Пособие неработающей беременной женщине

Что такое декретные, кому и за счет чего их платят

О том, как получить пособие по беременности неработающей женщине, вы обязательно узнаете ниже. Но сначала давайте разберем некоторые базовые вопросы оплаты декрета.

Декретными называются выплаты, осуществляемые женщине в течение отпуска по беременности и родам. Право на такой отпуск закреплено в ст. 255 ТК РФ, т. е. предоставляется он лицам, работающим по трудовому договору.

Работники по трудовому законодательству страхуются в системе обязательного социального страхования (ст. 22 ТК РФ, подп. 1 п. 1 ст. 2 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ). С начисляемой зарплаты работодатель делает отчисления в Фонд социального страхования (ФСС) на страхование по нетрудоспособности и материнству. Из средств, накопленных в фонде, при наступлении страхового случая (в частности, беременности, завершившейся родами) оплачиваются страховые пособия застрахованным лицам.

Декретный отпуск оформляется на основании (ст. 255 ТК РФ):

  • выданного в медучреждении больничного;
  • заявления работницы об использовании отпуска.

К числу застрахованных закон № 255-ФЗ (подп. 1 п. 1, п. 3 ст. 2) относит также:

  • гражданских госслужащих и лиц, замещающих их должности;
  • членов производственного кооператива, непосредственно участвующих в процессе труда;
  • священнослужителей;
  • осужденных, находящихся в местах лишения свободы и привлекаемых там к труду;
  • самозанятых лиц, добровольно вступивших в страховые отношения с ФСС и уплачивающих страховые взносы.

Таким образом, список лиц, имеющих право получать социальные выплаты, ограничен. Безработные в нем не значатся. То есть на получение декретных выплат в 2020 году неработающей маме рассчитывать не стоит.

ВАЖНО! Если беременная женщина принесет вам больничный по беременности и родам в течение 30 дней после увольнения, вы обязаны назначить и выплатить декретные или передать данные в ФСС, если в регионе действует пилотный проект.

Однако закон № 255 в части декретных выплат дополняют иные правовые акты, содержащие в т. ч. и положения о декретных выплатах неработающим.

Правовые акты, дополняющие закон № 255-ФЗ

Положения о выплатах в связи с беременностью и родами содержатся:

  • в законе «О государственных пособиях…» от 19.05.1995 № 81-ФЗ;
  • Порядке назначения пособий, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1012н.

Оба этих документа в числе имеющих право на декретное пособие указывают женщин:

  • оставшихся без работы из-за увольнения по причине ликвидации работодателя, если это произошло не более чем за 12 месяцев до признания их безработными;
  • получающих профессиональное, дополнительное профессиональное, высшее или послевузовское образование и обучающихся очно;
  • служащих по контракту в вооруженных силах либо занимающих должности рядовых или начальников в госорганах (внутренних дел, Нацгвардии, таможенных, противопожарных, уголовно-исполнительных, по контролю за оборотом наркотиков).

Таким образом, при определенных условиях декретные выплаты безработным возможны. А если относить к числу лиц без работы обучающихся с целью получения профессии (т. е. получающих не зарплату, а стипендию) и служащих в госструктурах (т. е. обеспеченных денежным содержанием от госорганов, которое по своему наполнению отличается от платы за труд обычного работника), то круг имеющих право на декретные выплаты безработных женщин в 2020 году расширяется.

Порядок оплаты декретных беременным служащим госструктур и учащимся

Обучающиеся очно и служащие в госструктурах рассматриваются в рамках отдельной группы. Связано это с тем, что декретное пособие им начисляется и выплачивается по правилам, отличающимся от применяемых для работающих женщин и от установленных для безработных женщин, имеющих право на пособие.

Каковы же эти особые правила, по которым производятся в 2020 году выплаты неработающим беременным, получающим образование очно или служащим в госструктурах? Они изложены в Порядке назначения пособий, утвержденном приказом № 1012н:

  • Назначение и выплата декретных осуществляются по месту учебы/службы (п. 14).
  • К необходимым документам относятся справка медучреждения (подп. «в» п.16) и заявление на выплату пособия (п. 5).
  • Источник выплат — бюджетные средства, выделяемые специально для этой цели органу госслужбы или образовательному учреждению (подп. «в» и «г» п. 17).
  • Размер пособия соответствует объему стипендии или денежного довольствия (п. 12, отсылающий к ст. 8 закона № 81-ФЗ).
  • Выплата осуществляется не позднее 10 календарных дней с даты принятия документов от заявительницы (п. 18).

Право на получение декретных не зависит от того, платно обучается лицо или бесплатно (письмо ФСС РФ от 09.08.2010 № 02-02-01/08-3930).

О нюансах оформления пособия по беременности и родам студентам и женщинам, проходящим военную службу по контракту, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Если у вас еще нет доступа к системе, оформите пробный онлайн-доступ бесплатно.

Как получить пособие безработной женщине, имеющей на него право

В 2020 году декретные выплаты безработным, оказавшимся в этом статусе вследствие ликвидации работодателя, выдаются по правилам, приведенным в Порядке назначения пособий (утв. приказом № 1012н):

  • За назначением выплаты придется обратиться в орган соцзащиты (п. 18).
  • Потребуется предъявить (подп. «б» п. 16):
    • заявление на выплату;
    • больничный;
    • заверенную в установленном порядке выписку из трудовой книжки со сведениями о последнем месте работы;
    • справку о признании безработной, выданную службой занятости;
    • решение налогового органа о факте прекращения работодателем деятельности;
    • справку из органа соцзащиты по месту регистрации о неназначении пособия, если обращение осуществляется по месту фактического проживания/пребывания, не совпадающему с местом регистрации.
  • Средства выделяются из федерального бюджета по целевому назначению для использования в регионах (подп. «б» п. 17);
  • Размер пособия фиксированный (300 руб.), ежегодно индексируется с 1 февраля (п. 12, отсылающий к ст. 8 закона № 81-ФЗ, и ст. 4.2 закона № 81-ФЗ).

С 01.02.2020 года размер пособия по БиР с учетом индексации составил 675,15 руб. (Постановление Правительства РФ от 29.01.2020 №61).

  • Назначается пособие не позднее 10 календарных дней с даты обращения, но выплата производится в месяце, следующем после месяца обращения, не позднее 26-го числа. Средства перечисляются через банк или почту (п. 18).

В связи с выплатой декретных безработной женщине в 2020 году упомянем еще и о ситуациях вынужденного увольнения с места постоянной работы, не лишающих возможности получить пособие по беременности и родам. Это увольнение:

  • из-за необходимости переезда к месту новой работы мужа или месту его жительства;
  • при выявлении подтвержденного медицинским заключением заболевания, не позволяющего продолжать работу или жить в месте ее нахождения;
  • по причине наличия членов семьи, нуждающихся в постоянном уходе, что подтверждено медицинским заключением.

Если декретный отпуск начинается не позднее месяца с даты увольнения, обусловленного одной из таких причин, обратиться за пособием можно по месту бывшей работы (п. 14 Порядка назначения пособий, утв. приказом № 1012н).

Государство не оставило нетрудоустроенных женщин, имеющих детей в возрасте до 7 лет, без господдержки. Подробнее о мерах государственной поддержки узнайте в КонсультантПлюс, получив пробный доступ к системе бесплатно.

Итоги

Бесспорное право на получение декретных выплат имеют женщины, оформленные на работу в соответствии с трудовым законодательством. Также платежи такого рода получат лица:

  • потерявшие работу из-за ликвидации работодателя;
  • обучающиеся очно с целью получения профессии;
  • служащие по контракту в вооруженных силах или занимающие должности рядовых или начальников в госорганах.

При назначении и выплате пособий для них применяются правила, отличающиеся от тех, в соответствии с которым декретные выплаты получают женщины, работающие по трудовому договору.

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.

  • На какие выплаты и пособия имеют право безработные женщины, которые ждут ребенка? К. Улитенок, Минск

Безработные женщины имеют право на все те же пособия, которые получают трудоустроенные белоруски. Но есть нюансы.

Неработающая женщина имеет право на пособие по беременности и родам только в том случае, если она зарегистрировалась в центре занятости в качестве безработной. Размер выплаты составит 100% пособия по безработице (зависит от средней зарплаты на последнем месте работы), но не менее 50% БПМ (123,39 рубля) за каждый календарный месяц.

Если женщина не зарегистрировалась в центре занятости, она не получит пособия по беременности и родам, зато ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 3 лет будет выплачиваться ей с даты рождения ребенка, а не спустя 56 дней после родов, как это происходит в случае с работающими женщинами.

Пособие женщинам, ставшим на учет в поликлинике до 12 недель, мама получает в том случае, если выполняла все рекомендации врача. Право на выплату в размере 1 БПМ (246,78 рубля) у женщины возникает со дня рождения ребенка и не позднее 6 месяцев после родов.

Единовременное пособие в связи с рождением ребенка выплачивается независимо от того, работала женщина или нет. С первым ребенком семья получает 10 БПМ (2467,8 рубля), со вторым и последующим — 14 БПМ (3454,92 рубля). …Дают ли пособие по беременности уволенным за прогул? Подробнее

Пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет выплачивается с начала отпуска по уходу за ребенком (то есть спустя 56 дней после родов, в случае рождения двойни, тройни и т. д. или при проблемах со здоровьем спустя 70 дней), если женщина стояла на учете безработных в центре занятости или с дня рождения ребенка, если женщина не получала пособие по беременности и родам. Размер пособия на первого ребенка — 35% СЗП (405,48 рубля), на второго и последующих — 40% СЗП (463,40 рубля).

Пособие по беременности и родам положено родившим женщинам и женщинам, усыновившим ребенка в возрасте до 3-х месяцев, которые:

  • подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, то есть работают;
  • обучаются по очной форме;
  • проходят военную службу по контракту, служат в органах внутренних дел, войсках национальной гвардии, в МЧС, в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в органах принудительного исполнения Российской Федерации, в таможенных органах.

Гражданство и место жительства женщины на право получения выплаты не влияют.

Пособие по беременности и родам выплачивается за период отпуска по беременности и родам. Застрахованным женщинам за редким исключением его выплачивают в размере 100% среднего заработка, служащим — в размере денежного довольствия, учащимся — в размере стипендии. При этом пособие не может превышать определенную сумму. Проверить действующие ограничения можно на сайте Московского регионального отделения Фонда социального страхования РФ.

Пособие выплачивается по месту работы, службы или учебы. Для его получения нужно предъявить:

  • листок нетрудоспособности;
  • для оформления по месту службы или учебы — справка из медицинской организации.

В некоторых случаях пособие по беременности и родам также назначается и выплачивается по последнему месту работы или службы, когда отпуск по беременности и родам наступил в течение месяца после увольнения.

Женщины, уволенные в связи с ликвидацией организации либо прекращением деятельности работодателем — физическим лицом, в течение 12 месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными, получают пособие в особом порядке.

В 2020 году Государственным бюджетом предусмотрено повышение социальных выплат на детей.

Какими будут социальные выплаты на детей в 2020 году, а также что изменит принятый в июне закон, внесший изменения в другие нормативные акты.

Декретные выплаты

Согласно украинскому законодательству право на получение денежной выплаты по беременности и родам в 2020 году имеет каждая беременная женщина. В том числе и несовершеннолетняя. Правда, размер этой выплаты в каждом конкретном случае будет разный. Все зависит от нескольких моментов: учится или работает женщина (частный предприниматель, военнослужащий) или безработная.

Эти выплаты назначаются на весь период декрета. Однако есть определенное условие – необходимо обратиться за помощью не позднее 6 месяцев с окончания декрета. Продолжается отпуск в связи с беременностью и родами 126 дней: из них 70 календарных дней до родов и 56 после. Однако есть несколько исключений. Если женщина беременна не одним ребенком, тогда продолжительность послеродового отпуска увеличивается до 70 дней. Таким образом «декретные» будут начислять за 140 календарных дней. Если речь идет о женщинах, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы, они могут рассчитывать на оплату 180 дней декретного отпуска.

Как вычисляют «декретные»

Назначают помощь по листку нетрудоспособности. Выплачивают деньги по месту работы или службы в размере 100% от средней зарплаты и предоставляется она за весь период декретного отпуска. Размер пособия по беременности и родам предоставляется в полном объеме независимо от количества дней отпуска, которые были фактически использованы до родов. Эта помощь является материальным обеспечением, которое компенсирует потерю зарплаты за период отпуска по беременности и родам.

Сумма декретных выплат зависит от нескольких факторов, в частности, средней зарплаты и количества календарных дней декретного отпуска.

Размер выплат по временной нетрудоспособности зависит от страхового стажа:

  • 50% средней зарплаты – при страховом стаже до 3 лет;
  • 60% средней зарплаты – при страховом стаже 3-5 лет
  • 70% средней зарплаты – при страховом стаже 5-8 лет
  • 100% средней зарплаты – страховой стаж более 8 лет.

Стоит заметить, что независимо от стажа работы оплата больничного в размере 100% от средней зарплаты предоставляется женщинам, которые относятся к 1-4 категории пострадавших от аварии на ЧАЭС.

Безработные также имеют право на декретные выплаты.

За 126 календарных дней декретного отпуска безработная женщина получит:

  • 01 января до 30 июня 2020 года – 2 207 гривен;
  • 01 июля до 20 ноября 2020 года – 2 307 гривен;
  • 01 декабря до 31 декабря 2020 года – 2 383 гривен.

За 140 календарных дней декретного отпуска безработная женщина получит:

  • 01 января до 30 июня 2020 года – 2 452 гривен;
  • 01 июля до 20 ноября 2020 года – 2 563 гривен;
  • 01 декабря до 31 декабря 2020 года – 2 648 гривен.

За 180 календарных дней декретного отпуска безработная женщина получит:

  • 01 января до 30 июня 2020 года – 3 153 гривен;
  • 01 июля до 20 ноября 2020 года – 3 295 гривен;
  • 01 декабря до 31 декабря 2020 года – 3 405 гривен.

Выплаты при рождении ребенка

В этом году много шума было вокруг помощи при рождении ребенка. Даже ходили слухи, что ее вообще отменят. Такое опасение появилось после прочтения законопроекта «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Украины». Где Минсоцполитики предлагало «отвязать» более 150 выплат от прожиточного минимума. В правительстве планировали ввести адресную программу выплат при рождении, которая предусматривает предоставление помощи тем семьям, чей среднемесячный доход на одного человека не превышает 15% от размера выплат. Фактически это примерно 6 тысяч гривен – поскольку помощь при рождении ребенка составляет 41 280 гривен.

Правда, после консультаций с органами государственной власти и экспертами, действующий механизм начисления выплат оставили без изменений.

Таким образом, размер помощи при рождении ребенка составляет 41 280 гривен. Сначала выплачивается 10 320 гривен помощи, остальная сумма выплачивается в течение следующих 36 месяцев равными частями (860 гривен).

Минимальный размер пособия по беременности и родам незастрахованным женщинам в декабря 2020 года предусмотрено в сумме 2 383,5 гривен (в 2019 году – 2 207, 1 гривен).

Изменится в 2020 году и содержание пакета малыша. Стоимость одноразовой натуральной помощи «пакет малыша» составит 5 тысяч гривен. Жителям Донецкой области, где этот пакет с начала действия программы не выдавался, предусмотрели компенсацию. Там вместо него роженицы будут получать денежный эквивалент.

Предусмотрено в бюджете 2020 года и возмещения денег на такую государственную услугу как муниципальная няня. Государство будет возмещать расходы по уходу за ребенком до 3 лет в размере 1 779 гривен.

Выплаты одиноким матерям

Поскольку социальные выплаты привязаны к прожиточному минимуму, то в 2020 году вырастет и максимальный размер пособия на детей одиноким матерям. Эту помощь оказывают в размере, который равен разнице между 100% прожиточного минимума для ребенка соответствующего возраста и среднемесячным совокупным доходом семьи в расчете на одно лицо за предыдущие шесть месяцев. Правда в начале июня парламент принял закон о внесении изменений в некоторые законодательные акты, которым увеличил размер выплат некоторым категориям населения.

Размер пособия на детей одиноким матерям в 2020 году увеличится:

  • для детей до 6 лет – с 1 779 гривен до 1 921 гривен;
  • для детей с 6 лет до 18 лет – с 2 218 гривен до 2 395 гривен;
  • для детей до 6 лет – с 2 102 гривен до 2 270 гривен;

Пособие на детей над которыми установлена опека или попечительство в 2020 году:
для детей до 6 лет:

  • с 01 января – 3 558 гривен;
  • с 01 июля – 4 647, 5 гривен;
  • с 01 декабря – 4 802, 5 гривен;

для детей с 6 лет до 18 лет:

  • с 01 января – 4 436 гривен;
  • с 01 июля – 5 795 гривен;
  • с 01 декабря – 5 987,5 гривен;

Помощь на детей-сирот, лишенных родительской опеки аналогична той, которая выдается на детей над которыми установлена опека или попечительство в 2020 году.

Социальная помощь на детей с инвалидностью, над которыми установлена опека или попечительство, с принятием в июне изменений в закон, будет составлять – 3,5 размера прожиточного минимума для ребенка соответствующего возраста. Таким образом, 0 1 июля пособие на детей до 6 лет с инвалидностью, над которыми установлена опека или попечительство составит – 6 506, 5 гривен, а с 01 декабря – 6 723,5 гривен, а от 6 до 18 лет – 8113 гривны, с 01 декабря для этой категории выплаты составят – 8 256,5 гривен.

Исследователи начинают проливать свет на истинные масштабы потребления алкоголя во время беременности. Беседа Светланы Поповой с Фионой Флек (Fiona Fleck).

Светлана Попова Предоставлено Светланой Поповой

Светлана Попова ведет исследования, посвященные эпидемиологии потребления алкоголя во время беременности и его воздействию на нерожденного ребенка. Она является старшим научным сотрудником Центра наркологии и психического здоровья (Centre for Addiction and Mental Health (CAMH)) в Торонто, Канада, и доцентом Школы общественного здравоохранения (Dalla Lana School of Public Health) и Факультета социальной работы (Factor Inwentash Faculty of Social Work (FIFSW)) Торонтского университета. Она прошла стажировку после получения докторской степени в CAMH в 2007 г. и получила докторскую степень в области социальной работы на Факультете социальной работы (FIFSW) Торонтского университета в 2006 г. Светлана Попова окончила магистратуру в области общественного здравоохранения в Школе общественного здравоохранения при Университете Олбани, Соединенные Штаты Америки (США), в 2000 г. Она защитила кандидатскую диссертацию по медицине в Российском онкологическом научном центре им. Н. Н. Блохина при Российской академии медицинских наук в Москве, Российская Федерация, в 1988 г. и получила диплом врача в Туркменском государственном медицинском институте в Ашхабаде, в своем родном Туркменистане в 1985 г.

Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2017;95:320-321. doi: http://dx.doi.org/10.2471/BLT.17.030517

Вопрос: Что такое фетальный алкогольный синдром (ФАС), и насколько хорошо мы осведомлены о нем сегодня?

Ответ: Алкоголь токсичен для развивающегося плода в течение всех девяти месяцев беременности. Когда женщина, ожидающая ребенка, потребляет алкоголь, через ее систему кровообращения он поступает непосредственно к плоду. Такие дети могут рождаться с фетальным алкогольным спектром нарушений (ФАСН). Это общий термин, который охватывает все диагнозы, связанные с потреблением алкоголя. Из всех этих нарушений наиболее тяжелым и легко определимым визуально является фетальный алкогольный синдром (ФАС). ФАСН связан с широким спектром физических и поведенческих проблем и трудностей с обучением, включая нарушения роста, лицевые аномалии, проблемы с функцией мозга и отставание в развитии. В последнее время наша группа выявила более 400 патологических состояний, которые могут возникать в сочетании с ФАСН. Они охватывают 18 из 22 глав Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. Многие из этих заболеваний чаще отмечаются у людей с ФАСН, чем среди населения в целом, хотя причинная связь была установлена только в отношении некоторых из них.

Вопрос: Когда Вы впервые узнали о существовании этих нарушений?

Ответ: Помню, что, когда я изучала психиатрию на медицинском факультете, в нашем учебнике было всего несколько строчек о том, что у матерей, страдающих алкоголизмом, могут рождаться дети с врожденными пороками и другими нарушениями. Это было все, что предусматривалось в учебном плане для студентов-медиков в бывшем Советском Союзе. Врачи не были подготовлены для того, чтобы распознавать ФАСН, и сегодня во многих странах ситуация осталась прежней.

Вопрос: Как начались исследования в этой области?

Ответ: Впервые ФАС был описан во французской медицинской литературе Полем Лемуаном (Paul Lemoine) и его коллегами в исследовании 1968 г., посвященном детям, рождавшимся у родителей с алкогольной зависимостью. Спустя пять лет Кен Джонс (Ken Jones) и Дэвид Смит (David Smith) опубликовали в журнале «Lancet» статью о связи между злоупотреблением алкоголем и морфологическими признаками и сформулировали критерии для диагностики этого патологического состояния.

Вопрос: Как Вы сами начали исследовать эти нарушения?

Ответ: Центр наркологии и психического здоровья, где я работаю, является сотрудничающим центром ВОЗ. Я начала исследования в области ФАСН в 2009 г., когда ВОЗ обратилась к нашей группе с предложением о сотрудничестве в разработке метода, который можно было бы использовать, чтобы оценить распространенность ФАС и ФАСН во всех странах. Этот метод был представлен и обсуждался с исследователями со всего мира на первом глобальном совещании экспертов ВОЗ по алкоголю, здоровью и развитию, которое состоялось в Швеции в 2009 г. После этого он был усовершенствован благодаря техническому вкладу Национального института по изучению злоупотребления алкоголем и алкоголизма (США) и обсуждался на совещании ВОЗ по планированию с участием основных исследовательских организаций из более чем 15 стран, которое было организовано в рамках первой европейской конференции по ФАСН в Нидерландах в 2010 году. Я обнаружила, что этот вопрос очень мало изучен, и с тех пор посвятила себя исследованиям в этой области.

Вопрос: Можете ли Вы рассказать о Вашем исследовании, опубликованном в январе в журнале «The Lancet Global Health», которое посвящено распространенности ФАС и употребления алкоголя среди матерей в мире?

Ответ: Мы хотели привлечь внимание практикующих медиков, органов здравоохранения и политиков к проблеме употребления алкоголя среди матерей и ФАСН. Как эпидемиологи, мы знаем, насколько важно определить распространенность того или иного нарушения, чтобы сформулировать приоритеты для политики, финансирования инициатив и планирования в области общественного здравоохранения. Во многих странах отсутствовали данные о распространенности ФАС или употребления алкоголя во время беременности на уровне всего населения, так что необходимо было срочно провести такое исследование.

Вопрос: И в чем заключаются его основные выводы?

Ответ: По нашим подсчетам, у одной из 67 женщин, употребляющих алкоголь во время беременности, рождается ребенок с ФАС, что означает рождение порядка 119 000 таких детей в мире ежегодно. Еще до проведения исследования мы знали, что не у каждой женщины, употребляющей алкоголь во время беременности, рождается ребенок с ФАС, потому что все женщины пьют разное количество спиртных напитков, у каждой матери и каждого ребенка алкоголь усваивается по-разному, и имеется много других факторов, которые могут повлиять на уязвимость обоих. До публикации нашего исследования большинство правительств не имело ни малейшего представления о том, сколько беременных женщин употребляет алкоголь и сколько детей с ФАС рождается в их странах. Теперь страны могут использовать эти данные для помощи детям с ФАС и для профилактики таких случаев в будущем.

Вопрос: В каких странах отмечаются самые высокие и самые низкие показатели?

Ответ: Пятью странами с самой высокой распространенностью употребления алкоголя во время беременности оказались Ирландия (порядка 60%), Беларусь (47%), Дания (46%), Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии (41%) и Российская Федерация (37%), и все эти страны относятся к Европейскому региону ВОЗ. Наименьшая распространенность наблюдалась в Регионе Восточного Средиземноморья ВОЗ, где большинство людей (естественно, включая беременных женщин) воздерживается от употребления алкоголя по соображениям, связанным с религией. В целом мы выяснили, что употребление алкоголя во время беременности — обычное явление во многих странах, а ФАС — относительно распространенный врожденный порок.

Вопрос: Насколько распространен ФАСН по сравнению с другими врожденными пороками?

Ответ: Недавно мы выяснили, что распространенность ФАСН высока и во многих странах превышает 1%. Эти данные еще не опубликованы. Это позволяет предположить, что в некоторых странах распространенность ФАСН может быть выше, чем распространенность некоторых обычных и в целом более известных врожденных пороков, таких как анэнцефалия, синдром Дауна, расщелина позвоночника и синдром трисомии 18.

Вопрос: Каковы экономические издержки, связанные с ФАСН?

Ответ: Когда мы работали над проектом по по изучению глобальной распространенности ФАСН, Агентство по общественному здравоохранению Канады предложило нашей группе оценить экономические издержки, связанные с ФАСН, в Канаде. Мы выяснили, что возникают огромные расходы, связанные с обеспечением исполнения законов, социальным обслуживанием и специальным обучением, а также потери производительности, вызванные заболеваемостью и преждевременной смертностью. Даже если сделать допущение, что только 1% населения Канады страдает ФАСН — то есть, порядка 355 000 человек — расходы оцениваются в 1,8 млрд канадских долларов (1,35 млрд долл. США) в год в Канаде. Эти расчеты должны приводить не к дальнейшей стигматизации матерей, у которых есть дети с ФАСН, а способствовать приоритизации финансирования и оказания поддержки таким семьям. Эти цифры отражают минимальный уровень издержек, связанных с ФАСН в Канаде, и не включают в себя расходы, которые несут сами люди и их семьи.

Вопрос: Если это столь распространенное заболевание, то почему о нем так мало известно?

Ответ: Даже в секторе здравоохранения ФАСН воспринимается как относительно новое заболевание. Мы добились прогресса в понимании того, как алкоголь вредит плоду, но это еще не повлекло за собой более глубокого осознания риска обществом. По нашим подсчетам, в среднем в мире одна из десяти женщин употребляет алкоголь во время беременности, и 20% этих женщин злоупотребляют алкоголем, то есть, употребляют четыре или более спиртных напитка за один раз. Злоупотребление алкоголем является прямой причиной ФАС или ФАСН. Эти выводы вызывают большую обеспокоенность, так как половина беременностей в развитых странах и более 80% в развивающихся странах являются незапланированными. Это означает, что многие женщины не знают о своей беременности на ее ранних стадиях и продолжают употреблять алкоголь, уже будучи беременными.

Вопрос: Почему сегодня женщины употребляют так много алкоголя?

Ответ: Мужчины все еще пьют больше, чем женщины, но, судя по всему, эпидемиология употребления алкоголя изменяется, и разрыв между мужскими и женскими тенденциями в употреблении алкоголя сокращается, особенно среди молодежи. Употребление алкоголя женщинами растет, идя рука об руку с экономическим развитием и изменением гендерных ролей, но есть и другие факторы: маркетинг алкоголя, адресованный женщинам, возросшие наличие и доступность алкогольных напитков и тот факт, что употребление женщинами алкоголя все больше воспринимается обществом как приемлемое.

Вопрос: Как глобальное сообщество общественного здравоохранения может использовать ваше исследование, посвященное бремени заболеваемости в мире, для профилактики фетального алкогольного спектра нарушений в своих странах?

Ответ: Мы предоставили данные по 187 странам. На международной конференции по ФАСН, недавно проходившей в Ванкувере, многие участники из разных стран благодарили нашу группу за то, что мы предоставили им данные и фактические материалы, которые они могут использовать как основу для профилактических мер. Они говорили, что раньше, когда они сообщали своим правительствам о том, что ФАСН представляет собой серьезное патологическое состояние, приводящее к инвалидности, широко распространенное и связанное с большими издержками, государственные чиновники игнорировали их, а некоторые даже отказывались верить в существование ФАСН.

Вопрос: Можете ли Вы рассказать о новом исследовании ВОЗ, над которым ваш центр работает совместно с Национальным институтом по изучению злоупотребления алкоголем и алкоголизма?

Ответ: ВОЗ инициировала Совместный международный проект по организации научных исследований в области развития детей и пренатальных факторов риска, в котором уделяется особое внимание ФАСН, чтобы обеспечить лучшее понимание степени распространенности, тяжести и воздействия ФАСН. Это исследование предназначено для того, чтобы послужить основой для мер политики и программ, направленных на сокращение вредного употребления алкоголя среди женщин детородного возраста и профилактику употребления алкоголя среди беременных женщин. В этом проекте участвуют междисциплинарные группы экспертов из разных организаций со всего мира. Мы оцениваем распространенность ФАСН, проводя скрининг среди детей 7-9 лет из разных групп населения в Беларуси, Канаде, Молдове, Намибии, Украине и на Сейшельских Островах.

Вопрос: Чего Вы ожидаете в будущем?

Ответ: Употребление алкоголя во время беременности должно быть признано серьезной проблемой общественного здравоохранения. Во всем мире необходимо применять более эффективные профилактические стратегии в отношении употребления алкоголя до и во время беременности. Нужно делать больше для того, чтобы информировать женщин о вредном воздействии алкоголя во время беременности. Там, где это целесообразно, можно было бы проводить скрининг на употребление алкоголя, охватывающий всех беременных женщин и женщин детородного возраста. Нам нужна система эпиднадзора за ФАСН, чтобы отслеживать показатели заболеваемости и распространенность ФАСН во всем мире. Мы все отвечаем за профилактику ФАСН: партнеры, семьи, друзья и общины должны общими усилиями оказывать помощь и поддержку женщинам во время беременности. Люди с ФАСН — инвалидностью, которой можно избежать, но которой не уделяется должного внимания — не должны быть забыты обществом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *