Перечень профессиональных заболеваний

Инструкция по применению списка профессиональных заболеваний

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ВЦСПС

25 — 26 февраля 1970 года
ИНСТРУКЦИЯ
по применению списка профессиональных
заболеваний

1. Список профессиональных заболеваний применяется при установлении профессиональных заболеваний для назначения пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности и рассмотрении вопросов, связанных с возмещением предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим повреждением здоровья.

2. В список включены такие специфические профессиональные заболевания, которые свойственны исключительно работе, связанной с определенными профессиональными вредностями, а также заболевания, встречающиеся при работе с данными вредностями во много раз чаще, чем при иных условиях.

3. При решении вопроса о том, является ли данное заболевание профессиональным, необходимо исходить из особенностей клинической формы заболевания и конкретных санитарно-гигиенических условий труда заболевшего. При этом профессия больного, имеющего данное заболевание, не обязательно должна относиться к приведенным в списке, поскольку профессии в списке приводятся не полностью, только в качестве примера.

4. К профессиональным следует относить не только заболевания, указанные в списке, но и их осложнения и прямые последствия. Например, если гепатит диагностируется у лица, подвергавшегося в своей работе длительному воздействию ядов, пораждающих среди других органов и систем также и печень (тринитротолуол, мышьяк и др.), и если при этом не обнаружены другие возможные причины возникновения заболевания (инфекция, алкоголизм), то такой гепатит следует признать профессиональным заболеванием (согласно пункту 2), несмотря на отсутствие других признаков, характерных для хронического отравления данным ядом.

5. Несмотря на то, что в списке нет никаких требований в отношении стажа работы в условиях воздействия данной вредности и не учитываются перерывы в работе, связанной с воздействием вредности, экспертиза в каждом отдельном случае должна решать вопрос о том, достаточен ли стаж работы для того, чтобы вызвать развитие данного заболевания, и вопрос о том, не слишком ли был велик перерыв в работе в данной профессии, чтобы считать обоснованной связь заболевания с профессией. Эти вопросы решаются экспертом на основании анализа всех обстоятельств каждого конкретного случая, и прежде всего конкретных условий труда, подтвержденных соответствующей документацией.

6. Заболевания, перечисленные в списке, могут относиться к профессиональным в том случае, если исключается возможность влияния на развитие данного заболевания других факторов, не связанных с условиями труда (бытовые условия, инфекция и др.). Например, наличие туберкулеза у медицинского работника может считаться профессиональным, если он не болел туберкулезом до работы в медицинском противотуберкулезном учреждении (диспансерное отделение, кабинет, лаборатория); или, например, резкое понижение слуха, развившееся у испытателя моторов в явной связи с перенесенным тифом, не может трактоваться в качестве профессионального заболевания, хотя в данной профессии понижение слуха часто является профессиональной болезнью.

7. Если профессиональное заболевание, указанное в списке, вызывает резкое ухудшение какого-либо другого заболевания, которое само по себе не носит профессионального характера, то причина потери трудоспособности должна считаться профессиональной. При этом, однако, необходимо, чтобы факт влияния профессионального заболевания был достаточно явным и резким. Например, если после перенесенной интоксикации хлором или окислами азота резко ухудшилось течение туберкулезного процесса, приведшего к стойкой потере трудоспособности, заболевание туберкулезом следует признать профессиональным.

8. В отдельных случаях у рабочих, проработавших длительное время в условиях воздействия раздражающих газов или большой запыленности производственной среды, может наблюдаться клиническая картина хронического диффузного бронхита и эмфиземы легких без наличия рентгенологической картины пневмосклероза. В подобных случаях заболевание может рассматриваться как профессиональное «пылевой бронхит» — только при условии, если в анамнезе больного нет указаний на наличие у него бронхита, предшествовавшего поступлению на работу в пылевое производство.
Заболевание раком легких и бронхов у лиц, страдающих пневмосклерозом токсической этиологии, следует считать профессиональным.

9. При обследовании больных с заболеваниям мочевого пузыря (например, рабочих анилинокрасочной промышленности, соприкасающихся в своей работе с аминами бензольного и нафталинового ряда) следует учитывать, что стойкие или рецидивирующие дизурические явления (поллакиурии, повторные микрогематурии, особенно при наличии соответствующих изменений слизистой мочевого пузыря), безусловно говорят о профессиональном характере заболевания. Они диктуют необходимость перевода заболевшего на другие работы, не связанные с воздействием указанных ароматических аминосоединений.

10. При решении вопроса о причине потери трудоспособности, вызванной прогрессирующей близорукостью, необходимо иметь в виду иногда наблюдающееся при этом заболевании спонтанное, не связанное с условиями труда, ухудшение, поэтому при экспертизе следует учитывать характер патологического процесса (в особенности состояние глазного дна), длительность стажа работы, требовавшей постоянного напряжения зрения, и условия работы (освещенность).

11. В качестве примерных профессий, к которым может относиться прогрессирующее понижение слуха, в списке указаны, с одной стороны, те профессии, в которых понижение слуха препятствует работе (испытатели моторов, пилоты, бортмеханики и др.), а с другой стороны, такие профессии, в которых само по себе понижение слуха, если оно не сопровождается вестибулярными расстройствами, не мешает полноценному выполнению работы (котельщики, гвоздильщики, кузнецы, ткачи и др.), но может создавать необходимость перемены профессии в целях предупреждения потери слуха.

12. Признание заболевания профессиональным не всегда означает, что оно связано с нарушением трудоспособности. Вопрос о трудоспособности решается в каждом отдельном случае в зависимости от степени выраженности, характера и течения патологического процесса, а также противопоказаний к продолжению работы в прежней профессии.

13. Контроль за правильным применением списка профессиональных заболеваний и инструкции возлагается на министерства здравоохранения и министерства социального обеспечения союзных и автономных республик, краевые, областные, городские отделы здравоохранения и социального обеспечения, советы и комитеты профсоюзов.

Список профессиональных заболеваний

+——————————————————————+
¦Наименование бо- ¦Профессиональные вред-¦Примеры профессий и про-¦
¦лезни ¦ности, вызывающие бо- ¦изводств, в которых дан-¦
¦ ¦лезнь ¦ная болезнь встречается ¦
¦ ¦ ¦преимущественно или иск-¦
¦ ¦ ¦лючительно ¦
+——————————————————————+
1. Отравления (ост- Вещества, обладающие Все работы, в процессе
рые и хроничес- токсическим действием которых приходится сопри-
кие и их пос- касаться с веществами,
ледствия) обладающими токсическим
действием
2. Пневмокониозы — Длительное вдыхание Работники, занятые на
силикоз, силика- пыли, содержащей двуо- подземных горных работах
тозы (асбестоз, кись кремния в свобод- (машинисты горного ком-
антракоз, таль- ном или связанном сос- байна, струговой установ-
коз и др.), пы- тоянии, а также неко- ки, врубовой и врубо-
левые фиброзы в торых других видов во-погрузочной машины,
чистом виде или производственной пыли бурового станка, забойщи-
в сочетании с (угольная, электросва- ки на отбойных молотках
туберкулезом ле- рочная, тальковая, на крутых пластах, горно-
гких (кониотубе- слюдяная, фарфоро-фа- рабочие очистного забоя,
ркулез (или же янсовая, ферритовая, проходчик горных вырабо-
смешанные формы сланцевая, шамотная, ток, взрывник, мастер-
(силикоантракоз, магнезитовая пыль неф- взрывник, крепильщик по
силикосидероз и тяного и пекового кок- ремонту, машинисты шахт-
др.) са и т.д.) ных машин и механизмов,
горный мастер). Пескост-
руйщики, дробеструйщики,
земледелы, формовщики,
стерженщики, выбивщики,
обрубщики, чистильщики
литья. Рабочие по добыче
и обработке камня, горных
пород и асбеста. Рабочие
производства форфоровых и
фаянсовых изделий, кера-
мического, стекольного и
динасового производств.
Шлифовальщики, электроп-
лавильщики, электросвар-
щики и др.
3. Бериллиоз Вдыхание пыли, газов, Работники, занятые на
тумана бериллия и его участках извлечения, по-
соединений лучения и обработки бе-
риллия и его соединений,
производстве огнеупоров и
различных изделий из оки-
си бериллия, порошковой
металлургии, на участках
плавки и сварки бериллий-
содержащих сплавов
4. Хронические пы- Вдыхание пыли: мине- Профессии, указанные в
левые бронхиты ральной (кварцсодержа- пункте 2. Рабочие элект-
щей, угольной, извест- ролизных цехов алюминие-
няковой, известковой, вых заводов, известковых
металлической и др.), производств. Рабочие му-
органической (мучной, комольных производств,
зерновой, пластмассо- выбивщики мешков, засып-
вой, хлопковой, торфя- щики муки на хлебопекар-
ной, волосяной, шерс- ных производствах. Рабо-
тяной), пыли антибио- чие, занятые на первичной
тиков и других пылей обработке льна, конопли,
хлопка, джута и кенафа, в
валяльно-войлочной про-
мышленности и на других
производствах, имеющие
непосредственный контакт
с пылью
5. Хронические ток- Воздействие раздража- Работники химических,
сические бронхи- ющих токсических ве- металлургических и других
ты и пневмоскле- ществ (сернистый газ, производств (а также ла-
розы хлор, окислы азота, бораторий), которые под-
пыль извести и др.) вергаются воздействию
раздражающих токсических
веществ
6. Эмфизема легких Систематическая нап- Стеклодувы, музыканты,
ряженная экспирация в играющие на духовых инс-
процессе работы трументах
7. Бронхиальная Воздействие произ- Скорняки, красильщики
астма водственных веществ, меховой и овчинно-шубной
обладающих аллергенны- промышленности, рабочие
ми свойствами, антиби- промышленности искусс-
отики, алкалоиды, твенной кожи. Дробильщи-
растворители, витами- ки-помольщики слюды, ка-
ны; хромовая, цемент- либровщики, кольщики и
ная, урсоловая, перла- щипальщики слюды. Рабочие
мутровая пыли, пыль химических производств,
серного колчедана, электролизных цехов алю-
ипекакуановая, мучная, миниевых заводов. Рабочие
волосяная и другие пы- производства антибиоти-
ли, а также раздражаю- ков, синтетических мате-
щие газы — формальде- риалов; работники сель-
гид, хромпик и др. ского хозяйства, имеющие
контакт с указанными ве-
ществами, и др.
8. Инфекционные и а) Соприкосновение с Все работники противоту-
паразитарные за- инфекционными больными беркулезных и других ин-
болевания, одно- или инфицированным ма- фекционных учреждений,
родные с той ин- териалом соприкасающихся с зараз-
фекцией, с кото- ными больными или с инфи-
рой работники цированным материалом, а
находятся в кон- также работники техничес-
такте во время ких училищ и техникумов,
работы (туберку- лечебно-трудовых мастерс-
лез, бруцеллез, ких для больных туберку-
сап, сибирская лезом и других учрежде-
язва, бешенство, ний; участковые врачи
столбняк, клеще-
вой энцефалит, б) Соприкосновение с Ветеринарный персонал,
анкилостомидоз, больными животными, систематически соприкаса-
лихорадка КУ, птицей или инфициро- ющийся с заразными живот-
орнитоз, токсоп- ванными материалами и ными, птицей. Рабочие,
лазмоз и др.) продуктами животного и занятые обработкой коже-
растительного проис- венного и мехового сырья;
хождения (кожа, рабочие животноводческих
шерсть, щетина, конс- хозяйств, работники не-
кий волос, мясо; коже- посредственно обслуживаю-
венное, меховое сырье щие скот мясокомбинатов,
и утильсырье; зерно, боен, утильзаводов; ра-
хлопок и др.) ботники, имеющие дело с
материалами, зараженными
грибками. Работники зве-
робойного промысла на су-
дах и береговых предприя-
тиях рыбной промышленнос-
ти
в) Работы в условиях Работники геологоразве-
лесных массивов дочных, топографо-геоде-
зических и лесоустрои-
тельных полевых организа-
ций; рабочие, занятые на
лесозаготовках, лесоспла-
ве и подсочке леса. Стро-
ители, работающие в усло-
виях лесных массивов,
и др.
9. Кессонная бо- Работа в условиях по- Работающие в кессонах,
лезнь вышенного атмосферного барокамерах; водолазы и
давления др.
10. Облитерирующий Длительная работа в Рыбаки, рабочие рыбооб-
эндартериит условиях значительного рабатывающих заводов и
(тромбангиит) охлаждения сырьевых цехов мясокомби-
натов, холодильников; ра-
ботники зверобойных и ки-
тобойных флотилий. Геоло-
ги-топографы, геодезисты;
рабочие, занятые на лесо-
заготовках, подсочке ле-
са, лесоустроительных ра-
ботах в сырых и заболо-
ченных местах и лесоспла-
ве. Рабочие торфоразрабо-
ток. Горнопроходчики в
выработках вечной мерзло-
ты, горнорабочие в обвод-
ненных выработках. Бу-
рильщики и помощники бу-
рильщиков нефтяных и га-
зовых скважин
11. Выраженное рас- Длительное стояние Ткачи, прядильщицы, на-
ширение вен на борщики, станочники, по-
ногах, ослож- вара, продавцы, пекари;
ненное воспали- обвальщики, жиловщики,
тельными (тром- шприцовщики на мясокомби-
бофлебит) или натах и рыбообработчики
трофическими на рыбокомбинатах и др.
расстройствами

12. Профессиональ-
ные новообразо-
вания:

а) опухоли кожи а) Воздействие иони- Лица, соприкасающиеся в
(гиперкератозы, зирующих излучений своей работе с радиоак-
эпителиомы, па- (рентгеновских, гамма- тивными веществами или
пилломы, рак, лучей и других видов другими видами ионизирую-
лейкокератозы) радиоактивного излуче- щих излучений; персонал
ния) рентгеновских кабинетов,
работники по испытанию
рентгеновских трубок и
рентгеноэкранов, проведе-
нию дозиметрии. Рабочие,
занятые металлорентгеног-
рафированием, гамма-де-
фектоскопией, работой на
ускорителях, бетатронах,
гамма-установках и других
работах, связанных с лу-
чевым воздействием
б) Длительный контакт Рабочие химических, кок-
с продуктами перегонки сохимических, анилинокра-
каменного угля, нефти сочных, химико-фармацев-
и сланцев (смола, пек, тических, нефтеперераба-
антраценовое масло;: тывающих заводов; предп-
производные антрацена, риятий текстильной и дру-
фенантрена, амино-азо- гих отраслей промышлен-
соединения, гудрон, ности; брикетчики, ас-
парафин и др.) фальтировщики, пропитчики
дерева и изоляционных ма-
териалов, рабочие по вы-
работке толя, рубероида;
рабочие сажевого произ-
водства, смоловары; ра-
ботники производств про-
тивораковых и гормональ-
ных препаратов

б) опухоли мо- Длительный контакт с Рабочие химической, тек-
чевого пузыря: аминами бензольного и стильной и других отрас-
папилломы, рак нафталинового ряда лей промышленности, соп-
(бензидин, дианизидин, рикасающиеся с указанными
альфа-нафтиламины) и веществами
другими аминосоедине-
ниями (ортотолуидин,
паратолуидин и др.)

в) опухоли ор- Вдыхание пыли ради- Горнорабочие на развед-
ганов дыхания: оактивных руд, камен- ке, добыче и переработке
рак легких, но-угольных смол, сое- радиоактивных руд. Рабо-
бронхов, верх- динений никеля, мышь- чие, занятые на погрузке
них дыхательных яка, хрома, асбеста и и применении каменноу-
путей, лейкоп- др. гольных смол, соединений
лакии никеля, мышьяка и др.

г) злокачест- Длительный контакт с Работники радиохимичес-
венные новооб- остеотропными радиоак- ких, радиологических ла-
разования кос- тивными веществами бораторий и радиохимичес-
тей ких производств

д) заболевания Воздействие различных Работники, соприкасающи-
крови: апласти- видов ионизирующей ра- еся в своей работе с раз-
ческие и гипоп- диации личными источниками иони-
ластические зирующей радиации
состояния кро-
ветворения
(острые лейко-
зы, хронический
миэлоидный лей-
коз и другие
злокачественные
новообразования
крови)

13. Заболевания пе-
риферических
нервов и мышц:

а) стойкие, ча- Систематическое дли- Проходчики, машинисты
сто рецидивиру- тельное статическое буровых станков, электро-
ющие невралгии, напряжение мышц, одно- возов, горнорабочие
невриты, шейно- типные движения, вы- очистного забоя, забойщи-
плечевые плек- полняемые в быстром ки на крутых пластах.
ситы, полинев- темпе; давление на Формовщики-прессовщики,
риты и полинев- нервные стволы и их клепальщики, кузнецы,
ралгии (вегета- микротравматизация. вальцовщики, штамповщики,
тивные и сме- Систематическое ох- шлифовальщики; рабочие на
шанные); миози- лаждение конечностей. конвейере, обмотчики
ты (миофасцику- Вынужденное положение электромашин, бурильщики
литы). Смешан- туловища или конечнос- на ручном бурении; шлифо-
ные формы забо- тей вальщики-алмазчики, шли-
леваний нервно- фовальщики-гранильщики.
мышечного аппа- Рыбаки — плавсостав рыбо-
рата (невромио- ловных, китобойных и зве-
зиты, вегетоми- робойных судов, рабочие
озиты, миалгии) холодильников. Рабочие,
занятые на лесозаготов-
ках, геологи-топографы,
геодезисты, ведущие рабо-
ты в сырых и заболоченных
местах; доярки и др.

б) пояснично- Тяжелое физическое Шахтеры, бурильщики, ку-
крестцовые ра- напряжение, связанное знецы, вальцовщики, валь-
дикулиты с вынужденным положе- щики леса и обрубщики
нием тела или с часты- сучьев. Работники геоло-
ми нагибами, а также с горазведочных партий, во-
воздействием охлажде- дители автобусов, грузо-
ния, переменных темпе- вых автомашин, тракторис-
ратур, вибраций, мик- ты, работники локомотив-
ротравматизаций ных бригад и др.
14. Писчий спазм и Работы, требующие вы- Стенографистки, чертеж-
другие виды сокой координации дви- ники, машинистки, телег-
професссиональ- жений и выполняемые в рафисты, радиотелегра-
ных дискинезий быстром темпе фистки, операторы счетных
(координаторных машин, скрипачи, пианис-
неврозов) ты, картографисты, граве-
ры, монотиписты, линоти-
писты и др.
15. Вибрационная Местное и общее воз- Работа с пневматическими
болезнь; ангио- действие вибрации, и другими инструментами,
неврозы, анги- систематическое пере- генерирующими общую и
оотрофоневрозы охлаждение местную вибрацию (кле-
пальщики, подручные кле-
пальщиков, обрубщики,
слесари-жестянщики, шли-
фовальщики, полировщики,
бурильщики, проходчики,
машинисты буровых стан-
ков, горнорабочие очист-
ного забоя, забойщики на
крутых пластах; бетонщи-
ки, машинисты вибропло-
щадки и машинисты бетоно-
укладчика; вальщики леса
и др.)
16. Хронические Систематическое нап- Штамповщики, волочильщи-
тендовагиниты, ряжение соответствую- ки проволоки, штукатуры,
тендиниты и щих мышц и связок (или сварщики, портные, маля-
тендомиозиты. давление на соответс- ры; стиральщики белья на
Стенозирующие твующие сухожилия) машине и вручную, гла-
лигаментиты дильщики белья на прессах
(стилоидиты), и вручную; сушильщики в
синдром запяст- кожевенной и кожсырьевой
ного канала, промышленности; обмотчики
защелкивающийся изоляционщики электротех-
палец) нической промышленности;
смазчики форм на хлебоза-
водах и др.
17. Хронические ар- Систематическое дав- Горнорабочие, кровельщи-
триты, периарт- ление в области соот- ки, каменщики, мостовщи-
риты, асепти- ветствующих суставов, ки, паркетчики, формовщи-
ческие остео- перенапряжение и трав- ки, огнеупорщики, работ-
некрозы, бурси- матизация последних, ники локомотивных бригад;
ты, эпикондили- сотрясение; резкие вальщики леса, обрубщики
ты, патологи- смены температуры, сучьев, раскряжевщики и
ческая перест- длительное охлаждение, трелевщики леса при рабо-
ройка костей значительное напряже- тах в сильно заболоченных
(переломы от ние мышц конечностей местах и др.
перегрузки),
стилоидиты, ос-
теохондриты
18. Острые и хрони- а) Систематическое Маляры, лакировщики, по-
ческие заболе- соприкосновение с раз- лировщики,сборщики, отде-
вания кожи дражающими веществами лочники мебельного произ-
(дерматиты, эк- (скипидар, лаки, раст- водства, станочники, хро-
земы, токсико- ворители, растительные мировщики, травильщики,
дермии), пора- и минеральные масла, работники химических, хи-
жения фоллику- хлорированные углево- мико-фармацевтических
лярного аппара- дороды, соединения производств, соприкасаю-
та, изъявления мышьяка, хрома; кисло- щихся с указанными разд-
токсические, ты, щелочи, эпоксидные ражающими веществами; ра-
меланодермии смолы, пеки каменноу- бочие, занятые на зачист-
гольные и нефтяные, ке нефтеналивных судов;
соединения бериллия, рабочие цементных, асбо-
полистироловые смолы цементных, асбошиферных
и другие раздражающие производств, асфальтиров-
вещества) щики, сельскохозяйствен-
ные работники, имеющие
контакт с ядохимикатами
б) Соприкосновение с Никелировщики, рабочие,
сенсибилизирующими ве- занятые на электролизе
ществами (никель, ур- никеля; пропитчики, аппа-
сол, фторбериллий, ди- ратчики, красильщики; ра-
нитрохлорбензол, ски- бочие фармацевтической и
пидар, антибиотики; микробиологической про-
синтетические и нату- мышленности, аптечные ра-
ральные смолы, форма- ботники; заготовщики кра-
лин, соединения хрома, сильных и химических
ртути, новокаин, орга- растворов; дубильщики ко-
нические красители, жевенной и кожсырьевой
аминазин, тифен, син- промышленности и др.
тетические и натураль-
ные каучуки, капролак-
там, витамины, пыль
стекловолокна и др.)
в) Воздействие раз- Лица, подвергающиеся в
личных видов ионизиру- процессе своей работы
ющей радиации воздействию ионизирующих
излучений (персонал ради-
ологических отделений и
лабораторий, рентгеновс-
ких кабинетов; работники
по испытанию рентгеновс-
ких трубок и рентгеновс-
ких экранов, проведению
дозиметрических исследо-
ваний, занятые металло-
рентгенографированием,
извлечением алмазов при
помощи рентгеновских ус-
тановок, гамма-дефектос-
копией и др.)
г) Систематическое Рыбаки, стиральшики бе-
соприкосновение с хо- лья, красильщики, коконо-
лодной или горячей во- мотальщики, рабочие тор-
дой форазработок, лесосплава;
мойщики различной посуды
(производственной), пло-
дов и овощей; работники
кетгутных производств и
др.

19. Лучевая болезнь
(различные ее
формы):

а) хроническая Систематическое воз- Работники, соприкасающи-
лучевая болезнь действие ионизирующей еся в своей работе с раз-
радиации в дозах, пре- личными источниками иони-
вышающих предельно до- зирующей радиации
пустимые для професси-
онального облучения

б) острая луче- Однократное или крат- Работники, соприкасающи-
вая болезнь ковременное массивное еся в своей работе с раз-
воздействие внешнего личными источниками иони-
ионизирующего излуче- ризрующей радиации
ния или поступление
внутрь организма зна-
чительных количеств
радиоактивных веществ
и их соединений

в) острая мест- Внешнее локальное во- То же
ная радиацион- здействие проникающего
ная травма тка- излучения, аппликаци-
ней (радиацион- онное воздействие ра-
ные ожоги) диоактивных веществ
20. Заболевания, Воздействие электро- Работники, систематичес-
вызванные воз- магнитных полей СВЧ, ки подвергающиеся воздей-
действием ради- УВЧ, ВЧ ствию электромагнитных
оволн волн различных диапазонов
в радиовещании, радиоме-
теорологии, телевидении,
радиосвязи, медицине, при
термической обработке ме-
таллов, диэлектриков и
др.
21. Катаракта а) Систематическое Сварщики, автогенщики,
воздействие лучистой рабочие у металлургичес-
энергии значительной ких, обжигательных печей,
интенсивности (инфрак- нагревальщики в кузнечно-
расное излучение, уль- прессовом производстве;
трафиолетовое, послед- стеклодувы, работники,
нее при наличии глубо- подвергающиеся воздейс-
кого повреждения рого- твию ионизирующей радиа-
вицы; рентгеновские ции электромагнитных по-
лучи, гамма-лучи, ней- лей; рабочие на обработке
троны, электромагнит- металлов, нагретых до бе-
ные поля СВЧ, УВЧ, ВЧ, лого цвета, и др.
излучение оптических
квантовых генераторов)
б) Систематическое Работники, систематичес-
воздействие нитросое- ки соприкасающиеся к нит-
динений бензола (три- росоединениями бензола,
нитротолуола и дру- нафталином
гих), нафталина
22. Электроофталь- Воздействие ультрафи- Работы, связанные с га-
мия олетового излучения зо- и электросваркой, и в
условиях интенсивного
ультрафиолетового излуче-
ния
23. Прогрессирующая Работа, требующая по- Приборщики основы, гра-
близорукость стоянного напряжения веры, микроскописты, сте-
зрения при различении реофотограмметристы,
мелких предметов с спектроскописты, картог-
близкого расстояния рафы; стереотопографы;
контролеры-приемщики слю-
доизделий; просмотрщики
медицинских препаратов и
инъекционных растворов в
ампулах и флаконах и др.
24. Конъюнктивиты, Воздействие раздража- Рабочие прядильных и
кератоконъюнк- ющих веществ (серово- красильных цехов вискоз-
тивиты дорода, диметилсульфа- ного, сульфа-целлюлозного
та, пека, малеинового производства, скорняки;
ангидрида, хинонов, работники, длительно соп-
антибиотиков и органи- рикасающиеся к химически-
ческих растворителей, ми веществами раздражаю-
пыли стекловолокна, щего действия
волосяной пыли и др.)
25. Хронические ре- Систематическое нап- Певцы, учителя, дикторы
цидивирующие ряжение голосовых свя- и др.
ларингиты — зок в течение длитель-
«истинные узел- ного времени
ки певцов»
26. Снижение слуха Систематическое воз- Испытатели моторов, пи-
по типу кохле- действие интенсивного лоты, бортмеханики; тка-
арного неврита производственного шума чи, прядильщицы, крутиль-
или резкого звука щицы, мотальщицы; кле-
пальщики, котельщики,
гвоздильщики, обрубщики,
слесари-жестянщики, рабо-
чие кузнечных и прессовых
цехов, компрессорных це-
хов, шариковых цехов под-
шипниковых заводов; плав-
состав машинно-котельных
отделений судов и др.
27. Психоневрозы Длительное непосредс- Медицинские работники
твенное обслуживание (врачи, сестры, санитар-
душевнобольных в пси- ки)
хиатрических учрежде-
ниях

Текст документа сверен по:
Социальное обеспечение в СССР.
Сборник нормативных актов. М.: Юридическая литература, 1986.

Скрытые риски профессии пожарных

Не секрет, что пожарный — это опасная работа и тушение пожаров может иметь негативное воздействие на здоровье. Хорошо известно, что у пожарных, повышается риск заболеваний несколькими видами рака, который, очевидно, связан с воздействием организма на выделяемые продукты горения.

Эти продукты, в сочетании с физическими нагрузками пожаротушения, а также использование триггеров связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Тем не менее, не смотря на опасность этой работы канцерогенов и физической нагрузки они должны реагировать на пожары и аварийную сирену. Несколько факторов, связанных с буднями в пожарной службе, которые тоже приводят к повышенному риску.

Например, исследования показали более высокие показатели избыточного веса и ожирения среди пожарных, чаще чем у населения в целом. Хотя, кажется, этот риск является простым результатом личного выбора, связанный с питанием и спортом, хотя сама работа делает увеличение веса более вероятным.

Хотя есть споры и домысли о лучшей или худшей смены для здоровья, понятно, что прерванный сон пожарной службы оказывает негативное влияние на здоровье в целом.

Посменная работа, которая требует непрерывного суточного ритма (24-часовой цикл) было связано с несколькими проблемами здоровья, включая повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, рака и ожирения.

Сон и психическое здоровье

Прерванный сон может привести к развитию или ухудшению расстройств сна, таких как апноэ (остановка дыхания) сна. Апноэ во время сна, в свою очередь, увеличивает риск ожирения, так как организм не имеет возможности полноценно отдохнуть и ведения соответствующего цикла сна.

Сменная работа и прерванный сон также приводят к снижению уровня серотонина, который, в свою очередь, способствует увеличению риска проблем психического здоровья. Это физиологический риск в сочетании с многократными травмами огонь и большая ответственность приводит к повышенному риску тревожности, депрессии и посттравматических стрессовых симптомов.

Негативные последствия для психического здоровья часто связаны с увеличением употребления алкоголя и психоактивных веществ.

Исследования показали темпы запоя и пьянства среди пожарных на высоком уровне, это может быть вызвано в ответ на многократные воздействия на травму.

Пьянство также несет в себе большое количество пустых калорий, что способствует ожирению.

Питание в пожарной части также может служить проблемой. Питание и пищевые привычки сильно укоренились в культуре пожарной части, где общение происходит вокруг кухонного стола. Индивидуальный выбор продуктов питания затруднителен.

Полный дом еды

Пожарное депо, также имеет непредсказуемое расписание питания. Хотя я никогда не видел каких-либо конкретных исследований по этому вопросу, кажется, что чем лучше еда, тем больше вероятность того, что будет прервана беседа.

Кроме того, пожарные должны быть готовы для тушения пожара в любой момент. Часто эти факторы приводят к обильному и быстрому употреблению еды, в больших количествам, чем они фактически могли бы насытиться при неспешной трапезе.

Эти профессиональные риски, препятствуют профилактике здоровья пожарных.

Опубликовано: 16.04.2019

Учет и расследование обстоятельств профессиональных заболеваний

Сотрудник, здоровью которого был нанесен тот или иной ущерб на производстве, должен знать следующий алгоритм действий, принимаемый в этом случае и состоящий из нескольких этапов:

  1. Обращение в медицинское учреждение.
  2. Врачи извещают работодателя об обращении и передают эту информацию в организацию, осуществляющую санитарно-эпидемиологический контроль.
  3. В течение суток контролирующая организация осуществляет проверочные мероприятия на предприятии и выносит заключение.
  4. Работодатель или сотрудник в случае недовольства заключением в письменном виде излагают свои претензии, которые прилагаются к документу.
  5. Заключение передается в учреждение здравоохранения, где делается вывод о том, является ли заболевание профессиональным.
  6. Медицинская организация направляет пострадавшего в центр профессиональной патологии (институт профзаболеваний), где на основании полученных документов и состоянии здоровья выносится окончательное заключение.
  7. Окончательное заключение отправляется работодателю и в страховую компанию.

Отдельно стоит сказать, что диагностикой, лечением и изучением профессиональных нарушений здоровья в основном занимаются специализированные учреждения. Например, институт гигиены труда и профзаболеваний Москвы имени академика Н.Ф. Измерова.

После получения заключения из центра профпатологии наниматель должен в течение 10 дней организовать комиссию по расследованию обстоятельств возникновения заболевания. Для этого издается соответствующий приказ. Расследование проводится по следующему алгоритму:

  1. Создание комиссии.
  2. Исследование документов и других материалов, проведение экспертиз и опросов сотрудников.
  3. На основании рассмотренных материалов комиссия устанавливает причины возникновения профзаболевания, определяет круг лиц, виновных в произошедшем.
  4. Издание акта о случае профзаболевания.
  5. В течение месяца работодатель издает приказ о внедрении мер по предупреждению профзаболеваний.

Какие документы необходимо предоставить для расследования

Для расследования необходимы следующие документы:

  • приказ о создании комиссии;
  • санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
  • сведения о проведенных медосмотрах;
  • выписки из журналов о проведении инструктажей и проверок знаний работников;
  • протоколы объяснений сотрудника и опросов сослуживцев;
  • заключения специалистов, результаты исследований;
  • медицинские заключения о характере и степени повреждения здоровья;
  • документы, подтверждающие выдачу СИЗ.

Помимо этих материалов, комиссия может потребовать предоставить другие бумаги.

Кто возглавляет комиссию по расследованию профзаболевания

В состав комиссии входят представители органа санитарно-эпидемиологического надзора, профсоюза и медицинской организации. Возглавлять комиссию, согласно статье 229 ТК РФ, может представитель работодателя, а в особо сложных случаях — государственный инспектор труда или главный врач Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Комиссия оценивает условия труда потерпевшего, а также опрашивают других работников.

В скольких экземплярах подписывается акт расследования профзаболеваний

В результате расследования составляется акт по форме, утвержденной в Постановлении Правительства РФ от 15.12.2000 № 967. На его основании работодатель затем издает приказ о мерах, препятствующих возникновению профессиональных заболеваний. Акт составляется в течение трех дней с момента завершения расследования в пяти экземплярах. Они передаются:

  • работнику;
  • работодателю;
  • страховщику;
  • центру государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
  • центру профпатологии.

Документ заверяется подписями всех членов комиссии, а также печатью центра санитарно-эпидемиологического надзора. Акт вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в организации и в центре санитарно-эпидемиологического надзора.

Профзаболевания: причины, виды и профилактика

Конвенцией Международной организации труда (МОТ) № 121 от 1964 г. впервые был установлен Перечень профессиональных заболеваний. В 1980 году 66-я Международная конференция труда обновила этот Перечень. Однако общепринятой и единой классификации профессио­нальных заболеваний до настоящего времени нет. Каждая страна – член Международной организации труда – устанавливает свой перечень профессиональных заболеваний и определяет меры их профилактики и социальной защиты пострадавших.

В Российской Федерации действует Перечень профессиональных заболеваний, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 № 417п. Данный перечень является основным документом, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания, связи его с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медико-социальной и трудовой реабилитации, атакже при рассмотрении вопросов, связан­ных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья. В указанный перечень профессиональных заболеваний включены за­болевания, которые вызнаны исключительно или преимущественно воздействием вредных, опасных веществ и производственных факторов

Наиболее распространенными видами профессиональных забо­леваний являются:

  • заболевания (интоксикации), вызываемые воздействием химических факторов с преимущественным поражением органов дыхания, системы крови, нервной системы, гепатобилиарной системы, почек и мочевыводящих путей;
  • заболевания, вызванные воздействием промышленных аэро­золей;
  • заболевания, вызванные воздействием физических факторов;
  • заболевания, связанные с физическими перегрузками и пере­напряжением отдельных органов и систем;
  • заболевания, вызванные действием биологических факторов;
  • аллергические заболевания;
  • новообразования.

В зависимости от уровня и длительности воздействия вредных веществ и факторов различают:

  1. Острые профессиональные заболевания;
  2. Хронические профессиональные заболевания.

К острым профессиональным забо­леваниям (отравлениям) относятся формы, развивающиеся внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, интенсивность которых значительно превышает ПД К и ПДУ.

К хроническим профессиональным заболеваниям относятся такие формы заболеваний, которые возникли в результате длительного воз­действия вредных, опасных веществ и производственных факторов.

К хроническим должны быть отнесены также ближайшие и отдален­ные последствия профессиональных заболеваний (например, стойкие органические изменения ЦНС после интоксикации окисью углерода), некоторые заболевания, развившиеся через длительный срок после прекращения работы в контакте с неблагоприятными производствен­ными факторами (поздние силикозы, бериллиоз, папиллома мочевого пузыря и т.д.), а также болезни, в развитии которых профессиональное заболевание является фоном или фактором риска (например, рак легких, развившийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита).

Статистика профессиональной заболеваемости в России

Главная >> Новости медицины

Опубликовано 06.06.2015 | Ключевые слова: статистика, профессиональная заболеваемость, вредные производственные факторы.

Состояние рабочих мест по уровню воздействия на работников основных физических факторов трудового процесса в последние годы не изменилось.

На риски развития профессиональной патологии в течение трудовой деятельности существенное влияние оказывают как производственные факторы (условия труда, профессиональная реабилитация и др.), так и социально-экономические (уровень жизни, социальная и семейная адаптация и пр.). Из всего этого комплекса условия труда работников являются основным фактором риска формирования профессиональной и профессионально обусловленной патологии.

Состояние рабочих мест промышленных предприятий по уровню воздействия на работников основных физических факторов трудового процесса (шума, вибрации и др.) в последние годы не изменилось, согласно данным недавно опубликованного Государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году».

Структура профессиональной патологии в зависимости от воздействующего вредного фактора также не изменилась:

  1. 46,79% — профессиональная патология вследствие чрезмерного воздействия на организм физических факторов производственных процессов (в 2013 г. — 46,65%: в 2012 г. — 47,4%);
  2. 25,18% — профессиональная патология вследствие воздействия физических перегрузок и перенапряжения отдельных органов и систем (в 2013 г. — 23,71%; в 2012 г. — 22,92%);
  3. 17,56% — профессиональные заболевания от воздействия промышленных аэрозолей (в 2013 г. — 18,25%; в 2012 г. — 17,34%);
  4. 6,26% — заболевания (интоксикации), вызванные химическими веществами (в 2013 г. — 6,43%; в 2012 г. — 3,89%).

Доля профессиональной патологии от воздействия других вредных производственных факторов составила менее 5%, говорится в докладе.

В группе профессиональных заболеваний, связанных с воздействием физических факторов трудового процесса, распределение по основным нозологическим формам в 2014 году не претерпело каких-либо значительных изменений: как и в предыдущие периоды превалировала нейросенсорная тугоухость — 59,05% от количества всех заболеваний в группе, второе рейтинговое место занимала вибрационная болезнь — 37,51%, третье — мононейропатии и полинейропатии — 3,2%. На долю прочей патологии в рассматриваемой группе приходилось 0,24%.

В группе заболеваний вызванных физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем основная доля (40,62%) представлена пояснично-крестцовой радикулопатией; моно- и полинейропатии составляют 15,25% от общего числа заболеваний в группе, радикулопатии — 19,07%, другие заболевания — 25,06%.

Наибольшая группа профессиональных заболеваний, обусловленных воздействием на организм работников промышленных аэрозолей, представлена пневмокониозами (силикозами) — 24,42%. Доля хронических обструктивных (астматических) бронхитов составила 21,58%, хронических пылевых бронхитов — 16,79%, других заболеваний — 37,21%.

Флюороз как основное профессиональное заболевание, связанное с воздействием вредных химических факторов производства составляет 31,95% от всех заболеваний в этой группе, хронический обструктивный (астматический) бронхит — 8,48%, хронические респираторные состояния — 7,89%, другие — 51,68%, сообщается в документе.

Наибольший удельный вес видов экономической деятельности, у работников которых в 2014 году были впервые зарегистрированы профессиональные заболевания, представлен предприятиями:

  • по добыче полезных ископаемых — 38,13%;
  • обрабатывающих производств — 32,45%;
  • транспорта и связи — 12,49%;
  • сельского хозяйства, охоты и лесного хозяйства — 5,54%.

Наиболее высокие показатели профессиональной заболеваемости на 10 тысяч работающих были зарегистрированы по следующим видам экономической деятельности:

  • добыча полезных ископаемых — 32,4 случаев;
  • обрабатывающие производства — 3,51 случаев;
  • сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство — 2,67 случаев;
  • транспорт и связь — 2,61 случаев.

Высокие показатели профессиональной заболеваемости по сравнению с показателем по Российской Федерации в 2014 году, как и в предыдущие годы, отмечены в Кемеровской области (13,00), Чукотском автономном округе (11,98), Республиках Хакасия (11,26), Коми (9,47), Мурманской области (8,99) и ряде других, сообщается в докладе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *