Положение о поликлинике

Законодательная база Российской Федерации

действует Редакция от 22.12.1989 Подробная информация

Наименование документ ПРИКАЗ Минздрава СССР от 23.09.81 N 1000 (ред. от 22.12.89) «О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ АМБУЛАТОРНО — ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ»
Вид документа приказ, нормативы, нормы, перечень, положение
Принявший орган минздрав ссср
Номер документа 1000
Дата принятия 01.01.1970
Дата редакции 22.12.1989
Дата регистрации в Минюсте 01.01.1970
Статус действует
Публикация
  • В данном виде документ опубликован не был
Навигатор Примечания

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 23.09.81 N 1000 (ред. от 22.12.89) «О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ АМБУЛАТОРНО — ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ»

Приложение N 49. ПОЛОЖЕНИЕ О ПОЛИКЛИНИКЕ (АМБУЛАТОРИИ) ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ (РАЙОННОЙ) БОЛЬНИЦЫ

1. Городская поликлиника или амбулатория, входящая в состав центральной районной (районной) больницы, является ее структурным амбулаторно — поликлиническим подразделением.

2. Основными задачами поликлиники (амбулатории) центральной районной (районной) больницы являются:

— обеспечение квалифицированной амбулаторно — поликлинической помощью прикрепленного населения района и районного центра;

— организационно — методическое руководство и контроль за деятельностью амбулаторно — поликлинических подразделений района;

— планирование и проведение мероприятий, направленных на профилактику и снижение общей и детской заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности и инвалидизации колхозников, работников совхозов, других предприятий, учреждений и организаций;

— своевременное и широкое внедрение в практику работы всех амбулаторно — поликлинических учреждений района современных методов и средств профилактики и лечения заболеваний, передового опыта оказания амбулаторно — поликлинической помощи.

3. Для осуществления указанных задач поликлиника (амбулатория) центральной районной (районной) больницы организует и проводит:

3.1. Оказание первой и неотложной медицинской помощи больным при острых и внезапных заболеваниях, травмах, отравлениях и других несчастных случаях;

3.2. Своевременное и квалифицированное оказание врачебной помощи прикрепленному населению, в том числе приписных участков, как на амбулаторном приеме в поликлинике (амбулатории), так и при оказании помощи на дому больным, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить поликлинику (амбулаторию), нуждаются в постельном режиме, систематическом наблюдении врача или решении вопроса о госпитализации;

3.3. Консультативный прием больных, направленных из лечебно — профилактических учреждений района;

3.4. Раннее выявление заболеваний, квалифицированное и в полном объеме обследование больных и здоровых, обратившихся в поликлинику (амбулаторию);

3.5. Своевременную госпитализацию лиц, нуждающихся в стационарном лечении, с предварительным максимальным обследованием больных в соответствии с профилем заболевания;

3.6. Восстановительное лечение больных с заболеваниями сердечно — сосудистой системы, с последствиями нарушения мозгового кровообращения, с заболеваниями и повреждениями опорно — двигательного аппарата, сосредотачивая восстановительное лечение в отделении восстановительного лечения и привлекая для этой цели врачей — специалистов соответствующих кабинетов: кардиолога, невропатолога, ревматолога, травматолога и др.;

3.7. Все виды профилактических осмотров (предварительные при поступлении на работу, периодические, целевые и др.), максимально используя для этой цели единую систему и сосредоточив их, в основном, в отделении профилактики поликлиники;

3.8. Диспансеризацию населения, в том числе: отбор лиц (здоровых и больных), подлежащих динамическому наблюдению за состоянием их здоровья. Обеспечивает их квалифицированное обследование и систематическое лечение в зависимости от характера и течения заболевания, изучение условий труда и быта, разработку и осуществление необходимых мер профилактики;

3.9. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья подростков: рабочих подростков, учащихся профессионально — технических училищ, учащихся средних специальных учебных заведений, изучение их условий труда и быта, осуществление лечебно — оздоровительных мероприятий;

3.10. Противоэпидемические мероприятия (совместно с СЭС): прививки, выявление инфекционных больных, динамическое наблюдение за лицами, бывшими в контакте с заразными больными, и за реконвалесцентами, сигнализация санитарно — эпидемиологической станции и др.);

3.11. Экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности больных (рабочих и служащих), выдачу и продление листков нетрудоспособности и трудовых рекомендаций нуждающимся в переводе на другие участки работы, отбор на санаторно — курортное лечение;

3.12. Направление во врачебно — трудовые экспертные комиссии (ВТЭК) лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности;

3.13. Санитарно — просветительную работу среди обслуживаемого населения, подростков, колхозников, работников совхозов и других предприятий, учреждений и организаций; их гигиеническое воспитание.

4. Поликлиника (амбулатория) центральной районной (районной) больницы принимает участие в планировании и осуществлении:

— выездов врачей в другие лечебно — профилактические учреждения района для консультаций больных и оказания практической помощи врачам этих учреждений;

— организационно — методической работы по вопросам организации лечебно — профилактической помощи населению, врачебно — трудовой экспертизы, преемственности в работе со стационарами и соответствующими лечебно — профилактическими учреждениями;

— повышения профессиональной квалификации врачей и средних медицинских работников амбулаторно — поликлинических учреждений (подразделений) района.

5. Структура поликлиники (амбулатории) центральной районной (районной) больницы устанавливается применительно к «Примерной организационной структуре городской поликлиники», в зависимости от ее мощности, численности населения района и размера приписного участка.

6. Руководство поликлиникой (амбулаторией) центральной районной (районной) больницы осуществляет заместитель главного врача центральной районной больницы по амбулаторно — поликлиническому разделу работы или заведующий поликлиникой (амбулаторией).

7. Штаты медицинского персонала поликлиники (амбулатории) центральной районной (районной) больницы устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами.

8. Персонал поликлиники (амбулатории) центральной районной (районной) больницы руководствуется в своей работе настоящим Положением, приказами, инструкциями, методическими и другими указаниями Министерства здравоохранения СССР, указаниями и распоряжениями главного врача центральной районной больницы, действующим законодательством.

9. Оснащение поликлиники (амбулатории) центральной районной (районной) больницы медицинской аппаратурой, инструментарием, твердым инвентарем и хозяйственным имуществом производится в установленном порядке по действующим нормам.

10. Поликлиника (амбулатория) центральной районной (районной) больницы может быть базой для подготовки врачей — интернов, проведения производственной практики учащихся медицинских училищ и летней производственной практики студентов медицинских высших учебных заведений.

11. Поликлиника (амбулатория) центральной районной (районной) больницы составляет и представляет в установленном порядке планы и отчеты о своей деятельности, ведет медицинскую документацию.

12. Поликлиника (амбулатория) центральной районной (районной) больницы пользуется печатью и штампами в установленном порядке.

13. Поликлиника (амбулатория) центральной районной (районной) больницы привлекает к активному участию и содействию в осуществлении лечебно — профилактических и санитарно — противоэпидемических мероприятий широкий актив общественности.

Настоящее Положение распространяется на центральные районные поликлиники, которые организуются в сельском административном районе при отсутствии центральной районной больницы.

Начальник Главного управления
лечебно — профилактической помощи
И.В.ШАТКИН

Приложение N 50
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 23.09.1981 г. N 1000

Документ утратил силу

Документ по состоянию на август 2014 г.

Утверждено
Приказом
Министерства здравоохранения СССР
от 15 сентября 1947 г. N 369

1. Районная больница с прибольничной амбулаторией (поликлиникой), именуемая как «районная больница», является единым лечебно-профилактическим учреждением сельского районного центра. Районная больница имеет в своем составе стационар со специализированными отделениями (палатами), поликлиническое отделение с кабинетами по специальностям, а также рентгеновский, физиотерапевтический, зубоврачебный кабинеты и клинико-диагностическую лабораторию.

Примечание. Существующие в настоящее время в районном центре венерологические, туберкулезные, трахоматозные и другие специализированные пункты входят в состав районной больницы в качестве кабинетов поликлинического отделения <1>.

<1> В настоящее время действующим законодательством самостоятельных туберкулезных, трахоматозных и других специализированных пунктов не предусмотрено (см. приказ Министерства здравоохранения СССР от 21 января 1949 г. N 870).

2. Районная больница имеет своей задачей оказание амбулаторной и стационарной специализированной лечебной помощи больным района. Она руководит лечебной работой участковых амбулаторий и больниц, вместе с другими медико-санитарными учреждениями проводит противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия, направленные к снижению заболеваемости в районе. Организует мероприятия по борьбе с туберкулезом, раком и кожно-венерическими болезнями, а также организует специальную помощь инвалидам Отечественной войны.

3. Районная больница находится в непосредственном ведении районного отдела здравоохранения, который осуществляет руководство всей деятельностью больницы, согласно директивным указаниям облздравотдела, министерства здравоохранения союзной республики, Министерства здравоохранения СССР.

4. Районная больница оказывает бесплатную амбулаторную и стационарную специализированную лечебную помощь больным, постоянно или временно проживающим в районе, а также помощь на дому больным, проживающим в районном центре и прилегающих к райцентру населенных пунктах. Обязательному приему в больницу независимо от места постоянного жительства подлежат: роженицы, больные инфекционными заболеваниями, больные, нуждающиеся в первой и неотложной помощи, а также инвалиды Отечественной войны.

5. Во всех случаях поступления в больницу больных с травматическими повреждениями (за исключением мелких бытовых травм), с признаками отравления, после покушения на самоубийство, с признаками искусственного аборта больница обязана немедленно уведомить через райздравотдел следственные органы.

6. Направление больных на стационарное лечение производится амбулаторией (поликлиникой), врачами помощи на дому, женскими и детскими консультациями, а также амбулаториями и больницами, расположенными на периферии района вне районного центра, по договоренности с главным врачом. Больные, имеющие направление в районную больницу, помещаются на койку, если дежурный врач признает наличие у больного показаний к стационарному лечению; в спорных случаях вопрос разрешается главным врачом.

7. Больные, проживающие вне района, обслуживаемого данной больницей, могут быть направлены в районную больницу по договоренности с райздравотделом или с главным врачом больницы.

8. Оказываемая районной больницей лечебно-профилактическая помощь организуется на основе современных методов диагностики и лечения.

9. Районная больница в зависимости от ее мощности и квалификации врачей по указанию обл(край)здравотдела и министерства здравоохранения АССР может предоставлять на определенный срок рабочие места для повышения квалификации участковых врачей <1>, служить базой для повышения квалификации среднего медицинского персонала района, производственной практики студентов медицинских институтов и средних медицинских школ, а также подготовки колхозных медицинских сестер.

<1> Согласно приказу министра здравоохранения СССР от 6 сентября 1947 г. N 360 повышение квалификации сельских участковых врачей, проработавших на участке более трех лет, производится на рабочих местах в республиканских, краевых, областных, крупных районных и городских больницах, а также в диспансерах и клиниках медицинских и научно-исследовательских институтов.

Объем и характер работы по подготовке кадров для каждой районной больницы устанавливаются обл(край)здравотделом.

Районная больница организует внутрибольничные периодические клинико-диагностические конференции с привлечением участковых врачей и принимает активное участие в организуемых райздравотделом районных научно-практических конференциях.

При районной больнице организуется районная медицинская библиотека.

10. Районная больница проводит научно-исследовательскую работу под руководством областных научно-исследовательских институтов и медицинского института.

11. Мощность районной больницы устанавливается в соответствии с нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР <2>.

<2> В настоящее время мощность районных больниц определяется приказом министра здравоохранения СССР от 21 ноября 1949 г. N 870.

Районная больница должна иметь как минимум отделения: терапевтическое, хирургическое, родильное, инфекционное и отдельные палаты для детей и туберкулезных больных.

В районных больницах, расположенных в районах с повышенной заболеваемостью кожно-венерическими и глазными болезнями, могут быть организованы для указанных категорий больных особые отделения или палаты.

12. Родильное и инфекционное отделения районной больницы обязательно размещаются в особых зданиях с особыми для них санитарными пропускниками; в случаях размещения их в общем корпусе больницы эти отделения должны быть строго изолированы от других отделений и обеспечены особыми для каждого из них санитарными пропускниками.

13. Помимо главного больничного корпуса для специальных отделений и помещений для родильного и инфекционного отделений, а также помещения для амбулатории, районная больница должна иметь:

а) вспомогательные лечебные и диагностические кабинеты (рентген, физиотерапия, лаборатория, аптека), а также секционную и дезкамеру;

б) хозяйственные и административные помещения (кухня, прачечная с сушилкой, баня, кладовая, канцелярия);

в) надворные постройки (сарай для дров, каретный сарай или гараж, конюшня для лошадей, овощехранилище, ледник, погреб, надворная уборная);

г) квартиру для главного врача, для операционной сестры и акушерки.

В районной больнице должно быть установлено санитарно-техническое оборудование (водоснабжение, ванны, души, умывальники, уборные, канализация, отопление, вентиляция, освещение).

14. Внутренним оборудованием и оснащением мягким и твердым инвентарем, медицинским инструментарием, аппаратурой, хозяйственным имуществом районная больница обеспечивается на основании установленных Министерством здравоохранения СССР норм и табелей.

15. Районная больница имеет единый штат, устанавливаемый в соответствии с типовыми штатами медицинского персонала для райбольниц с амбулаториями (поликлиниками), утвержденными Министерством здравоохранения СССР, и типовыми штатами административно-технического персонала (больниц, амбулаторий, туберкулезных и венерологических пунктов).

16. Работа врачей в стационаре и амбулатории районной больницы проводится на основе графика, устанавливаемого главным врачом, предусматривающего обязательное обслуживание терапевтического, хирургического и других отделений стационара и соответствующих кабинетов амбулаторий одними и теми же врачами, что должно обеспечить более квалифицированное обслуживание амбулаторных больных и преемственность в амбулаторном и стационарном лечении больных.

17. Правила внутреннего распорядка для медицинского персонала и для больных устанавливаются главным врачом больницы <1>.

<1> Правила внутреннего распорядка для учреждений здравоохранения объявлены приказом Министерства здравоохранения СССР от 22 сентября 1951 г. N 838.

18. Районная больница и ее структурные части — стационар, амбулатория, кабинеты и пр. — ведут учетную и отчетную документацию по установленным формам.

19. В целях оказания систематической помощи больнице со стороны общественных организаций, обеспечения общественного контроля за работой районной больницы и установления более тесной связи с населением при районной больнице организуется Совет содействия на основе специального о нем положения.

20. Выписка больных из больниц производится на основании заключения лечащего врача или главного врача больницы.

Выписка рожениц и больных из инфекционных отделений производится в соответствии со специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР.

21. Трупы умерших в больнице больных подлежат патологоанатомическому вскрытию в порядке, предусмотренном специальной инструкцией Министерства здравоохранения СССР.

22. Районной больницей управляет на основе полного единоначалия главный врач, назначаемый облздравотделом.

Примечание. Назначение и увольнение врачей больницы производятся облздравотделом по представлению главного врача больницы и райздравотдела.

23. Районная больница организует подсобное хозяйство в установленном порядке для улучшения питания больных и сотрудников больницы.

24. Районная больница является административно-хозяйственной единицей, в распоряжении которой находится выделенный ей фонд основных средств, здания, оборудование, инвентарь, имущество, а также средства, ассигнованные на ее содержание по смете. Больница может иметь специальные средства.

25. Районная больница пользуется правами юридического лица и может для осуществления своих задач приобретать имущество, заключать договора, выдавать обязательства, предъявлять иски и выступать в судебных и арбитражных учреждениях.

26. Районная больница представляет отчет о своей медицинской, финансовой, хозяйственной, педагогической и научной деятельности по формам и в сроки, установленные Министерством здравоохранения СССР.

27. Районная больница имеет круглую печать и штамп с названием больницы.

Положение о поликлинике (амбулатории) центральной районной (районной) больницы

1. Городская поликлиника или амбулатория, входящая в состав центральной районной (районной) больницы, является ее структурным амбулаторно-поликлиническим подразделением.

2. Основными задачами поликлиники (амбулатории) центральной районной (районной) больницы являются:

— обеспечение квалифицированной амбулаторно-поликлинической помощью прикрепленного населения района и районного центра;

— организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью амбулаторно-поликлинических подразделений района;

— планирование и проведение мероприятий, направленных на профилактику и снижение общей и детской заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности и инвалидизации колхозников, работников совхозов, других предприятий, учреждений и организаций;

— своевременное и широкое внедрение в практику работы всех амбулаторно-поликлинических учреждений района современных методов и средств профилактики и лечения заболеваний, передового опыта оказания амбулаторно-поликлинической помощи.

3. Для осуществления указанных задач поликлиника (амбулатория) центральной районной (районной) больницы организует и проводит:

3.1. Оказание первой и неотложной медицинской помощи больным при острых и внезапных заболеваниях, травмах, отравлениях и других несчастных случаях;

3.2. Своевременное и квалифицированное оказание врачебной помощи прикрепленному населению, в том числе приписных участков, как на амбулаторном приеме в поликлинике (амбулатории), так и при оказании помощи на дому больным, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить поликлинику (амбулаторию), нуждаются в постельном режиме, систематическом наблюдении врача или решении вопроса о госпитализации;

3.3. Консультативный прием больных, направленных из лечебно-профилактических учреждений района;

3.4. Раннее выявление заболеваний, квалифицированное и в полном объеме обследование больных и здоровых, обратившихся в поликлинику (амбулаторию);

3.5. Своевременную госпитализацию лиц, нуждающихся в стационарном лечении, с предварительным максимальным обследованием больных в соответствии с профилем заболевания;

3.6. Восстановительное лечение больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с последствиями нарушения мозгового кровообращения, с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата, сосредотачивая восстановительное лечение в отделении восстановительного лечения и привлекая для этой цели врачей-специалистов соответствующих кабинетов: кардиолога, невропатолога, ревматолога, травматолога и др.;

3.7. Все виды профилактических осмотров (предварительные при поступлении на работу, периодические, целевые и др.), максимально используя для этой цели единую систему и сосредоточив их, в основном, в отделении профилактики поликлиники;

3.8. Диспансеризацию населения, в том числе: отбор лиц (здоровых и больных), подлежащих динамическому наблюдению за состоянием их здоровья. Обеспечивает их квалифицированное обследование и систематическое лечение в зависимости от характера и течения заболевания, изучение условий труда и быта, разработку и осуществление необходимых мер профилактики;

3.9. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья подростков: рабочих подростков, учащихся профессионально-технических училищ, учащихся средних специальных учебных заведений, изучение их условий труда и быта, осуществление лечебно-оздоровительных мероприятий;

3.10. Противоэпидемические мероприятия (совместно с СЭС): прививки, выявление инфекционных больных, динамическое наблюдение за лицами, бывшими в контакте с заразными больными, и за реконвалесцентами, сигнализация санитарно-эпидемиологической станции и др.);

3.11. Экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности больных (рабочих и служащих), выдачу и продление листков нетрудоспособности и трудовых рекомендаций нуждающимся в переводе на другие участки работы, отбор на санаторно-курортное лечение;

3.12. Направление во врачебно-трудовые экспертные комиссии (ВТЭК) лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности;

3.13. Санитарно-просветительную работу среди обслуживаемого населения, подростков, колхозников, работников совхозов и других предприятий, учреждений и организаций; их гигиеническое воспитание.

4. Поликлиника (амбулатория) центральной районной (районной) больницы принимает участие в планировании и осуществлении:

— выездов врачей в другие лечебно-профилактические учреждения района для консультаций больных и оказания практической помощи врачам этих учреждений;

— организационно-методической работы по вопросам организации лечебно-профилактической помощи населению, врачебно-трудовой экспертизы, преемственности в работе со стационарами и соответствующими лечебно-профилактическими учреждениями;

— повышения профессиональной квалификации врачей и средних медицинских работников амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) района.

5. Структура поликлиники (амбулатории) центральной районной (районной) больницы устанавливается применительно к «Примерной организационной структуре городской поликлиники», в зависимости от ее мощности, численности населения района и размера приписного участка.

6. Руководство поликлиникой (амбулаторией) центральной районной (районной) больницы осуществляет заместитель главного врача центральной районной больницы по амбулаторно-поликлиническому разделу работы или заведующий поликлиникой (амбулаторией).

7. Штаты медицинского персонала поликлиники (амбулатории) центральной районной (районной) больницы устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами.

8. Персонал поликлиники (амбулатории) центральной районной (районной) больницы руководствуется в своей работе настоящим Положением, приказами, инструкциями, методическими и другими указаниями Министерства здравоохранения СССР, указаниями и распоряжениями главного врача центральной районной больницы, действующим законодательством.

9. Оснащение поликлиники (амбулатории) центральной районной (районной) больницы медицинской аппаратурой, инструментарием, твердым инвентарем и хозяйственным имуществом производится в установленном порядке по действующим нормам.

10. Поликлиника (амбулатория) центральной районной (районной) больницы может быть базой для подготовки врачей-интернов, проведения производственной практики учащихся медицинских училищ и летней производственной практики студентов медицинских высших учебных заведений.

11. Поликлиника (амбулатория) центральной районной (районной) больницы составляет и представляет в установленном порядке планы и отчеты о своей деятельности, ведет медицинскую документацию.

12. Поликлиника (амбулатория) центральной районной (районной) больницы пользуется печатью и штампами в установленном порядке.

13. Поликлиника (амбулатория) центральной районной (районной) больницы привлекает к активному участию и содействию в осуществлении лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий широкий актив общественности.

Настоящее Положение распространяется на центральные районные поликлиники, которые организуются в сельском административном районе при отсутствии центральной районной больницы.

Начальник Главного управления

лечебно-профилактической помощи

И.В.ШАТКИН

Приложение N 50

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *