Приказ 572н приложение 20

Приказы по акушерству и гинекологии, стандарты. Стандарты медицинской помощи в акушерстве и гинекологии

Приложение № 1
УТВЕРЖДЕНО
Приказом Минздрава России
10.02.2003 № 50
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
В оказании амбулаторно-поликлинической акушерско-гинекологической помощи ведущую роль играет женская консультация.
Учитывая особое значение женских консультаций в профилактике осложнений беременности, родов, послеродового периода, охране репродуктивного здоровья женщин, в целях развития и дальнейшего совершенствования организации акушерско-гинекологической помощи, эти учреждения внесены в номенклатуру учреждений здравоохранения, утвержденную в установленном порядке.
Женские консультации осуществляют амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь в соответствии с действующим положением об организации деятельности женской консультации, утвержденным приказом Минздрава России от 30.12.1999 г № 462 «О совершенствовании организации медицинской помощи беременным женщинам и гинекологическим больным» (в гос. регистрации не нуждается; письмо Минюста России от 9.02. 2000 № 820-ЭР).
Территория деятельности женской консультации устанавливается соответствующим органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
Режим работы женской консультации организуется с учетом обеспечения максимальной доступности амбулаторной акушерско-гинекологической помощи женскому населению. В женских консультациях время работы рекомендуется устанавливать с 8 до 20 часов; в субботу, предпраздничные и праздничные дни — с 8 до 18 часов. Неотложная акушерско-гинекологическая помощь обеспечивается специализированными отделениями больниц или родильных домов. Информация о часах работы женской консультации, расписании приемов врачей всех специальностей, лечебных и диагностических кабинетов, работе школы материнства размещается у регистратуры.
Следует предусмотреть возможность самозаписи на прием к врачу или посещения врача с талоном на руках. Запись к специалистам и для обследования может быть предварительной. В соответствии с этими записями акушерка готовит к приему необходимую документацию. Женщине предоставляется право выбора врача по ее желанию. В целях оптимизации преемственности рекомендуется наблюдение женщины во время беременности и после родов одним и тем же врачом.
Помощь на дому беременным, родильницам и гинекологическим больным оказывает лечащий или дежурный врач женской консультации. Помощь на дому осуществляется в день вызова. После посещения женщины врач вносит соответствующую запись в первичную медицинскую документацию. Лечебные и диагностические манипуляции на дому выполняются средним медицинским персоналом (по назначению врача).
Структуру и штаты женской консультации утверждает главный врач (заведующий).
Штаты женской консультации и дневных стационаров в амбулаторно-поликлинических учреждениях устанавливаются в соответствии с действующими нормативами. Индивидуальные нормы нагрузки (обслуживания) врачей акушеров-гинекологов амбулаторно-поликлинических учреждений устанавливаются руководителями учреждений здравоохранения в зависимости от конкретных условий труда (приказ Минздрава СССР от 31.08.1989 № 504 «О признании рекомендательными нормативных актов по труду»).
Пятидневная или шестидневная рабочая неделя устанавливается администрацией учреждения с учетом специфики работы.
Во время приема больных основную помощь врачу оказывает акушерка, которая готовит инструменты, медицинскую документацию, осуществляет взвешивание беременных, измерение артериального давления, оформляет выдачу направлений на анализы и консультации, проведение лечебных процедур, патронаж на дому.
В штаты женской консультации рекомендуется вводить социальных работников.
Социальный работник участвует в работе по охране репродуктивного здоровья и планированию семьи. Основной его задачей является работа с подростками, молодежью и женщинами социальной группы риска по предупреждению непланируемой беременности, инфекций, передаваемых половым путем.
Организация наблюдения и медицинской помощи беременным
При первом обращении женщины в консультацию по поводу беременности врач ознакомится с общим и акушерско-гинекологическим анамнезом, обратив особое внимание на семейный анамнез, перенесенные в детстве и зрелом возрасте соматические и гинекологические заболевания, особенности менструального цикла и репродуктивной функции.
При ознакомлении с семейным анамнезом следует выяснить наличие у родственников сахарного диабета, гипертонической болезни, туберкулеза, психических, онкологических заболеваний, многоплодной беременности, наличие в семье детей с врожденными и наследственными заболеваниями.
Необходимо получить сведения о перенесенных женщиной заболеваниях, особенно краснухе, токсоплазмозе, генитальном герпесе, цитомегаловирусной инфекции, хроническом тонзиллите, болезнях почек, легких, печени, сердечно-сосудистой, эндокринной, онкологической патологии, повышенной кровоточивости, операциях, переливании крови, аллергических реакциях, а также об употреблении табака, алкоголя, наркотических или токсических средств.
Акушерско-гинекологический анамнез включает сведения об особенностях менструального цикла и генеративной функции, в том числе о количестве беременностей, интервалах между ними, продолжительности, течении и их исходах, осложнениях в родах и послеродовом периоде; массе новорожденного, развитии и здоровье имеющихся в семье детей. Уточняется наличие в анамнезе инфекций, передаваемых половым путем (генитального герпеса, сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, ВИЧ/СПИД-инфекции, гепатита В и С), использовании контрацептивных средств. Выясняется возраст и состояние здоровья мужа, группа его крови и резус-принадлежность, а также наличие профессиональных вредностей и вредных привычек.
При первом осмотре беременной оценивается характер ее телосложения, уточняются сведения об исходной массе тела незадолго до беременности, а также характер питания. Обращается особое внимание на женщин с избыточной и недостаточной массой тела.
Критерием избыточной или недостаточной массы тела считается величина выше или ниже стандартной на 15-20% и более. В качестве стандарта можно использовать индекс Брока (масса тела = длина тела — 100).
Во время осмотра беременной измеряется масса тела, артериальное давление на обеих руках, обращается внимание на цвет кожных покровов и слизистых оболочек, выслушиваются тоны сердца, легкие, пальпируются щитовидная железа, молочные железы, регионарные лимфатические узлы; оценивается состояние сосков. Проводится акушерский осмотр: определяются наружные размеры таза, размеры диагональной конъюгаты и пояснично-крестцового ромба, производится влагалищное исследование с обязательным осмотром шейки матки и стенок влагалища в зеркалах, а также области промежности и ануса. У женщин с физиологическим течением беременности при отсутствии изменений в области влагалища и шейки матки влагалищное исследование осуществляется однократно, а частота последующих исследований ? по показаниям.
Частота посещений врача акушера-гинеколога и других специалистов женщинами с нормально протекающей и осложненной беременностью, частота лабораторных и других исследований, лечебно-оздоровительных мероприятий, показания к госпитализации содержатся в «Схемах динамического наблюдения беременных женщин и родильниц» (Приложение № 2). Периодичность посещений и объем обследований, необходимость их выполнения врач акушер-гинеколог обсуждает с беременной и получает ее согласие.
Ведение беременных после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов в полость матки (ПЭ) представлено в Приложении №2.
При физиологическом течении беременности может быть установлена частота наблюдения врачом акушером-гинекологом до 6-8 раз (до 12 нед., 16 нед., 20 нед., 28 нед., 32-33 нед., 36-37 нед.) при условии регулярного (каждые 2 нед.) наблюдения специально подготовленной акушеркой после 28 недель беременности. Изменение числа посещений беременными врача акушера-гинеколога может быть введено регламентирующим документом местного органа управления здравоохранением при наличии условий и подготовленных специалистов.
Особого наблюдения требуют курящие беременные, употребляющие алкоголь или наркотические средства. В целях убеждения в необходимости полного отказа от курения в течение всей беременности и кормления грудью с курящими женщинами проводится разъяснительная работа. При выявлении употребления алкоголя или наркотических средств беременную следует убедить обратиться к врачу психиатру-наркологу по месту жительства в интересах сохранения здоровья своего и будущего ребенка. Дальнейшее наблюдение за течением беременности, а также после родов осуществляется врачом акушером-гинекологом с выполнением рекомендаций врача психиатра-нарколога. Для профилактики и коррекции отклонений в течении беременности и уменьшения токсического влияния наркотиков и алкоголя рекомендуется использование препаратов из группы естественных метаболитов.
Беременные, инфицированные ВИЧ, наблюдаются врачом акушером-гинекологом женской консультации совместно с врачом-инфекционистом, который назначает курсы соответствующей терапии по согласованию с территориальным центром по профилактике и борьбе со СПИДом и определяет стационар для родоразрешения.
При выявлении беременных в возрасте до 18 лет в случае принятия положительного решения о сохранении беременности и деторождении они поступают под наблюдение врача акушера-гинеколога территориальной женской консультации, после родов — в центры планирования семьи и репродукции или молодежные центры для индивидуального подбора средств контрацепции.
При первом посещении женщины уточняется срок беременности и предполагаемых родов. В случае необходимости вопрос о сроке беременности решается консультативно с учетом данных ультразвукового исследования.
После первого осмотра врачом акушером-гинекологом беременная направляется на обследование к терапевту, который осматривает ее в течение физиологически протекающей беременности дважды (после первого осмотра врачом акушером-гинекологом и в сроке 30 нед.. беременности).
При первом посещении беременной врач терапевт оценивает соматический статус женщины и заносит данные осмотра в «Индивидуальную карту беременной и родильницы». При необходимости запрашивается выписка из «Медицинской карты амбулаторного больного». При наличии экстрагенитальных заболеваний врач терапевт совместно с врачом акушером-гинекологом решает вопрос о возможности пролонгирования беременности. Сведения об экстрагенитальных заболеваниях, впервые выявленных во время беременности или послеродовом периоде, передаются в общелечебную сеть. Динамическое наблюдение за беременными с экстрагенитальными заболеваниями, осуществляемое врачом акушером-гинекологом совместно с терапевтом и другими специалистами, содержится в Приложении №2.
Беременная также осматривается врачами: стоматологом, окулистом, оториноларингологом и по показаниям — другими специалистами. Консультативная помощь беременным оказывается в специализированных кабинетах женских консультаций, стационарах, базах кафедр образовательных медицинских учреждений, НИИ.
В целях повышения эффективности дородовой диагностики и предупреждения рождения детей с врожденной и наследственной патологией всем беременным проводится пренатальная диагностика в соответствии с приказом Минздрава России от 28.12.2000 № 457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей» (в гос. регистрации не нуждается; письмо Минюста России от 12.02. 2001 № 07/1459-ЮД).
При наличии медицинских показаний для прерывания беременности и согласии женщины ей выдается комиссионное заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями специалистов (в зависимости от профиля заболевания), врачом акушером-гинекологом, главным врачом (заведующим) женской консультации, ставится печать учреждения.
На основании данных обследования и лабораторных анализов определяются факторы риска неблагоприятного исхода беременности, к которым относятся:
I. Социально-биологические:
возраст матери (до 18 лет; старше 35 лет);
возраст отца старше 40 лет;
профессиональные вредности у родителей;
табакокурение, алкоголизм, наркомания, токсикомания;
массо-ростовые показатели матери (рост 150 см и менее, масса на 25% выше или ниже нормы).
II. Акушерско-гинекологический анамнез:
число родов 4 и более;
неоднократные или осложненные аборты;
оперативные вмешательства на матке и придатках;
пороки развития матки;
бесплодие;
невынашивание беременности;
неразвивающаяся беременность;
преждевременные роды;
мертворождение;
смерть в неонатальном периоде;
рождение детей с генетическими заболеваниями и аномалиями развития;
рождение детей с низкой или крупной массой тела;
осложненное течение предыдущей беременности;
бактериально-вирусные гинекологические заболевания (генитальный герпес, хламидиоз, цитомегалия, сифилис, гонорея и др.);
III. Экстрагенитальные заболевания:
сердечно-сосудистые: пороки сердца, гипер- и гипотензивные расстройства;
заболевания мочевыделительных путей;
эндокринопатия;
болезни крови;
болезни печени;
болезни легких;
заболевания соединительной ткани;
острые и хронические инфекции;
нарушение гемостаза;
алкоголизм, наркомания
IV. Осложнения беременности:
рвота беременных;
угроза прерывания беременности;
кровотечение в I и II половине беременности;
поздний гестоз;
многоводие;
маловодие;
плацентарная недостаточность;
многоплодие;
анемия;
Rh и АВ0 изосенсибилизация;
обострение вирусной инфекции (генитальный герпес, цитомегалия, др.)
анатомически узкий таз;
неправильное положение плода;
переношенная беременность;
индуцированная беременность.
Все беременные группы риска осматриваются главным врачом (заведующим) женской консультации, а по показаниям направляются на консультацию к соответствующим специалистам для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности.
Для своевременной оценки отклонений в течении беременности и развитии плода целесообразно также использовать гравидограмму, в которой регистрируются основные показатели обязательного клинического и лабораторного обследования беременных.
Показатели, указанные в первых графах гравидограммы, записываются в их числовом выражении. В графе «Артериальное давление» жирными линиями отмечены границы допустимой нормы систолического и диастолического давления. При каждом посещении беременной и измерении артериального давления точками отмечается уровень систолического и диастолического давления, которые соединяются между собой, образуя 2 отдельные линии систолического и диастолического давления, отражающие динамику АД в течение беременности.
Особое внимание обращается на регистрацию высоты стояния дна матки, представленной на гравидограмме двумя линиями, характерными для нормального увеличения объема матки в течение беременности. При каждом измерении высоты стояния дна матки ее величина отмечается точкой, соединяясь между собой линией. Линия, вышедшая за пределы верхней границы нормы, в большинстве случаев указывает на крупный плод, многоводие, многоплодие, а вышедшая за пределы нижней границы — на внутриутробную задержку роста плода, маловодие, что требует проведения других методов обследования (УЗИ, КТГ, допплерометрия и др.).
Состояние шейки матки оценивается в баллах, особенно у женщин с риском преждевременного прерывания беременности. Для балльной оценки состояния шейки матки используют видоизмененную схему E.H. Bishop, представленную в таблице.

Шейка матки Баллы
0 1 2
Длина более 2 см менее 2 см, но более 1 см менее 1 см
Цервикальный канал наружный зев закрыт наружный зев проходим для 1 поперечного пальца внутренний зев приоткрыт
Консистенция плотная размягченная мягкая
Позиция кзади от проводной оси таза по проводной оси таза кпереди от проводной оси таза

Приложение N 20

Приказ Минздрава России от 01.11.2012 N 572н (ред. от 12.01.2016) Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) (Зарегистрировано в Минюсте России 02.04.2013 N 27960)Документ действующий
1HQQESHpv9LE

  • Главное меню
    • Приказ
    • Порядок оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»
      • I. Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности
      • II. Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам с врожденными пороками внутренних органов у плода
      • III. Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период родов и в послеродовой период
      • IV. Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи
      • V. Порядок оказания медицинской помощи женщинам при неотложных состояниях в период беременности, родов и в послеродовой период
      • VI. Порядок оказания медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовой период
      • VII. Порядок оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями
      • VIII. Порядок оказания медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями
      • IX. Порядок оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности
      • Приложение N 1. Правила организации деятельности женской консультации
      • Приложение N 2. Рекомендуемые штатные нормативы женской консультации
      • Приложение N 3. Стандарт оснащения женской консультации
        • Кабинет врача-акушера-гинеколога. Кабинеты специализированных приемов (за исключением кабинета врача-гинеколога детского и подросткового возраста, кабинета функциональной диагностики и кабинета ультразвуковой диагностики)
        • Кабинет врача-гинеколога детского и подросткового возраста
        • Кабинет функциональной диагностики
        • Кабинет ультразвуковой диагностики
        • Кабинет врача-терапевта
        • Кабинет врача-стоматолога
        • Кабинет врача-офтальмолога
        • Кабинет врача-психотерапевта (медицинского психолога или психолога)
        • Кабинет психопрофилактической подготовки беременных к родам
        • Малая операционная
        • Клинико-диагностическая лаборатория
        • Процедурный кабинет
        • Физиотерапевтический кабинет
        • Рентгеновский (маммографический) кабинет
        • Стерилизационная
      • Приложение N 4. Правила организации деятельности врача-акушера-гинеколога женской консультации
      • Приложение N 5. Этапность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде
        • Базовый спектр обследования беременных женщин
        • Родоразрешение (O80 — O84)
        • Осложнения родов и родоразрешения
        • Послеродовой период
        • Беременность с абортивным исходом
      • Приложение N 6. Правила организации деятельности родильного дома (отделения)
      • Приложение N 7. Рекомендуемые штатные нормативы родильного дома (отделения)
        • 1. Акушерский стационар
        • 2. Отделения неонатологического профиля
          • 2.1. Отделение новорожденных физиологическое и отделение новорожденных при обсервационном отделении
          • 2.2. Палата (пост) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных
        • 3. Гинекологическое отделение
        • 4. Иные структурные подразделения (за исключением акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи)
      • Приложение N 8. Стандарт оснащения родильного дома (отделения)
        • 1. Акушерский стационар
          • 1.1. Приемное отделение
            • 1.1.1. Комната-фильтр
            • 1.1.2. Смотровая
          • 1.2. Отделение патологии беременности
          • 1.3. Физиологическое родовое отделение и обсервационное родовое отделение
            • 1.3.1. Предродовая палата
            • 1.3.2. Родовый зал (индивидуальный родовый зал)
            • 1.3.3. Операционный блок
              • Предоперационная
              • Операционная
              • Материальная
            • 1.3.4. Послеродовое палатное отделение
          • 1.4. Отделение анестезиологии-реаниматологии (палаты интенсивной терапии) для женщин
        • 2. Отделения неонатологического профиля
          • 2.1. Отделение новорожденных физиологическое и/или отделение новорожденных при обсервационном отделении
          • 2.2. Палата (пост) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных
        • 3. Гинекологическое отделение
        • 4. Клинико-диагностическая лаборатория
        • 5. Кабинет функциональной диагностики
        • 6. Физиотерапевтический кабинет
        • 7. Рентгеновский кабинет
        • 8. Централизованное стерилизационное отделение
      • Приложение N 9. Правила организации деятельности перинатального центра
      • Приложение N 10. Рекомендуемые штатные нормативы перинатального центра
        • 1. Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника)
          • 1.1. Женская консультация
          • 1.2. Отделение (кабинет) функциональной диагностики
          • 1.3. Отделение охраны репродуктивного здоровья
          • 1.4. Отделение вспомогательных репродуктивных технологий
          • 1.5. Физиотерапевтическое отделение (кабинет)
          • 1.6. Кабинет катамнестического наблюдения за детьми с перинатальной патологией
          • 1.7. Амбулаторное отделение (кабинет) для детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации
        • 2. Акушерский стационар (за исключением акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи)
        • 3. Неонатологический стационар
          • 3.1. Отделения новорожденных акушерского физиологического и акушерского обсервационного отделений
          • 3.2. Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией
          • 3.3. Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания)
          • 3.4. Отделение хирургии новорожденных
          • 3.5. Дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами
          • 3.6. Централизованный молочный блок
        • 4. Гинекологическое отделение с операционными
        • 5. Отделение лучевой и магнитно-резонансной диагностики
        • 6. Организационно-методический отдел
        • 7. Отдел информационных технологий
        • 8. Симуляционно-тренинговый центр
        • 9. Иные структурные подразделения
      • Приложение N 11. Стандарт оснащения перинатального центра
        • 1. Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника)
          • 1.1. Женская консультация
            • Кабинет врача-акушера-гинеколога
            • Кабинет врача-гинеколога детского и подросткового возраста
            • Кабинет врача-терапевта. Кабинет врача-невролога. Кабинет врача-кардиолога. Кабинет врача-эндокринолога
            • Кабинет врача-офтальмолога
            • Кабинет врача-уролога
            • Процедурный кабинет
            • Малая операционная
          • 1.2. Отделение функциональной диагностики
            • Кабинет функциональной диагностики
            • Кабинет электрокардиографических исследований
            • Кабинет исследования функций внешнего дыхания и центральной нервной системы. — Исключено
          • 1.3. Отделение вспомогательных репродуктивных технологий
            • Кабинет врача-акушера-гинеколога
            • Кабинет врача-уролога
            • Процедурный кабинет
            • Малая операционная (манипуляционная)
            • Эмбриологическая комната
            • Помещение криохранилища
            • Стерилизационная
            • Помещение для сдачи спермы
          • 1.4. Физиотерапевтическое отделение (кабинет)
          • 1.5. Кабинет катамнестического наблюдения за детьми с перинатальной патологией
          • 1.6. Кабинет (зал) физиопсихопрофилактической подготовки беременной женщины и ее семьи к родам, партнерским родам
          • 1.7. Кабинет медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам
        • 2. Приемное отделение
          • Фильтр
          • Помещения приема в родовое отделение
          • Родовые боксы
          • Помещения приема в отделение патологии беременности
          • Помещения приема в гинекологическое отделение
          • Помещения приема в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
        • 3. Акушерский стационар
          • 3.1. Отделение патологии беременности
          • 3.2. Родовое отделение (индивидуальные родовые) с операционными
            • Операционные родового отделения
              • А. Предоперационная
              • Б. Операционная
              • В. Оборудование для оказания неонатологической помощи
              • Г. Материальная
          • 3.3. Отделение анестезиологии-реаниматологии для женщин с палатой пробуждения для родового отделения и операционного блока родового отделения
          • 3.4. Акушерское физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка
          • 3.5. Акушерское обсервационное отделение (боксированные палаты, палаты совместного пребывания матери и ребенка)
          • 3.6. Отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции
        • 4. Неонатологический стационар
          • 4.1. Отделения новорожденных акушерского физиологического и/или акушерского обсервационного отделений
          • 4.2. Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных с экспресс-лабораторией
          • 4.3. Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания)
          • 4.4. Отделение хирургии новорожденных
          • 4.5. Дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами
          • 4.6. Централизованный молочный блок
        • 5. Гинекологическое отделение с операционными
          • Операционный блок на 1 операционную для гинекологического отделения с блоком палат пробуждения на 2 койки
            • Операционная
            • Предоперационная
            • Помещение подготовки больных (наркозная)
            • Инструментально-материальная
            • Помещение для хранения крови и кровозамещающих растворов
            • Зал пробуждения после наркоза на 2 койки
        • 6. Клинико-диагностическое отделение
          • 6.1. Клинико-диагностическая лаборатория
            • Помещение приема, регистрации и сортировки проб
            • Помещение приема, регистрации и сортировки проб для анализов на бактериологические исследования и полимеразную цепную реакцию
            • Помещение регистрации и выдачи результатов анализов
            • Лаборатория общеклинических, гематологических и цитологических исследований
            • Помещение для окраски мазков
            • Лаборатория биохимических исследований
            • Лаборатория для гормональных, иммунологических, коагулологических исследований
          • 6.2. Бактериологическая лаборатория
          • 6.3. Лаборатория молекулярной диагностики
            • Лаборатория для исследования материала методом полимеразно-цепной реакции
            • Автоклавная
            • Центрифужная
            • Моечная
            • Дистилляционная
            • Помещение хранения реагентов и проб биоматериалов
            • Холодильная камера
            • Кладовые
            • Помещение приготовления реактивов
            • Автоклавная стерилизационная
        • 7. Отделение лучевой и магнитно-резонансной диагностики
          • Кабинет ультразвуковой диагностики
        • 8. Организационно-методический отдел
        • 9. Симуляционно-тренинговый центр
        • 10. Отдел информационных технологий
        • 11. Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами
          • 11.1. Централизованное стерилизационное отделение
          • 11.2. Пищеблок
          • 11.3. Прачечная
          • 11.4. Дезинфекционное отделение
          • 11.5. Гараж
      • Приложение N 12. Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реаниматологии перинатального центра и родильного дома
      • Приложение N 13. Правила организации деятельности акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи перинатального центра и родильного дома
      • Приложение N 14. Рекомендуемые штатные нормативы акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи перинатального центра и родильного дома
      • Приложение N 15. Стандарт оснащения акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи перинатального центра и родильного дома
      • Приложение N 16. Правила организации деятельности центра охраны материнства и детства
      • Приложение N 17. Правила организации деятельности гинекологического отделения
      • Приложение N 18. Рекомендуемые штатные нормативы гинекологического отделения
      • Приложение N 19. Стандарт оснащения гинекологического отделения
      • Приложение N 20
        • Этапность оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями
          • Базовый спектр обследования в амбулаторных условиях
          • Базовый объем обследования в стационарных условиях
        • Этапность оказания медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями в возрасте до 17 лет включительно
          • Базовый спектр обследования в амбулаторных условиях
          • Базовый объем обследования в стационарных условиях
      • Приложение N 21. Правила организации деятельности врача-акушера-гинеколога, оказывающего медицинскую помощь девочкам с гинекологическими заболеваниями
      • Приложение N 22. Правила организации деятельности Центра охраны здоровья семьи и репродукции
      • Приложение N 23. Рекомендуемые штатные нормативы Центра охраны здоровья семьи и репродукции
        • 1. Отделение охраны репродуктивного здоровья
        • 2. Центр (лаборатория, отделение) вспомогательных репродуктивных технологий (дневной стационар)
        • 3. Гинекологическое отделение (дневной стационар)
        • 4. Организационно-методический отдел
        • 5. Иные структурные подразделения
      • Приложение N 24. Стандарт оснащения Центра охраны здоровья семьи и репродукции
        • 1. Отделение охраны репродуктивного здоровья
          • Кабинет врача-акушера-гинеколога
            • Кабинеты специализированных приемов (за исключением кабинета врача-гинеколога детского и подросткового возраста)
            • Кабинет врача-гинеколога детского и подросткового возраста
          • Кабинет врача-терапевта
          • Кабинет врача-уролога
          • Кабинет врача-дерматовенеролога
          • Кабинет врача-эндокринолога
          • Кабинет врача-сексолога
          • Кабинет врача-генетика
          • Кабинет врача-психотерапевта (медицинского психолога)
          • Кабинет ультразвуковой диагностики
          • Кабинет функциональной диагностики
          • Физиотерапевтический кабинет
          • Процедурный кабинет
          • Малая операционная
          • Рентгеновский (маммографический) кабинет
          • Клинико-диагностическая лаборатория
        • 2. Центр (лаборатория, отделение) вспомогательных репродуктивных технологий (дневной стационар)
          • Кабинет врача-акушера-гинеколога
          • Кабинет врача-уролога
          • Процедурный кабинет
          • Малая операционная (манипуляционная)
          • Эмбриологическая комната
          • Помещение криохранилища
          • Стерилизационная
          • Помещение для сдачи спермы
        • 3. Гинекологическое отделение (дневной стационар)
        • 4. Организационно-методический отдел
        • 5. Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами
          • Стерилизационная
      • Приложение N 25. Правила организации деятельности Центра охраны репродуктивного здоровья подростков
      • Приложение N 26. Рекомендуемые штатные нормативы Центра охраны репродуктивного здоровья подростков
      • Приложение N 27. Стандарт оснащения Центра охраны репродуктивного здоровья подростков
        • Кабинет врача-гинеколога детского и подросткового возраста
        • Кабинет врача-детского уролога-андролога
        • Кабинет врача-терапевта подросткового
        • Кабинет врача-психиатра-нарколога. Кабинет врача-психиатра подросткового. Кабинет врача-дерматовенеролога. Кабинет врача-сексолога. Кабинет врача-рефлексотерапевта. Кабинет врача-эндокринолога
        • Кабинет ультразвуковой диагностики
        • Процедурный кабинет
        • Физиотерапевтический кабинет
        • Манипуляционная
        • Клинико-диагностическая лаборатория
        • Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами
          • Стерилизационная
          • Дневной стационар
      • Приложение N 28. Правила организации деятельности отделения акушерского ухода для беременных женщин
      • Приложение N 29. Рекомендуемые штатные нормативы отделения акушерского ухода для беременных женщин
      • Приложение N 30. Стандарт оснащения отделения акушерского ухода для беременных женщин
      • Приложение N 31. Правила организации деятельности Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
      • Приложение N 32. Рекомендуемые штатные нормативы Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
      • Приложение N 33. Стандарт оснащения Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *