Когда нужно вызывать врача на дом ребенку?

Обычные простуда или ОРВИ без осложнений, как правило, не вызывают больших трудностей в лечении. Однако показать малыша врачу необходимо при любой повышенной температуре тела. А при температуре выше 38,0 С. это просто необходимо! Важно также учитывать, чем она вызвана: лихорадка может наблюдаться не только при респираторных заболеваниях.

Когда требуется неотложная помощь

Срочный вызов врача необходим в следующих случаях:

  • рвота на фоне высокой температуры: это может возникнуть и при пищевом отравлении, и как реакция нервной системы малыша на гипертермию. Иногда рвота может указывать на воспалительное заболевание нервной системы (менингит), поэтому необходима срочная врачебная помощь;
  • сыпь: любые высыпания на фоне повышения температуры являются поводом показать ребенка врачу, особенно если речь идет о ярких пятнах и тем более – кровоподтеках;
  • головная боль, сильная вялость, сонливость, снижение скорости реакции у ребенка, любые выраженные изменения в самочувствии ребёнка ( в том числе продолжительный крик, плач не имеющий причины);
  • сильный кашель, приступы удушья;
  • боль в ушах;
  • затруднение глотания, сильная боль в горле, налет;
  • боль в животе любого характера и локализации;
  • судороги мышц;
  • аллергические реакции (сыпь, покраснение глаз, обильное слезотечение и пр.).

При отсутствии опасных симптомов поводом к срочной медицинской помощи может выступать неэффективность принятых мер по снижению температуры.

Когда следует вызвать педиатра

С однократным повышением температуры до 38 °С у соматически здорового ребенка родители могут справиться самостоятельно. Однако в том случае, если температура повышается уже не первый раз, есть основания подозревать тяжелые заболевания (ангину, инфекционные болезни и пр.), лучше сразу вызвать педиатра. У детей до 1 года осмотр педиатра необходим даже при первичном повышении температуры.

Даже незначительный подъем температуры у детей с нарушениями функций каких-либо органов и систем (болезнями почек, ЖКТ, неврологическими патологиями и пр.) – веское основание для получения немедленной помощи и проведения осмотра опытным врачом-педиатром.

Организм здорового ребенка способен справиться с вирусными респираторными заболеваниями «малыми потерями». Однако при наличии диагностированных заболеваний нервной, пищеварительной, эндокринной и иной систем, общем снижении иммунных сил ребенку может быть сложно побороть недуг, велик риск присоединения бактериальных осложнений инфекции.

Кроме того, отсутствие точных знаний о том, что именно могло вызвать гипертермию, обязывает провести комплексное обследование. Источником температуры могут быть не только инфекционные, но и воспалительные заболевания (пиелонефрит, стоматиты и пр.). Важно точно выявить причину и назначить своевременно адекватное лечение.

В том случае, если высокая температура не проходит в течение 3 дней, также необходимо получить медицинскую помощь и установить причину.

Вызвать на дом квалифицированного врача-педиатра вы можете, обратившись в клинику «Семейный доктор». У нас работают опытные, внимательные специалисты .

Наши пациенты имеют возможность получить первичную диагностику на дому: врач проведет осмотр, назначит дополнительные обследования при необходимости, распишет правильное лечение.

Позвоните в наш единый контакт-центр +7 (495) 775 75 66 или заполните специальную форму on-line записи на сайте, чтобы получить врачебную помощь не выходя из дома в привычных Вашему ребёнку условиях.

Стоимость

Стоимость по
прейскуранту,
руб.
Стоимость по
программе
«Близкий круг»,
руб.
Прием на дому (осмотр, консультация) врача-педиатра, в пределах МКАД 4350 от 3263 >>
Прием на дому (осмотр, консультация) врача-педиатра, до 10 км от МКАД 4980 от 3735 >>
Прием на дому в выходной день (осмотр, консультация) врача-педиатра, в пределах МКАД 6850 от 5138 >>
Прием на дому в выходной день (осмотр, консультация) врача-педиатра, до 30 км от МКАД 8500 от 6375 >>

врач-педиатр выездной помощи врач-педиатр выездной помощи врач-педиатр выездной помощи врач-педиатр выездной помощи врач-педиатр выездной помощи врач-педиатр выездной помощи врач-педиатр выездной помощи врач-педиатр выездной помощи врач-педиатр выездной помощи врач-педиатр выездной помощи врач-педиатр выездной помощи

В двух детских поликлиниках Минска запустили пилотный проект «Заботливая поликлиника для детей». Родителям с детьми старше трех лет без серьезных симптомов болезни предлагают приходить в поликлинику самим.

Одна из целей проекта — исключить необоснованные вызовы врача на дом. Но что понимать под словом «необоснованный»? В каких случаях стоит вызывать врача на дом, а в каких — идти с ребенком в поликлинику? Мамы и врач-педиатр поделились своим мнением.

Я вызываю врача в случаях, если у детей высокая температура или какие-то непонятные симптомы, например, сыпь. Если температура низкая, смотрю на состояние ребенка.

Мне кажется, стоит вызывать врача при любой температуре, если ребенку плохо, и я вижу, что он просто не дойдет до поликлиники, не сможет отсидеть там в очереди. И возраст тут не играет роли. Даже если у 10-летнего ребенка кружится голова при температуре 37, стоит вызывать врача, а не мучить детей в очередях, заражая всех вокруг, — поделилась Виктория, мама двоих детей.

«С рядовыми соплями вообще к врачу не обращаюсь»

Я вызываю врача на дом только в двух случаях: когда у ребенка высокая температура или рвота. В остальных случаях стараюсь не обращаться в поликлинику вообще, поскольку компетентность врачей оставляет желать лучшего.

Вот последний случай: в пятницу у ребенка была температура, я вызвала врача, она пришла вечером, лечения никакого не назначила, сказала: «Придете в понедельник, врач назначит». В понедельник вечером после работы мы прорвались к врачу, причем с боем, поскольку нам сразу сказали, что все врачи работают по записи. В итоге у ребенка оказалась гнойная ангина. Врач, которая приходила на вызов, не заметила симптомы болезни, хотя горло смотрела, — рассказывает Наталья.

«Врач придет с таким недовольным лицом, что уже ничего не хочется»

Я вызываю врача на дом, когда у ребенка температура выше 37,5 или кашель, чтобы медик его послушал. Если это банальный насморк без температуры, конечно, лечу ребенка сама.

Однажды, оставляя заявку на вызов врача, ко мне «прилетела» такая фраза: «У вас всего лишь 37.2, неужели вы не можете прийти сами?». Да что вы, хотелось сказать, это же так просто: вывести 2-летнего ребенка с температурой в мороз на улицу, дотащить его до остановки автобуса, который ходит раз в 25 минут, проехать с ним 8 остановок, — говорит Ирина.

Сидеть 2 часа в очереди ребенку с температурой — не вариант»

— Если у ребенка температура и сильный кашель, я вызываю врача на дом. Сидеть 2 часа в очереди — не вариант. Кроме того, чтобы пойти в поликлинику, ты естественно температуру будешь сбивать. И докажи потом врачу, что температура была, особенно, когда тебе нужен больничный, — делится Татьяна.

Что говорит врач

Александра Галузо, врач-педиатр:

— К сожалению, перечень показаний для вызова врача на дом не проработан на законодательном уровне. Отсюда и разногласия между врачами и пациентами. Рационально вызывать врача на дом в следующих случаях:

1. К детям до 1 года: при повышении температуры до субфебрильной (37,1-38 градусов) и фебрильной (свыше 38 градусов), признаках острой респираторной инфекции, любых изменениях со стороны систем органов. В этот перечень не входят ситуации, когда «у нас стул сегодня не такой, как вчера», «нам кажется, что изо рта пахнет кислым» или «у нас болечка на плечике после прививки».
2. К детям до 3 лет: с фебрильной температурой, признаками острой респираторной инфекции и экзантемой (сыпью).
3. К детям старше 3 лет: при фебрильной температуре более трех суток, которая плохо сбивается жаропонижающими, при сохраненном мочеиспускании и достаточном потреблении жидкости; при рецидивах и обострении хронических заболеваний; острых головных болях, не связанных с вирусной инфекцией.

Хочется заметить, что пациенты часто ссылаются на опыт европейских стран, говоря о качестве и доступности медицинского обслуживания. А ведь там, например, доктор не приходит на дом к ребенку с фебрильной температурой и даже с подозрением на отит или бронхит. Переносить модели европейских стран в наши реалии пока рано, поэтому и ориентироваться на них не стоит.

А в каких случаях вы вызываете врача на дом?

Источник: Ребёнок BY

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста с опечаткой и нажмите Ctrl + Enter.

Фото: Александр Яремчук, «Сегодня»

Чтобы вызвать терапевта или педиатра, раньше нужно было просто позвонить в регистратуру. Запрос на вызов врача записывали в специальный журнал. Его потом получал доктор, он обязан был отчитаться за визит к пациенту.

Реклама

Минздрав поменял порядок вызова врача на дом. Теперь медик не обязан ехать к больному, если посчитает это лишним.

Речь не о скорой помощи, она будет работать в прежнем режиме. Что поменялось и как врач будет решать, ехать ли к пациенту, или нет, узнавал сайт «Сегодня».

Когда вызов на дом оправдан

Система вызова на дом имела ряд недостатков, говорит семейный врач Екатерина Островская. Часто пациенты ленятся ехать в медучреждение и врут о тяжести состояния: называют завышенную температуру, отсутствующие боли, повреждения.

Екатерина проработала семь лет семейным врачом в одной из амбулаторий Днепра, туда попала по государственному распределению. Сейчас она заведует одной из частных клиник сети медицинских центров «Здоровое поколение».

«Не раз приходилось встречать мнимых больных, бредущими домой из магазина, занятыми за садовыми работами или вовсе целовать закрытую дверь, так как об отмене вызова забыли предупредить. Отдельная категория – халявщики, рассчитывающие на получение документации без очередей и с доставкой до двери. И я сталкивалась на своем пути с теми, кому была необходима просто справка», – рассказывает о своем опыте Екатерина.

Реклама

Второй минус – ответственность за лечение на дому ложится на плечи семейного врача, когда пациенты сами отказываются от госпитализации в стационар. И приходится ходить к больному каждый день. При этом от врача ждут мгновенного результата, рассказывает Екатерина.

В чужом доме врач не может себя защитить.

«Сомневаюсь, что кто-то задумывался о том, каково это остаться молодой женщине один на один в квартире с мужчиной, накануне вышедшим из мест лишения свободы. И, слава Богу, в моем случае все обошлось, однако знаю истории, в которых медицинским работникам угрожали расправой. Не поддается исчислению количество бобиков, покушавшихся на мои ноги. В здравом уме обычный человек не рискнет зайти в чужой двор, увидев собаку без привязи. Но в сознании некоторых пациентов то ли пес непогрешимый, то ли доктор неуязвим», – добавляет врач.

Оправданным может быть вызов на дом для инвалидов и нетранспортабельных пациентов, считает Екатерина Островская. Одинокие неплатежеспособные старики не могут позволить поездку туда-обратно в амбулаторию. В этих условиях любая, даже минимальная медицинская помощь способна сыграть положительную роль.

«В моей практике был пример, когда советы по уходу за лежачим пожилым мужчиной помогли в заживлении пролежней и значительно облегчили жизнь ему и его супруге», – отмечает Екатерина.

Как определят, ехать к больному или нет

Теперь врач по телефону будет узнавать у пациента, что случилось и сам принимать решение, является ли состояние угрожающим, стоит ли ехать к больному или пациент может прийти к доктору сам.

Каждое медучреждение будет самостоятельно определять механизм вызова врача на дом.

Реклама

Врач не будет отчитываться о посещении всех пациентов, которые обратились в регистратуру. Все сведется к нескольким цифрам в день: общее количество обращений взрослых и детей, и количество визитов к пациентам домой.

Фото: pexels.com

Такая практика будет полезна и для пациента, и для врача, считает Тимофей Бадиков, председатель правления организации «Платформа здоровья».

Раньше врачи вместо того, чтобы принять больше пациентов в оборудованном кабинете, были вынуждены ездить на вызовы – часто пустяковые.

Реклама

В ходе реформы каждый украинец подпишет декларацию с врачом. Доктор будет «вести» тех пациентов, с которыми подписал договор.

«Теперь врач по телефону, зная историю болезни пациента, сам будет решать, действительно ли человек нуждается в осмотре по месту жительства. В перспективе это повысит эффективность врача», – отмечает Бадиков.

С чем останутся пациенты

Есть две проблемы, которые могут возникнуть, отмечает Бадиков. Во-первых, врачи могут проигнорировать эту норму и продолжать выезды на вызовы.

Во-вторых, может быть резкая негативная реакция пациентов и политическая спекуляция в этом вопросе.

Врач не всегда сможет верно по телефону определить состояние пациента, говорит Екатерина Островская. Поэтому уверенности в эффективности отмены обязательного посещения больных нет.

«Несомненно, существуют «трамвайные» диагнозы, когда увидев пассажира, с первого взгляда определяешь болезнь. Однако парикмахеры не стригут по телефону, а врач путем одного лишь опроса не способен оценить всю ситуацию и назначить точное и эффективное лечение, так, как это могло быть при личном контакте. Иначе зачем было изобретать сложные методы диагностики, пальпацию (диагностика путём ощупывания тела пациента. – Ред.) и аускультацию (метод диагностики, заключающийся в выслушивании звуков внутри тела. – Ред.), когда разговорного жанра, оказывается достаточно? Лично я дорожу своей репутацией, чтобы на постоянной основе давать рекомендации дистанционно, не увидев человека воочию», – говорит семейный врач.

Напомним, ранее сайт «Сегодня» рассказывал, как выбор украинцами семейного врача, терапевта или педиатра может стать настоящим вызовом для жителей сел и небольших городов.

Кроме того, мы писали о том, какие именно изменения в рамках медреформы вступили в силу 2 апреля 2018 года.

Реклама

Источник: Сегодня

В большинстве случаев ребенку не требуется немедленная медицинская помощь: простуда или диарея, как правило, проходят в течение нескольких дней. Однако за этими симптомами могут стоять и более серьезные заболевания. Когда же следует обратиться к врачу?

Самое важное правило

Многие врачи считают: если родители переживают о здоровье ребенка, им следует обратиться к врачу. Вялость, слабость ребенка – первое, что должно насторожить родителей. Ведь врачи смотрят прежде всего не на температуру, а на состояние ребенка: его внешний вид и поведение.

Представленная ниже информация поможет родителям понять, в каких случаях необходимо показать ребенка врачу.

Повышение температуры

Высокая температура опасна для головного мозга ребенка только в том случае, если она превышает 41°C. Сам подъем температуры означает, что организм ребенка борется с инфекцией. Поэтому повышение температуры безвредно, а сбивать температуру нужно только для улучшения самочувствия ребенка.

Когда стоит обратиться к врачу?

При повышении температуры у ребенка младше 2 месяцев, даже если она ниже 38°C.

При субфебрильной температуре у ребенка старше 2 месяцев, которая сопровождается слабостью и вялостью или не проходит в течение трех дней.

При повышении температуры выше 39°C. В этом случае необходимо срочно вызвать участкового педиатра или «скорую помощь».

Если повышение температуры у ребенка сопровождается отказом от питья, спутанностью сознания, сыпью, затруднением дыхания, судорогами, постоянным плачем, нарушением походки, непроходящей рвотой или диареей, необходимо вызвать врача немедленно.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит вызывается вирусами. Сопровождается рвотой, диареей, кашлем, симптомами простуды и может развиться у ребенка любого возраста.

В каком случае следует обратиться к врачу? При наличии:

  • Крови в стуле или рвотных массах
  • Локализованной боли в животе
  • Повышенной температуры, которая не проходит в течение трех дней
  • Мочеиспускания менее трех раз в сутки.
  • Обезвоживание
  • Диарея и рвота быстро приводят к обезвоживанию организма ребенка. При появлении первых признаков обезвоживания следует обратиться к врачу. Итак, признаки дегидратации:
  • Потрескавшиеся губы
  • Отсутствие слез во время плача
  • Меньшее количество использованных подгузников
  • Сухой подгузник более 6 часов подряд
  • Вялость и слабость.

Диарея требует медицинской помощи, если у ребенка:

  • Стул более 8 раз в день
  • В стуле присутствует кровь или слизь
  • Если диарея длится более двух недель.

Рвота встречается у детей очень часто. Однако существуют признаки, при появлении которых необходимо обратиться к врачу:

  • Рвота не прекращается в течение суток
  • Рвота у ребенка первого года жизни более 8-10 раз
  • Рвота у ребенка старше одного года до 10-20 раз
  • Необычайно тяжелая рвота.

И еще, если любое заболевание у ребенка сопровождается слабостью, вялостью или обезвоживанием организма, необходимо обратиться к врачу.

Запор

Родители часто задают вопросы врачу по поводу запора у ребенка. У новорожденных стул должен быть ежедневно, однако для более взрослых детей границы нормы варьируют в широких пределах. Итак, к врачу следует обратиться в том случае, если:

  • У новорожденного (до 4 недель) стул бывает не каждый день
  • У ребенка старше 4 недель стула нет неделю
  • У ребенка вздутие живота
  • У ребенка началась рвота
  • У ребенка поднялась температура
  • Ребенок вялый
  • Ребенок отказывается от еды.

Кашель и простуда

Кашель часто бывает при простуде, его функция в том, что он помогает освобождать дыхательные пути от слизи. К врачу следует обратиться в том случае, если кашель:

  • Постоянный
  • Сопровождается затрудненным или шумным дыханием
  • Сопровождается болевыми ощущениями
  • Вызывает рвоту
  • Доставляет ребенку неприятные ощущения
  • Не дает ребенку спать по ночам
  • Не проходит в течение двух недель.

При простуде следует обратиться к врачу в том случае, если у ребенка:

  • Нарушено дыхание
  • Высокая температура держится более трех дней
  • Имеются признаки обезвоживания (см. выше).
  • Помните, что маленьким детям не рекомендуется давать препараты против кашля и простуды. В качестве жаропонижающего и обезболивающего средства можно использовать парацетамол или ибупрофен. Но ни в коем случае нельзя давать ребенку аспирин, поскольку он может привести к развитию синдрома Рея.
  • Сыпь

Доктор Альтман объясняет, что причины сыпи бывают самые разнообразные: инфекции, гормональные изменения или раздражение – от мыла, слюны или даже мокрых подгузников. К врачу следует обратиться в том случае, если:

  • Сыпь беспокоит ребенка
  • Ребенок выглядит больным
  • Сыпь не проходит в течение 2-3 дней.

Колики

Пожалуй, колики – одна из самых трудных проблем, с которой сталкиваются родители. Однако колики не являются болезнью и не требуют медицинской помощи.

Если родители не знают, что делать, касается ли это колик или чего-то другого, им следует обратиться к врачу. Доктор установит, действительно ли у ребенка колики, или это аллергия на молочную смесь, или же желудочно-кишечный рефлюкс, и обязательно посоветует, что делать.

К счастью, колики встречаются только у 5-10% детей. Для того чтобы успокоить ребенка, его можно:

  • Спеленать
  • Покачать
  • Убаюкать
  • Положить на бок (если ребенок не спит).

Иногда ребенку помогают успокоиться повторяющиеся монотонные звуки. Для этого можно попробовать включить вентилятор, пылесос, стиральную машину или фен.

Хотя безрецептурные препараты помогают от колик не всем детям, они уж точно не причинят вреда. Так, согласно последним данным, устранить колики помогают пробиотики.

Колики, рвота, расстройство желудка или любое другое недомогание ребенка не должно быть трагедией для родителей. Достаточно просто обратиться к врачу, и родители получат ответы на все интересующие их вопросы.

Понравился наш материала? Расскажите друзьям:

Отвечает президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медэкспертизе доктор медицин­ских наук Алексей Старченко:

— В корне неправы! Родителям надо знать свои права.

Решение, отправлять ли участкового врача к ребёнку, в принципе, а также какую бригаду направить по вызову (скорой или неотложной помощи), принимает диспетчер на основании слов родителей, которые, не обладая медицинскими знаниями, описывают ситуацию так, как они её видят. Если специалист считает, что состояние ребёнка стабильно, он может предложить прийти в поликлинику самостоятельно. Но если родители уверены, что врач необходим, они могут настоять на вызове, связавшись с руководством поликлиники или обратившись в свою страховую компанию. На практике решение почти всегда принимается в пользу ребёнка.

Чаще всего, поскольку все процессы в детском организме протекают быстро, при вызовах врача к ребёнку диспетчеры руководствуются правилами гипер­диагностики — лучше пере­страховаться, чем недооценить угрозу. Известны случаи, когда температура была вызвана не ОРВИ, а менингитом, а боли в животе — не отравлением, а травмой живота.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *