Порядок выписывания рецептов на лекарственные средства и оформление рецептурных бланков
Рецепты на лекарственные средства выписывают при наличии соответствующих показаний. Рецепт выписывает врач амбулаторно-поликлинического учреждения (поликлиники) гражданам, обратившимся за медицинской помощью, а также в случаях необходимости продолжить лечение после выписки больного из стационара.
Запрещается выписывать рецепты:
• на лекарственные средства, не разрешенные к применению Министерством здравоохранения Российской Федерации;
• при отсутствии медицинских показаний;
• на лекарственные средства, используемые только в лечебно-профилактических учреждениях (в стационаре) — эфир для наркоза, хлорэтил, фентанил, сомбревин, калипсол, фгоротан, кетамин и др.;
• на наркотические средства и психотропные вещества списка II «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации», для больных наркоманией.
Рецепты на наркотические средства и психотроп- 11 ые вещества списка II не могут быть выписаны частнопрактикующими врачами.
Рецепт может выписать лечащий врач, в том числе частнопрактикующий, врач, имеющий узкую специализацию (офтальмолог, уролог, нарколог, психиатр и т.д.).
В ряде случаев рецепты на лекарственные средства за своей подписью и с указанием своего медицинского звания выписывают специалисты со средним медицинским образованием (зубные техники, фельдшеры, акушерки). На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем углу типографским способом или штампом должны быть указаны адрес врача, номер его лицензии, дата ее выдачи, срок действия лицензии, а также название организации, выдавшей ее.
Рецепты необходимо выписывать на бланках размером 105 х 148 мм, отпечатанных типографским способом по формам, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации с указанием возраста пациента, порядка оплаты лекарственного средства, а также входящих в лекарственное средство ингредиентов. При указании порядка оплаты нужное — подчеркивается, ненужное — зачеркивается. Приказ М3 РФ утверждает 3 формы рецептурных бланков: № 148-1/у-88, № 107-у и специальный рецептурный бланк на наркотическое лекарственное средство (Приложение 1).
Бланки рецепта формы №148-1/у-88 предназначены для выписывания и отпуска лекарственных средств:
• входящих в перечень психотропных веществ списка III (список III — это «Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»);
• сильнодействующих и ядовитых веществ (эти вещества утверждаются Постоянным комитетом по контролю наркотиков), препаратов: апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахи-
карпина гидройодида, анаболических стероидов, а также отпускаемых бесплатно и с 50 % скидкой.
Все остальные лекарственные средства, в том числе списков А и Б, а также содержащие этиловый спирт выписывают на бланках формы № 107-у.
Бланк рецепта формы № 148-1/у-88 оформляют следующим образом. В верхней части рецептурного бланка типографским способом печатается код лечебно-профилактического учреждения или ставится его штамп. Рецепт для льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств выписывают в двух экземплярах (под копирку), за полную стоимость — в одном экземпляре. Рецепт выписывают на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой; исправления не допускаются. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства. Допускаются только принятые правилами сокращения обозначений. Твердые и сыпучие вещества выписывают в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие — в миллилитрах, граммах или каплях. Способ применения обозначается на русском или русском и национальном языке больного. Обязательно указывают дозу, частоту, время приема и продолжительность (курс) лечения. Для ряда лекарственных средств уточняют время их употребления относительно приема пищи (до, во время, после еды). Запрещается в сигнатуре ограничиваться общими указаниями типа «Внутреннее», «Известно» и т. д. При выписывании льготного рецепта необходимо подчеркнуть слова, указывающие на форму оплаты лекарственного средства; ненужное зачеркивается. Полностью указывают фамилию, имя и отчество больного, его возраст, адрес проживания или номер медицинской карты (для амбулаторного больного). Указывают полностью фамилию, имя и отчество врача. Подпись врача должна быть заверена его личной печатью. Рецепты, выписанные на бланках формы №148-1/у-88, дополнительно заверяются печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».
Бланк рецепта формы № 107-у оформляют следующим образом. В верхней части рецептурного бланка
типографским способом печатается код лечебно-профилактического учреждения или ставится его штамп. Рецепт выписывают на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой. Исправления заверяют подписью и личной печатью врача. На одном рецептурном бланке разрешается выписывать не более трех простых и не более двух лекарственных средств списков А и Б, за исключением препаратов, выписываемых на бланке формы № 148-1 /у-88. Этиловый спирт выписывают на отдельном рецептурном бланке и заверяют дополнительно печатью лечебнопрофилактического учреждения «Для рецептов». Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений.
Твердые и сыпучие вещества выписывают в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие — в миллилитрах, граммах или каплях. Способ применения обозначается на русском или русском и национальном языках. Запре-, щается в сигнатуре ограничиваться общими указаниями типа «Внутреннее», «Известно» и т. д. Указывают фамилию, имя и отчество больного, его возраст, а также фамилию, имя и отчество врача. Подпись врача должна быть заверена его личной печатью.
Наркотические средства и психотропные вещества списка II необходимо выписывать на специальных рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство. Это бланк розового цвета, он должен иметь штамп лечебно-профилактического учреждения, буквенную серию и номер, степень защиты. Рецепт на наркотическое средство и психотропное вещество списка И должен быть написан шариковой ручкой рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью. Кроме того, данный рецепт подписывается главным врачом поликлиники или его заместителем, или заведующим отделением, т. е. лицом, несущим ответственность за назначение наркотических средств и психотропных веществ. Рецепт заверяется круглой печатью поликлиники. Если пропись рецепта состоит из нескольких веществ, то название наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, а также веществ списка А пишут в начале рецепта, затем все остальные ингредиенты.
При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления, содержащий наркотическое средство и другие фармакологически активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что это комбинированное лекарственное средство не включено в список II наркотических и психотропных веществ, следует использовать рецептурный бланк формы № 148-1/у-$8. Эти рецепты должны оставаться в аптеке для предметно-количественного учета.
Если врач выписывает наркотическое средство, психотропное, ядовитое, сильнодействующее вешест- 1 во, а также лекарственное средство списка А и Б в дозе, превышающей высшую разовую, он должен написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак.
йр.: МогрЫш ЬусДоЫопсЬ 0,03 (три сантиграмма!) вассал 0,3
М. Г ри1у.
О. I. (I N. 2
в. Внутрь по 1 порошку при болях.
Некоторые лекарственные средства (анаболические ормоны, наркотические препараты, производные барбитуровой кислоты и др.) выписываются в одном рецепте в ограниченных количествах (Приложение 2). Для лечения инкурабельных онкологических и гематологических больных количество выписываемых в одном рецепте наркотических средств и производных барбитуровой кислоты может быть увеличено в 2 раза по сравнению с тем количеством, которое указано в таблице. Нормы выписывания и отпуска наркотических анальгетиков для инкурабельных онкологических и гематологических больных, которым требуются для обезболивания большие дозы лекарственных средств, а также в исключительных случаях могут быть увеличены, но не более чем в 5 раз по сравнению со средней терапевтической дозой. Под исключительными случаями понимают невозможность выписывания рецепта на другое наркотическое средство и/или получения его аптекой в течение ближайших 5 дней (праздничные дни и пр.), недоступность для больного лечебно-профилактического учреждения вследствие проживания пациента в отдаленных сельских районах и т. д.
Если необходимо экстренно отпустить лекарственное средство, то в верхней части рецептурного бланка проставляют указание «cito» (срочно) или «statim» (немедленно). Лекарственное средство по рецепту с такой пометкой приготавливают в аптеке без очереди.
Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества списка II выписывают с учетом возможности получения по ним лекарственных средств только в течение 5 дней с момента выписывания. Рецепты на лекарственные препараты, содержащие психотропные вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарственные средства списков А и Б (апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид), анаболические гормоны действительны в течение 10 дней с момента выписки. Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями можно выписывать на курс лечения (не более чем на 1 мес), на клофелин в таблетках — до 2 мес. В этих случаях на рецептах должна быть надпись «По специальному назначению», скрепленная подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».
При выписывании рецептов больным с хроническими заболеваниями на готовые лекарственные формы и лекарственные средства индивидуального приготовления, которые приготавливают в аптеках, врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года. Исключение составляют лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, обладающие анаболической активностью, отпускаемые из аптек по льготным и бесплатным рецептам, а также лекарственные средства индивидуального изготовления, содержащие спирт. При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку «Хроническому больному», указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных средств из аптеки (еженедельно, ежемесячно и т. д.), заверить это указание своей подписью и лич-
ной печатью, а также печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».
Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным. В случае возможности уточнения у врача или другого медицинского работника, выписавшего рецепт, названия лекарственного препарата, его дозы, совместимости и других неясных вопросов работник аптеки может отпустить лекарственное средство пациенту.
Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погашаются штампом «Рецепт недействителен», регистрируются в специальном журнале.
Информация о них передается руководителю соответствующего лечебно-профилактического учреждения для принятия мер дисциплинарного воздействия к работникам, нарушающим правила выписывания рецептов. Лечащий врач, в том числе частнопрактикующий, специалист со средним медицинским образованием (зубной техник, фельдшер, акушерка)^ несут ответственность за необоснованно и неправильно выписанный рецепт в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В классическом варианте рецепт состоит из б частей:
штамп лечебного учреждения;
число, месяц, год;
фамилия, инициалы больного, его
возраст;
фамилия, инициалы врача
2. Pracpositio s. invocatio Recipe (Rp.) — возьми
перечисление входящих в рецепт лекарственных веществ с указанием их количества; эта часть рецепта состоит:
основное действующее вещество;
содействующие, или вспомогательные, лекарственные вещества; вещества, исправляющие вкус, запах и другие неприятные свойства лекарственных средств, иначе говоря маскирующие их;
вещества, придающие лекарству определенную форму; для твердых лекарственных форм их называют также ехсіріеш или еііісиіит, а для жидких — тепвтіт
предписание врача фармацевту о приготовлении лекарственной формы и отпуске ее в определенном количестве
5. Signatura (обозначение) предписание врача больному о
способе приема лекарства (количество, частота приема, время и длительность приема, связь с приемом пищи и т.д.)
6. Nomen medici подпись врача, его личная печать и
в соответствующих случаях печать лечебного учреждения
Обязательной составляющей Designatio materiarum является основное действующее вещество (basis), его указывают в рецепте первым.
Adjuvans — содействующее (вспомогательное) вещество не является обязательной частью рецепта. Данное вещество усиливает действие основного вещества или снижает его побочные (нежелательные) эффекты.
Corrigens (корригирующее вещество) исправляет и маскирует вкус и запах основных веществ, если они являются горькими или имеют неприятный вкус или запах. С этой целью, например, в микстуру с хлоридом калия, имеющим горький вкус, добавляют глюкозу. Corrigens чаще всего используют при изготовлении лекарственных форм, предназначенных для детей, чтобы облегчить для них процедуру приема лекарства.
Constituens — вещества, придающие лекарственным средствам определенную форму. Их используют при изготовлении большинства лекарственных форм. Так, например, в растворах формообразующими веществами являются вода, спирт, масла; в мазях — мазевая основа (вазелин, ланолин); в порошках — сахар, глюкоза, гидрокарбонат натрия.
Особые требования предъявляются к сигнатуре (Signatura). В этой части рецепта врач обязан кратко и четко указать способ применения препарата; дозу;
время и число приемов; продолжительность курса лечения. Если прописанное лекарственное средство предназначено для приема внутрь, необходимо подчеркнуть, как следует принимать препарат по отношению к приему пищи, чтобы избежать его нежелательного взаимодействия с компонентами пищи и химуса или побочного действия. Если лекарственное средство назначается в специальной форме (аэрозоль, глазная мазь, ректальные и вагинальные свечи, таблетки и т.д.) и требует особого применения, врач обязан его точно описать.
Помимо указаний, сделанных в сигнатуре (Signatu- га), врач обязан проинформировать пациента о целях терапии, лечебном эффекте лекарственного средства, правильном дозировании препарата, о том, как поступить, если пропущен очередной прием лекарственного средства, о важности соблюдения дозы, ритма введения, схемы лечения, курса терапии, побочных эффектах и мерах предосторожности (предупреждение о вождении автомобиля, работе с техникой, возможном взаимодействии лекарств между собой, с пищей, алкоголем), правилах хранения лекарственного средства. Беседовать с больным следует не на профессиональном медицинском, а на простом и доступном языке. Важно ответить на возникшие у пациента вопросы.
После беседы больной должен повторить врачу ключевые моменты полученной информации, чтобы зафиксировать их в своей памяти. Врач должен быть уверен в том, что пациент понял его правильно. Следует также обратить внимание пациента на необходимость внимательного чтения инструкции-вкладыша перед приемом лекарственного препарата.
Названия лекарственных веществ в рецепте пишут на латинском языке в родительном падеже; обозначаемую дозу — в винительном падеже (например, возьми кислоты ацетилсалициловой пять дециграммов). Каждое последующее название пишут одно под другим, с новой строки. Первыми указывают названия ядовитых и наркотических средств, затем остальных веществ. Имена собственные в названии лекарственных средств пишутся с заглавной буквы (например,
Natrii chloridum, herba Leonuri), так же как и слова, начинающие в рецепте строки.
Дозу или количество лекарственного средства указывают в правой стороне рецептурного бланка рядом с названием выписанного вещества или под ним и выражают для жидких веществ в миллилитрах или каплях. Число капель обозначают в рецепте римскими цифрами (например, Solutionis Adrenalini hydrochlo- ridi 0,1 % gtt. V). Для остальных веществ дозу указывают в граммах. За единицу меры массы принят ] грамм (г) — вес 1 см3 (1 мл) химически чистой воды при температуре ее наибольшей плотности (4 °С) и при нормальном атмосферном давлении (760 мм рт. ст.).
Пример рецепта, имеющего классический вариант.
Dcsignatio materiarum
а) Datum
б) Nomen aegroti n) Nomen medici
2. Praepositio s. invocatio
3. Designatio materiarum s. ordinatio
a) remedia cardinale s. basis
6) remedia adjuvantia s. adjuvans
b) remedia corrigentia s. corrigens
r) remedia constituentia s. constitucns
4. Subscriptio
5. Signatura
6. Nomen medici
Довгань Евгению, 10 лет Фомин В. А.
Sir. simpl. 82 ml
Sp. Aetylici 80 % 5 ml
S. По 1 чайной ложке 3 раза в день Врач Фомин
| Единица меры массы | Сокращение | Обозначение дозы в рецепте |
| 1 грамм | I Г | 1,0 |
| 1 дециграмм | 1 дг | 0,1 |
| 1 сантиграмм | 1 сг | 0,01 |
| 1 миллиграмм | 1 мг | 0,001 |
| 1 деци милли грамм | 1 дмг | 0,0001 |
| 1 сантимиллиграмм | 1 смг | 0,00001 |
За единицу меры объема принят один литр — это объем, занимаемый 1000 кубических сантиметров (миллиметров) химически чистой воды при температуре ее наибольшей плотности (4 °С) и при нормальном атмосферном давлении (760 мм рт. ст.).
| Единица меры объема | Сокращение | Обозначение дозы в рецепте |
| 1 литр | 1 Л | 1000 Щ] |
| 1 децилитр | 1 дл | 100 гп1 |
| 1 сантилитр | 1 сл | 10 пг1 |
| I миллилитр | 1 мл | 1 гп1 |
При выписывании рецептов используют сокращения, которые регламентируются приказом о правилах выписывания рецептов. В приложении 3 приведен список важнейших рецептурных сокращений.
В рецепте два или несколько веществ могут быть выписаны в одинаковой дозе. В этом случае дозу указывают только один раз рядом с названием последнего вещества с указанием перед дозой слова «апа» (сокращенно — «аа»), что означает поровну.
Яр.: Рарауепш ЬубгосЫопсИ ОПзагоИ аа 0,02 М. Г ри1у.
О. Г 6. N. 10
8. Внутрь по 1 порошку 3 раза в день
Рецепт на лекарственное средство может быть простым или сложным. Простой рецепт состоит из одного, а сложный из нескольких лекарственных веществ.
Прописи лекарственных средств могут быть офи- цинальными, магистральными и мануальными. Офи- цинальная пропись — это пропись лекарственного средства, состав которого точно известен и приведен в Государственной фармакопее. Выписывая лекарственное средство официнально, врач не перечисляет его составные части, а приводит установленное Государственной фармакопеей название. Например:
Яр.: ип§. ХегоНэгтп 100,0
О.Б. Наносить на пораженную поверхность кожи
В данном случае фармацевт приготовит мазь, состоящую, согласно Государственной фармакопее, из 10 г ксероформа и 90 г вазелина.
Магистральная пропись (magister — учитель) составляется самим врачом на основании фармакологических свойств лекарственных веществ и индивидуальных особенностей течения заболевания пациента.
Мануальная пропись (тапиа/е — руководство) — это пропись, которая приводится в фармацевтических и фармакологических справочниках и руководствах (капли Вотчала, мазь Вишневского, мазь Конькова и т.д.).
Пропись рецепта может быть сокращенной и развернутой. В сокращенной прописи приводится название лекарственной формы, название лекарственного вещества, его концентрация и общее количество. При написании развернутой прописи перечисляются все входящие в нее ингредиенты, их количества. Затем дается предписание фармацевту о приготовлении соответствующей лекарственной формы. В современной фармакологии в связи с бурным ростом фармацевтической промышленности и большим разнообразием готовых лекарственных форм имеется устойчивая тенденция к использованию сокращенных прописей.
Инструкция о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов
Правила выписывания рецептов сейчас регламентируются Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1175н.
Основные требования этого Приказа содержательно можно свести к следующему:
1. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом (фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача), индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее — медицинские работники).
2. Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью и с указанием своей должности.
Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию (МНН), а при его отсутствии — группировочному наименованию.
В случае отсутствия МНН и группировочного наименования лекарственный препарат назначается и выписывается по торговому наименованию.
3. Рецепт, выписанный с нарушением установленных требований, считается недействительным.
4. Сведения о назначенном и выписанном лекарственном препарате указываются в медицинской карте пациента.
Рецепт на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат.
5. Запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты:
а) медицинским работникам:
— при отсутствии медицинских показаний;
— на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории Российской Федерации;
— на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях;
— на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, утвержденного постановлением Правительства РФ (далее Перечень), зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов для лечения наркомании;
б) индивидуальным предпринимателям, осуществляющим медицинскую деятельность, — на лекарственные препараты, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня.
6. Рецепты на лекарственные препараты выписываются на рецептурных бланках по формам № 148-1/у-88, № 148-1/у-04 (л), № 148-1/у-06 (л) и № 107-1/у.
Наркотические и психотропные лекарственные средства списка II Перечня выписываются на специальном рецептурном бланке (форма № 107/у-НП).
7. Рецептурный бланк формы № 148-1/у-88 предназначен для выписывания психотропных веществ, внесенных в список III Перечня; иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету; лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью; лекарственных препаратов, содержащих, кроме малых количеств наркотических средств или психотропных веществ и их прекурсоров (вещества и дозы указаны в пункте 5 приложения к Приказу), другие фармакологически активные вещества.
8. Рецептурные бланки форм № 148-1/у-04 (л) и 148-1/у-06 (л) предназначены для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарств со скидкой.
9. Рецептурный бланк формы № 107-1/у предназначен для выписывания лекарственных препаратов, содержащих, кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (вещества и дозы указаны в п. 4 приложения к Приказу), другие фармакологически активные вещества; иных лекарственных препаратов, не указанных в пунктах 7 и 8 основных требований.
10. При выписывании наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, медицинский работник пишет дозу этого препарата прописью и ставит восклицательный знак.
Допускается использовать только предусмотренные в Приказе рецептурные сокращения, не допускающие двойного толкования.
11. Состав комбинированного лекарственного препарата, обозначение лекарственной формы и обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику об изготовлении и отпуске лекарственного препарата выписываются на латинском языке.
12. Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, — времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).
13. При необходимости немедленного или срочного отпуска лекарственного препарата пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно).
14. При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций — в граммах.
15. Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88, действительны в течение 15 дней.
16. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № 148-1/у-04 (л) и формы № 148-1/у-06 (л), действительны в течение 30 дней со дня выписывания.
Для граждан, достигших пенсионного возраста, инвалидов первой группы и детей-инвалидов — в течение 90 дней со дня выписывания.
Для лечения хронических заболеваний указанных категорий граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 90 дней.
17. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № 107-1/у, действительны в течение 60 дней со дня выписывания.
Для пациентов с хроническими заболеваниями разрешается устанавливать срок дей-ствия в пределах до 1 года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт.
При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку «Пациенту с хроническим заболеванием», указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптеки, заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов».
Далее в Приказе Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1175н приводится ряд специальных указаний по назначению и выписыванию лекарственных препаратов пациентам, находящимся в стационарных условиях, при оказании скорой медицинской помощи, а также гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарств или приобретение лекарств со скидкой, в рамках оказания им первичной медико-санитарной помощи.