ №117 от 03.05.95 » Об участии клинико-диагностических лабораторий ЛПУ России в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований».

3) Приказ Минздрава России № 45 от 07.02.2000 «О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях Российской федерации».

Вся аппаратура ежегодно проходит метрологический контроль, за который отвечает инженер-метролог.

6. Санитарно-эпидемический режим в лаборатории

Лаборатория работает, строго соблюдая санитарно-эпидемиологический режим, согласно следующим нормативным документам:

1) Приказ МЗ СССР от 31.07.1978г. № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

2) Приказ МЗ СССР от 12.07.1989г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

3) Приказ МЗ Челябинской области от 25.07.2007г. № 259 «Эпидемиологическое наблюдение за гнойно-септическими инфекциями в ЛП»

4) Приказ МЗ СССР №254 от 03.09.91.г. «О развитии дезинфекционного дела в стране».

5) Приказ МЗ РФ № 170 от 16.08.94г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ- инфекции в Российской Федерации».

6) Приказ ГУЗО ГЦ ГСЭН № 278/56 от 10.11.99г. «Организация профилактики ВИЧ- инфекции в условиях ухудшающейся эпидемиологической обстановки».

7) ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы. Средства. Режимы».

8) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность «.

9) СаНПиН 2.1.7.2790 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

10) СанПиН 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов 1-4 групп патогенности».

11) СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»

12) СП 1.3.2322-08 » Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»(с изменениями от 2 июня 2009 г).

13) МУК 4.2.735 — 99 «Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов».

14) МУ 11-16/63 от 28.02.1995г. » Методические указания по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях».

15) Р 3.5.19.04.04. «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучателя для обеззараживания воздуха в помещении»

У каждого лаборанта несколько комплектов спец. одежды на каждый день, индивидуальные средства защиты (шапочка, щиток, маска, фартук, перчатки). Забор крови производится одноразовыми скарификаторами и в одноразовые контейнеры.

Весь отработанный материал подвергается дезинфекции в промаркированных емкостях. В лаборатории используются следующие дезинфицирующие средства:

1) Амиксидин — 0,5% раствор;

2) Венделин — 1% раствор; Велтолен — 1% раствор;

3) Сухой гипохлорит кальция;

4) Перекись водорода — 6% раствор;

5) Спирт — 70%.

Обработка капилляров и пинцетов проводится в 3 этапа: дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация.

После предстерилизационной обработки капилляры и пинцеты подсушиваются, и проводятся пробы на скрытую кровь (азапирамовая), и остатки моющего средства (фенолфталеиновая). Результат проведения проб ежедневно записываем в журнал учёта качества предстерилизационной обработке (Ф.366). Контроль за качеством проведения предстерилизационной обработки проводит старший лаборант 1раз в неделю, главная медицинская сестра и санэпидемиолог больницы один раз в квартал.Остатки крови и другие биологические жидкости сливают в специальные промаркированные емкости, засыпают сухим гипохлоритом в соотношении 1:5, перемешивают, экспозиция-1 час.

Результаты контроля качества предстерилизационной обработки за 2012-2013г.

Проведение контроля качества предстерилизационной очистки (азопирамовая проба):

Количество проведённых проб

Результат

Общее количество

Отрицательный

Количество проб, проведённых главной медсестрой

Отрицательный

Количество проб, проведённых старшим лаборантом

Отрицательный

Количество проб, проведённых мною

Отрицательный

В лаборатории проводится 3 вида уборок помещений: текущая с последующим кварцеванием, заключительная и генеральная (проводится в кабинетах, в которых проходит работа с ПБА- 1раз в неделю, в других кабинетах — 1раз в месяц).

Весь уборочный инвентарь нужно обеззаразить в дез. растворе в течение 1 часа. Затем промыть и просушить. Отметить в «Журнале генеральных уборок» о проведении уборки с росписью. Кварцевание кабинетов, где проходит работа с биологическим материалом, проводится после текущей уборки 30 минут затем, через каждые 2 часа по 15мин., в других помещениях — в начале рабочего дня и в конце.

Каждый день заполняются журналы: журнал учёта работы бактерицидных ламп, журнал регистрации температурного режима хранения медицинских препаратов, журнал учёта результатов контроля работы воздушных, паровых стерилизаторов (ф.257у), журнал трёхступенчатого контроля по технике безопасности.

7. Инфекционная безопасность на рабочем месте

Нормативные документы, регламентирующие проведение мероприятий при аварийных ситуациях, связанных с угрозой ВИЧ- инфицирования.

1) Приказ №450 МЗ Челябинской области от 28.11.06г.» Об утверждении клинико-организационного руководства по обеспечению биологической безопасности в ЛПУ»

2) Приказ МЗ РФ №170 от 16.08.94г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ- инфекции в стране».

3) СанПин 2.1.3.2630-10г.» Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Персонал вакцинирован против гепатита В, АДСМ. Ежегодно все сотрудники проходят медицинский осмотр. В каждом отделе (биохимическом, иммунологическом, клиническом, экспресс-лаборатории) в кабинете забора крови имеется аптечка » Анти-Спид» на случай возникновения аварийной ситуации, связанной с угрозой ВИЧ-инфицирования. Аптечка находится в доступном месте. Контроль за правильностью хранения и пополнением средств аптечки возлагается на старшего лаборанта.

Состав аптечки АнтиСПИД:

наименование

количество

назначение

Ватные тампоны

5шт.

Обработка кожных покровов, слизистых оболочек

Марлевые салфетки

5шт.

Обработка кожных покровов, слизистых оболочек

70% раствор этилового спирта

1фл.-100мл под обкатку

Обработка кожных покровов, прополаскивание полости рта

5% спиртовой раствор йода

1фл-5мл

Обработка раневой поверхности

Лейкопластырь антисептический

10 шт.

Закрытие микротравм

Напальчники

5 шт.

Закрытие микротравм

Пипетки стеклянные

4шт. в футляре

Промывание глаз и носа

Аварийная ситуация должна быть зарегистрирована в журнале аварийных ситуаций. В случае чрезвычайной ситуации (укола, пореза), произошедшей при оказании помощи ВИЧ-инфицированному, медработник в течение 24 часов должен обратиться в «Центр профилактики и борьбы со СПИДом».

8. Техника безопасности в лаборатории

Техника безопасности в КДЛ соблюдается согласно инструкциям:

1) по охране труда для сотрудников КДЛ,

2) по хранению и применению ядовитых, сильнодействующих, ядовитых, взрывоопасных и огнеопасных средств и растворов,

3) инструкции по противопожарному инструктажу,

4) по оказанию первой медицинской помощи,

5) по безопасной эксплуатации бактерицидных ламп, по безопасной эксплуатации аквадистиллятора,

6) по охране труда при работе на персональном компьютере.

В настоящее время все больше используются в работе в КДЛ сухие химические тест-полоски (для качественного определения белка, сахара, ацетона, pH и др. показателей в моче, ликворе и экссудатах).

9. Работа с кадрами в лаборатории

В лаборатории старший лаборант регулярно проводит инструктаж по санитарно-эпидемиологическому режиму; проводит тематические беседы. Внутри лаборатории проведены занятия по темам:

-Санэпидрежим в лаборатории. Порядок ликвидации аварии.

— Гепатиты.

— Онкомаркёры.

— Бактериоскопические методы в диагностике туберкулёза.

— Иммунитет и виды исследования иммунного статуса.

— Санэпидрежим в лаборатории. Транспортировка и хранение биоматериала.

— Контроль качества на современном уровне.

— Ошибки при исследовании крови и мочи.

— Санэпидрежим в лаборатории. Правила хранения и удаления отходов ЛПУ.

— Влияние факторов внешней среды на лабораторные показатели.

— Медицинская деонтология и этика.

— Особо опасные инфекции и сдача зачёта по ним.

10. Гигиеническое воспитание

Одной из главных задач в здравоохранении РФ является снижение заболеваемости населения в нашей стране (Приказ МЗ РФ № 455 от 23.09.2003г. «О совершенствовании органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в РФ»). Большое значение для снижения заболеваемости населения имеет профилактика заболеваний. Для этого необходимо, чтобы люди знали основные причины возникновения тех или иных заболеваний и соблюдали правила личной гигиены.

Темы бесед:

Гигиенические правила предотвращения заражения гельминтами;

Правила сбора мочи, кала, мокроты на различные исследования в КДЛ;

Правила подготовки к сдаче крови на различные исследования;

Все биологические жидкости — это потенциальный источник заражения различными заболеваниями. Поэтому необходимо правильно собирать и транспортировать биоматериал в лабораторию.

Выводы

Внедрение в работу лаборатории современного оборудования облегчает рутинную работу лаборантов и снижает уровень ошибок. Времени на исследование требуется меньше, а это способствует более ранней и углубленной диагностике заболеваний. Использование в работе сухих химических тест-полосок снижает вредное воздействие на организм кислот и щелочей, используемых для работы и ускоряет получение результата исследования. За счет проведения профилактических медицинских осмотров, отмечается увеличение числа выявленных заболеваний. Внедряются новые методики исследований, которые способствуют более ранней и качественной диагностике заболеваний.

Общее количество исследований, выполненных в КДЛ в 2012 году увеличилось по сравнению с 2011 г. на 2,3

Наибольший рост исследований наблюдается в иммунологическом отделе (26,4%), соответственно произошло существенное увеличение одноимённого вида исследований (на 29,2%), что связано с получением в конце 2012 года высокопроизводительного иммунохимического анализатора.

Задачи на ближайший период.

Лаборатории в целом:

1. Дальнейшее оснащение лаборатории современным оборудованием и микроскопами.

2. Внедрение новых современных методик лабораторных исследований.

Мои задачи:

1. Повышать свой профессиональный уровень путем чтения научной литературы по лабораторной диагностике.

2. Осваивать новую аппаратуру и методики исследований, которые будут введены в работу.

3. Строго соблюдать санитарно- эпидемиологический режим в работе, согласно нормативным документам.

4. Освоить ИФА анализатор «Лазурит».

Литература, изученная за отчетный период

1. В.В.Меньшиков М.- Медицина, 1991г. «Лабораторные методы исследования в клинике»;

2. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования/ под редакцией Кост Е.А.-М., Медицина, 1975 год.

3. Петров Р.В. «Иммунология».// М.: Медицина, 1987;

4. Хаитов Р.М. «Иммунология».// М., 2000г.

5. В.Н. Ослопов, А.Р. Садыкова, Р.А. Абдулхаков. — 3 изд. — М. : МЕДпрессинформ, 2005. — 62стр., «Клиническая лабораторная диагностика».

Размещено на Allbest.ur

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ   ЛАБОРАНТА КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

Скачано: 153

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ Лаборанта клинико-диагностической лаборатории

1.Общие положения:
1.1. На должность лаборанта клинико-диагностической лаборатории назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование, или другие специалисты, допускаемые к работе лаборанта, по действующим нормативным документам, прошедшие переподготовку по утвержденной программе и получившие сертификат лаборанта.
1.2. Лаборант назначается и освобождается от должности заведущим клинической лабратории в соответствии с действующим законодательством РФ.
1.3. Лаборант подчиняется заведующему клинической лабратории, а также врачу клинико-диагностической лаборатории .
1.4. Лаборант клинико-диагностической лаборатории в своей работе руководствуется положением о кожно-венерологическом диспансере, в состав которого входит клинико-диагностическая лаборатория, положением о клинико-диагностической лаборатории, настоящей должностной инструкцией, функциональными обязанностями,Уставом учреждения, правилами внутреннего трудового распорядка, договором по бригадной форме организации труда, законодательными, нормативными актами, официальными документами в области здравоохранения, приказами, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц и другими нормативными документами по вопросам лабораторной диагностики.

11.Обязанности лаборант клинико-диагностической лаборатории

2.1. Выполняет лабораторные исследования по разделу, определяемому заведующим лабораторией в соответствии с квалификационными требованиями и установленными нормами нагрузки.
2.2. Подготавливает для работы реактивы, химическую посуду, аппаратуру, дезинфицирующие растворы.
2.3. Регистрирует поступающий в лабораторию биологический материал для исследования, проводит ею обработку и подготовку к исследованию.
2.4. Проводит взятие крови из пальца.
2.5. При работе с приборами соблюдает правила эксплуатации, согласно нормативно-технической документации.
2.6. Проводит обеззараживание, ПСО и стерилизацию лабораторного инструментария в соответствии с действующими инструкциями.
2.7. Ведет необходимую документацию (регистрация, записи в журналах, бланках результатов анализа и т.д.)
2.8. Повышает профессиональную квалификацию в установленном порядке, участвует в занятиях для сотрудников со средним медицинским образованием.
2.9. Соблюдает правила техники безопасности и производственной санитарии, в соответствии с законодательными требованиями.
2.10. Доставлять эритроциты барана и другие реактивы от предприятий-производителей.
2.11. Проводить консервацию эритроцитов.
2.12. Проводить генеральную уборку не реже 1 (одного) раза в месяц.
111.Права
3.1. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.
3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы фельдшера-лаборанта и организации сестринского дела в диспансере.
3.3. Требовать от главной медицинской сестры диспансера обеспечения рабочего места оборудованием, оснащение инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимыми для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.
3.4. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.
3.5. Участвовать в работе профессиональных медицинских ассоциаций.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *