Код дефекта медицинской помощи

Раздел 3. Дефекты медицинской помощи/нарушения при оказании медицинской помощи

3.1. Доказанные в установленном порядке случаи нарушения врачебной этики и деонтологии работниками медицинской организации (устанавливаются по обращениям застрахованных лиц).

3.2. Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) стандартами медицинской помощи:

3.2.1. не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;

3.2.2. приведших к удлинению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства и (или) отсутствия письменного согласия на лечение, в установленных законодательством РФ случаях);

3.2.3. приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке);

3.2.4. приведших к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке);

3.2.5. приведших к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке).

3.3. Выполнение непоказанных, не оправданных с клинической точки зрения, не регламентированных стандартами медицинской помощи мероприятий:

3.3.1. приведших к удлинению сроков лечения, удорожанию стоимости лечения при отсутствии отрицательных последствий для состояния здоровья застрахованного лица;

3.3.2. приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке).

3.4. Преждевременное с клинической точки зрения прекращение проведения лечебных мероприятий при отсутствии клинического эффекта (кроме оформленных в установленном порядке случаев отказа от лечения).

3.5. Повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 30 дней со дня завершения амбулаторного лечения и 90 дней со дня завершения лечения в стационаре, вследствие отсутствия положительной динамики в состоянии здоровья, подтвержденное проведенной целевой или плановой экспертизой (за исключением случаев этапного лечения).

3.6. Нарушение по вине медицинской организации преемственности в лечении (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков лечения и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица.

3.7. Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме в амбулаторно-поликлинических условиях, в условиях дневного стационара.

3.8. Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации по неотложным показаниям.

3.9. Необоснованное удлинение сроков лечения по вине медицинской организации, а также увеличение количества медицинских услуг, посещений, койко-дней, не связанное с проведением диагностических, лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в рамках стандартов медицинской помощи.

3.10. Повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании амбулаторной медицинской помощи, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях.

3.11. Действие или бездействие медицинского персонала, обусловившее развитие нового заболевания застрахованного лица (развитие ятрогенного заболевания).

3.12 Необоснованное назначение лекарственной терапии; одновременное назначение лекарственных средств — синонимов, аналогов или антагонистов по фармакологическому действию и т.п., связанное с риском для здоровья пациента и/или приводящее к удорожанию лечения.

3.13. Невыполнение по вине медицинской организации обязательного патологоанатомического вскрытия в соответствии с действующим законодательством.

3.14. Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2 — 3 категории.

Для определения объема и содержания ремонта составляется ведомость дефектов. В нее вносят перечень дефектов, обнаруженных при осмотре оборудования, и ремонтных работ, необходимых для их устранения. Составляют ее начальник технологической установки и механик.  

Филиал Общества устраняет дефекты, выявленные при проведении работ по диагностическому обследованию переходов. Перечень дефектов указывается в Заключении о техническом состоянии переходов.  
В самом начале фазы оценки группа выпуска документации заканчивает составление окончательных вариантов всей документации вместе с иллюстрациями. Рукописи направляются на рассмотрение другим группам. В изучении рукописей принимают обязательное участие группы разработки, испытаний и поддержки. В частности, группа испытаний проверяет эти рукописи таким же образом, как и программное изделие она сверяет содержание документов со спецификациями и проверяет их на соответствие. Группа испытаний подготавливает перечень дефектов, замеченных как в документации, так и в программном изделии (см. разд. 10.8). Группа выпуска документации должна принять решение либо устранить обнаруженные -недостатки, либо привести доводы в пользу существующей редакции материалов.  
Первоначальная версия изделия 186 Перечень дефектов 171 План выпуска документации 143—  
Дадим краткую характеристику отдельным видам контроля качества. Входному контролю подвергаются поступающие на строительство строительные материалы, детали и конструкции. Они должны соответствовать государственным стандартам, техническим условиям, рабочим чертежам и паспортам. Входной контроль осуществляется на базах комплектации и в строительных организациях. Операционный контроль качества осуществляется на основании специальных указаний, позволяющих непосредственно на строительной площадке подвергнуть контролю завершенные производственные операции или строительные процессы. Операционный контроль позволяет своевременно выявить дефекты и принять меры к их устранению. За операционным контролем следует приемочный выходной контроль с оценкой качества строительно-монтажных работ, выполненных бригадой. Операционный контроль качества является наиболее действенным, потому что включает в себя самоконтроль исполнителей и способствует повышению ответственности рабочих, звеньев и бригад за качество выполняемых работ. Кроме того, он обеспечивает выявление и своевременное устранение дефектов и причин их возникновения. Приемочный контроль выполняется при приемке готовой строительной продукции. Приемка законченных строительством объектов в эксплуатацию, как правило, осуществляется в две стадии предварительная, которая проводится рабочей комиссией, и окончательная, выполняемая государственной приемочной комиссией. Промежуточный контроль осуществляется при приемке законченных отдельных видов работ, например, таких, как рытье траншеи, устройство фундаментов, гидроизоляции, уложенной в бетон арматуры, закладных деталей и др. Эти конструкции и виды работ должны проверяться и приниматься до того, как будут скрыты последующими работам-и. На скрытые работы составляется акт. Перечень конструкций, подлежащих промежуточной проверке, устанавливается проектом и технологическими картами на производство работ.  
Бухгалтерский учет даже среди экономических наук характеризуется большой неопределенностью терминов. Весь перечень терминологических дефектов, которыми страдает бухгалтерский учет, можно сгруппировать по нескольким направлениям, которые и составят общую картину.  
Записи результатов межоперационного контроля должны быть приложены к детали для использования заинтересованными лицами в любое время. Карты классификации дефектов или рабочие карты включают перечень контрольных операций, которые должны быть сделаны, и проверяемых параметров и заполняются на продукцию по всему техпроцессу. Это помогает контрольному персоналу избежать ошибок. Когда все необходимые данные собраны и проанализированы, стоимость продукции вследствие ее низкого качества может оказаться более высокой поскольку при использовании обычных методов многие расходы не выявляются.  
ВЕДОМОСТЬ ДЕФЕКТНАЯ — документ, составленный на основе контроля качества вещей, товаров, содержащий перечень имеющихся в них дефектов.  
Результатом РДО является Отчет. Отчет должен содержать оценку технического состояния перехода, перечень обнаруженных дефектов и рекомендации по их устранению. РДО проводится с соблюдением норм и правил, нормативных и директивных документов, указанных в Приложении В.  
Приобретая недвижимость, убедитесь в том, что вы действительно покупаете именно то, на что рассчитываете, как по количеству, так и по качеству. У вас будут серьезные проблемы, если вы не сумеете получить на руки план участка, не будете располагать точными данными о площади и объеме строений, а также данными обследования на предмет обнаружения дефектов, таких, как зараженность муравьями, наличие вредных строительных материалов, сухой гнили или негодной электропроводки. Кроме того, в большинстве сделок с недвижимостью в ее состав далеко не всегда автоматически входит личное имущество — то, что в общих чертах можно определить как предметы, которые не обязательно должны постоянно находиться в будущем доме. Вы можете купить дом или квартиру, думая, что вам продали жилье с кондиционерами на окнах, с занавесками, холодильником и каминной решеткой. А потом вы обнаружите, что ничего этого нет. Подписывая контракт о покупке недвижимости, убедитесь, что в нем содержатся точное описание объекта и перечень всего личного имущества, которое вы хотели бы получить.  
Испытания проводятся в заводской испытательной лаборатории, где устанавливается перечень бракованных изделий, устраняются установленные дефекты или непосредственно на месте (в лаборатории), или силами предприятия и других производственных подразделений. Здесь же составляется перечень готовых изделий с окончательным браком по вине поставщика. Эти готовые изделия подлежат отправке на предприятие-изготовитель, на них составляется дефектная ведомость также с использованием организационного автомата. Полученные данные передаются на ИВЦ, где корректируется массив поступления покупных готовых изделий на предприятие.  
При анализе результатов контроля важно сравнить количество забракованных товаров с нормой допустимого брака. Перечень видов брака поступает к технологам, в обязанность которых входит принятие мер для устранения причин дефектов.  
Если установка не готова, инспектор Энергосбыта дает перечень недоделок и дефектов, которые следует устранить, после чего предъявить электроустановку к осмотру повторно.  
Согласно типовым проектам организации рабочих мест инженерно-технических работников перечень основных работ, выполняемых, например, начальником группы подстанций, включает ежедневно — планирование работ обеспечение ремонтных бригад оборудованием, материалами и транспортом выписка нарядов на работы составление заявок на отключение оборудования систематически — посещение и обход подстанций и их осмотр контроль за режимом работы оборудования, за работой персонала ежемесячно — составление плана работы на последующий месяц составление технической отчетности заполнение табеля рабочего времени в соответствии с графиком и по мере необходимости — прием оборудования из ремонта расследование аварий, брака в работе составление ведомостей дефектов разработка мероприятий по экономии электроэнергии составление планов ремонта оборудования контроль за проведением ремонтных работ выписка заявок на материалы повышение квалификации другие работы.  
Перечень условных дефектов технического состояния оборудования  
По каждому отступлению в перечне указывают наименование и краткую характеристику существа отступления, несоблюдения или нарушения утвержденного проектного решения причины, вызвавшие отступления кем и когда санкционированы отступления решение Государственной приемочной комиссии по отступлению (согласиться как с неустранимым дефектом, выполнить такие-то работы по устранению отступления с указанием срока, исполнителей и источника финансирования). Этот перечень должен быть подписан всеми членами Государственной приемочной комиссии.  
Перечень и объемы работ при проведении ревизии машин должны проводиться согласно табл. 1, после чего на основании обнаруженных дефектов, составить дефектную ведомость на каждую машину.  
В конце испытаний класса А группа разработки подготавливает спецификацию выпуска — документ, который связывает воедино составные части программного изделия в соответствии с их шифрами, требованиями ко вводу в действие и другими, ранее разрозненными данными, такими, как перечень замеченных дефектов и недоработок. Форма спецификации описана в разд. 15.4. После того как число ошибок, обнаруживаемых во время испытаний класса А, станет незначительным, группа разработки начинает приемочные испытания по программе, составленной группой испытаний. Приемочные испытания основываются на наборе тестов, выбранных из общей программы испытаний и предназначенных для выявления недостатков плохо продуманного программного изделия. К сожалению, под впечатлением результатов испытаний группа разработки склонна к проведению поспешных изменений в модулях, которые могут разрушить целостность программного изделия проведение приемочных испытаний убеждает всех, в том числе и руководство группы разработки, что для внесения дополнительных изменений в модули нет оснований.  
В фазе оценки группа испытаний может формировать рапорты о дефектах программного изделия, которые не были устранены к моменту его выпуска из-за решения руководства оценивать готовность изделия, без согласования с группой испытаний. Перечень рапортов о неисправленных дефектах включается в спецификации версии и в СС. По каждому такому рапорту составляется заявка на внесение исправлений и передается в систему координации обслуживания.  
Когда программное изделие передается из группы разработки в группу испытаний, а затем в группу обслуживания, оно сопровождается документом, который называется спецификацией версии. Спецификация версии содержит следующую информацию точный идентификатор изделия, включая полную структурную диаграмму,. охватывающую все модули требования к оборудованию, включая допустимые замены имеющуюся по данному изделию документацию и перечень наиболее существенных дефектов. Группа обслуживания составляет информационный листок выпуска изделия на основе спецификаций версий входящих в него других программных изделий. Группа сопровождения дополняет каждую спецификацию сопровождения информацией из соответствующих спецификаций версий.  
Составляется список и дается описание всех запросов, поступивших на рассмотрение после выпуска последней версии изделия, или перечень всех разработанных ранее модулей, входящих в состав данного изделия и скорректированных в рамках выпускаемой версии. Не следует учитывать здесь рапорты о дефектах новых программ, формируемых в ходе испытаний класса Л, так как эти дефекты, вероятнее всего, будут устранены при проведении испытаний класса В. Если этого не произойдет, группа испытаний составит потом дополнительный список.  
Учет капитального ремонта основных средств. Капитальный ремонт основных средств ведется по плану, утвержденному вышестоящей организацией, на основе заранее составленной ведомости дефектов, где указывается перечень объектов, подлежащих капитальному ремонту, и объем этого ремонта. По этой ведомости составляется расчет себестоимости ремонта. Передача основных средств в капитальный ремонт и приемка их после его окончания оформляются актом, который и является основным документом для отражения этих затрат в системе бухгалтерского учета.  
Гарантии качества обычно сопровождаются обязательствами поставщика или продавца за свой счет устранять дефекты или заменять некачественный товар, предоставлять аналогичный товар на время, в течение которого дефектное изделие не могло быть использовано по назначению (перечень таких товаров устанавливается законодательно).  
Перед ремонтом комиссия, назначенная руководителем предприятия, составляет акт технического осмотра объекта основных средств, подлежащего ремонту, в котором перечисляются обнаруженные дефекты, перечень деталей, которые необходимо заменить, содержатся выводы о характере и объеме работ. Сметно-техническая документация составляется на основе акта технического осмотра объекта, подлежащего ремонту, проекта модернизации при капитальном ремонте и установленного объема работ.  
Получает сводки о дефектах, выявленных на предприятии при изготовлении продукции справки внешней приемки на проверенные рекламированные покупные изделия информацию о ходе эксплуатации гарантийных машин перечень отказов и неисправностей изделий представления на снятие с гарантии машин.  
Представляет информацию об установке на изделия опытных узлов и деталей перечень мероприятий по повышению качества выпускаемой продукции и исключению дефектов производства справку о результатах проведения рекламационной работы.  
Перечень дефектов по изде- Карточка контроля по дефектам Разрешение на внесение изменений Каота СИ  
В целях лучшей организации ремонта следует предварительно разработать типовые объемы работ по соответствующему виду ремонта для каждого типа основного оборудования. Для более точного установления объема работ, необходимо тщательно выявить влияние отдельных факторов. Так, конструктивные особенности оборудования оказывают постоянное влияние на объем ремонтных работ, в то время как условия его работы сказываются только на отдельных ремонтных работах (подгоночных) и не влияют на такие операции, -как разборка, сборка и испытание агрегата. Количество отработанных часов также в значительной степени влияет на объем ремонтных работ. Перед началом ремонта в типовые ведомости вносится перечень дефектов, выявленных в процессе эксплуатации. Уточнен-  
С административной точки зрения каждый дефект, обнаруживаемый испытателями, рассматривается как ошибка, найденная после выпуска изделия для использования. Для обсуждения и принятия мер по устранению дефектов выявленные ошибки фиксируются в перечне дефектов, нумеруются и упорядочиваются в зависимости от степени их серьезности. Каждый перечень дефектов ез задержки отправляется в группу разработки, чтобы последняя сразу могла приступить к устранению ошибок. Необходимые исправления могут по усмотрению группы испытаний либо вноситься сразу в данном цикле испытаний, либо накапливаться для исправления в следующем цикле. Однако последний метод может быть справдан только тогда, когда или предстоит еще один цикл испытаний, на котором будут приняты соответствующие меры, или группа испытаний планирует рекомендовать выпуск изделия с дефектом. В противном случае группа разработки может помешать проведению испытаний класса В, препятствуя прогону невыгодных для нее тестов.  
По мере накопления данных о работе оборудования, износе деталей и объеме ремонтных работ обычные ведомости дефектов заменяются типовыми. Последние включают перечень работ, которые должны быть выполнены при данном виде ремонта, необходимой рабочей силе, а также спецификацию материалов и сменных деталей. Типовые ведомости уточняются при предремонт-ном осмотре оборудования.  
Выходная информация в виде машинограмм, построенных по табличной форме, выдается в предусмотренные сроки плановому отделу и службам предприятия, контролирующим качество выпускаемой продукции. Полный перечень информационных массивов, включающих различного рода справочники, а также состав выходной документации со сроками получения машинограмм по задаче учета отказов и дефектов находящейся эксплуатации техники представлены в табл. 3.9.  
Для успешной борьбы с Б. п. необходимо регулярно производить технич. анализ причин и выявлять виновников брака. Для этого применяется Классификатор брака , содержащий систематизированный перечень возможных видов причин и виновников брака на предприятии или в данной отрасли произ-ва. Виды брака— это конкретные недостатки обработки и отступления (внешние или внутренние) от установленных требований к качеству материалов и изделий. Под причиной брака подразумеваются производственные условия, вызвавшие брак (небрежное отношение к работе, нарушение технологич. процесса, неисправность оборудования, дефекты исходного материала, ошибки в чертежах и технологич. карте и т. п.). Виновником брака считают конкретное лицо (рабочего, наладчика, мастера, технолога, конструктора, начальника цеха и т. п.), по вине к-рого произошел брак.  
Проведение игры. Деятельность двух основных групп, участвующих в деловой игре, строится по различным алгоритмам. Работа в первой группе начинается с изучения исходной ситуации, основных технико-экономических показателей и анализа дефектов действующей на предприятии ОСУ. В ходе этого анализа группа определяет перечень ситуаций (проблем), требующих своего решения. Для определения приоритета проблем с точки зрения возможности их решения методами оргпроектирования группа может привлечь экспертов из числа руководителей и специалистов, не во-  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *