Приказ 804

Содержание

Об утверждении номенклатуры медицинских услуг

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 13 октября 2017 года N 804н

Об утверждении номенклатуры медицинских услуг

(с изменениями на 5 марта 2020 года)

1. Утвердить прилагаемую номенклатуру медицинских услуг.

2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. N 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2012 г., регистрационный N 23010);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2013 г. N 794н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. N 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2013 г., регистрационный N 30977);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 декабря 2014 г. N 813н «О внесении изменений в номенклатуру медицинских услуг, утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. N 1664н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 января 2015 г., регистрационный N 35569);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 сентября 2016 г. N 751н «О внесении изменений в номенклатуру медицинских услуг, утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. N 1664н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 октября 2016 г., регистрационный N 44131);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 августа 2017 г. N 548н «О внесении изменения в номенклатуру медицинских услуг, утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. N 1664н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2017 г., регистрационный N 48161).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2018 года.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
7 ноября 2017 года,
регистрационный N 48808

Номенклатура медицинских услуг

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 октября 2017 года N 804н

(с изменениями на 5 марта 2020 года)

I. Общие положения

1. Номенклатура медицинских услуг (далее — Номенклатура) представляет собой систематизированный перечень кодов и наименований медицинских услуг в здравоохранении.

2. Алгоритм кодирования медицинской услуги в Номенклатуре представлен на схеме:

Х.

ХХ.

ХХ(Х*).

ХХХ.

ХХХ

подвид медицинской услуги

вид медицинской услуги

класс медицинской услуги

тип медицинской услуги

раздел медицинской услуги

3. Перечень медицинских услуг разделен на два раздела: «А» и «В», построенные по иерархическому принципу.
Раздел «А» включает медицинские услуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение.
Раздел «В» включает медицинские услуги, представляющие собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

4. Раздел «А»:

4.1. В разделе «А» обозначают определенный тип медицинской услуги:

01 — функциональное обследование без использования приспособлений и/или приборов и выполняемое непосредственно медицинскими работниками (физикальные исследования, включая сбор жалоб, анамнеза, перкуссию, пальпацию и аускультацию);

02 — функциональное обследование с использованием простых приспособлений, приборов, не требующее специальных навыков и помощи ассистента;

03 — визуальное обследование, требующее специальных приборов, навыков и помощи ассистента;

04 — регистрация звуковых сигналов, издаваемых или отражающихся органами или тканями с их последующей расшифровкой и описанием;

05 — регистрация электромагнитных сигналов, испускаемых или потенцированных в органах и тканях с их последующей расшифровкой и описанием;

06 — рентгенологические исследования с их последующим описанием и рентгенотерапия;

07 — исследования с помощью радионуклидов и методы радиационной терапии;

08 — морфологические исследования тканей;

09 — исследования биологических жидкостей, с помощью которых исследуются концентрации веществ и активность ферментов в жидких средах организма;

10 — диагностические исследования, выполняемые в процессе лечения;

11 — специальные методы получения исследуемых образцов, доступа и введения;

12 — исследования функции органов или тканей с использованием специальных процедур, приспособлений и методик, не обозначенных в других рубриках, направленных на прямое исследование функции органов или тканей, медикаментозные и физические пробы, исследование оседания эритроцитов, иммунные реакции, в том числе определение группы крови и резус-фактора, исследование системы гемостаза (за исключением уровня факторов свертывающей системы) и другие;

13 — исследования и воздействия на сознание и психическую сферу;

14 — уход за больными или отдельными анатомо-физиологическими элементами организма (ротовая полость, верхние дыхательные пути и другие);

15 — десмургия, иммобилизация, бандажи, ортопедические пособия;

16 — оперативное лечение;

17 — электромагнитное лечебное воздействие на органы и ткани;

18 — экстракорпоральное воздействие на кровь и трансфузиологические пособия;

19 — лечебная физкультура, применяемая при заболеваниях определенных органов и систем;

20 — лечение климатическими воздействиями (например, вода, воздух);

21 — лечение с помощью простых физических воздействий на пациента (массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, остеопатия);

22 — лечение с помощью лучевого (звукового, светового, ультрафиолетового, лазерного) воздействия;

23 — диагностика и лечение, не обозначенные в других рубриках;

24 — диагностика и лечение, основанные на тепловых эффектах;

25 — консервативные методы лечения, не обозначенные в других рубриках, связанные с назначением лекарственных препаратов, диетического питания и лечебно-оздоровительного режима;

26 — микробиологические исследования основных возбудителей инфекционных заболеваний;

27 — генетические исследования.

4.2. Класс раздела «А» (от 01 до 31) обозначают анатомо-функциональную область:

01 — кожа, подкожно-жировая клетчатка, придатки кожи

02 — мышечная система

03 — костная система

04 — суставы

05 — система органов кроветворения и кровь

06 — иммунная система

07 — полость рта и зубы

08 — верхние дыхательные пути

09 — нижние дыхательные пути и легочная ткань

10 — сердце и перикард

11 — средостение

12 — крупные кровеносные сосуды

13 — система микроциркуляции

14 — печень и желчевыводящие пути

15 — поджелудочная железа

16 — пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка

17 — тонкая кишка

18 — толстая кишка

19 — сигмовидная и прямая кишка

20 — женские половые органы

21 — мужские половые органы

22 — железы внутренней секреции

23 — центральная нервная система и головной мозг

24 — периферическая нервная система

25 — орган слуха

26 — орган зрения

27 — орган обоняния

28 — почки и мочевыделительная система

29 — психическая сфера

30 — прочие.
Класс медицинской услуги идентичен во всех типовых разделах. Если для класса в определенном типовом разделе не выделяется конкретная услуга, то этот класс не прописывается, при этом за ним сохраняется его порядковый номер.
Класс «Прочие» включает в себя медицинские услуги, которые не могут быть классифицированы в соответствующем анатомо-функциональном подразделе (например, выполняемые во время беременности, в родах, новорожденному, лапароскопия диагностическая, обзорный снимок органов брюшной полости).

4.3. Вид медицинской услуги (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги, имеющие законченное диагностическое или лечебное значение.
Подвид медицинской услуги (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги в зависимости от способов (методик) их выполнения.
Часть медицинских услуг может не содержать подвиды услуг.

5. Раздел «В»:

5.1. В разделе «В» обозначают определенный тип медицинской услуги:

01 — врачебная лечебно-диагностическая;

02 — сестринский уход;

03 — сложные диагностические услуги (методы исследования: лабораторный, функциональный, инструментальный, рентгенорадиологический и другие), формирующие диагностические комплексы;

04 — медицинские услуги по профилактике, такие как профилактический прием (осмотр, консультация) врача-специалиста, индивидуальное и групповое профилактическое консультирование, вакцинация;

05 — медицинские услуги по медицинской реабилитации.

5.2. Классы раздела «В» (от 001 до 070) обозначают перечень медицинских специальностей:

001 — акушерство и гинекология

002 — аллергология и иммунология

003 — анестезиология и реаниматология

004 — гастроэнтерология

005 — гематология

006 — генетика

007 — гериатрия

008 — дерматовенерология и косметология

009 — детская онкология

010 — детская хирургия

011 — детская эндокринология

012 — диабетология

013 — диетология

014 — инфекционные болезни

015 — кардиология, детская кардиология

016 — клиническая лабораторная диагностика

017 — клиническая фармакология

018 — колопроктология

019 — лабораторная генетика

020 — лечебная физкультура и спортивная медицина

021 — социальная гигиена, санитария и эпидемиология

022 — мануальная терапия

023 — неврология

024 — нейрохирургия

025 — нефрология

026 — общая врачебная практика (семейная медицина)

027 — онкология

028 — оториноларингология

029 — офтальмология

030 — патологическая анатомия

031 — педиатрия

032 — неонатология

033 — профпатология

034 — психотерапия

035 — психиатрия и судебно-психиатрическая экспертиза

036 — психиатрия-наркология

037 — пульмонология

038 — радиология и радиотерапия

039 — рентгенология

040 — ревматология

041 — рефлексотерапия

042 — сексология

043 — сердечно-сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение

044 — скорая медицинская помощь

045 — судебно-медицинская экспертиза

046 — сурдология-оториноларингология

047 — терапия

048 — токсикология

049 — торакальная хирургия

050 — травматология и ортопедия

051 — трансфузиология

052 — ультразвуковая диагностика

053 — урология, детская урология-андрология

054 — физиотерапия

055 — фтизиатрия

056 — функциональная диагностика

057 — хирургия, хирургия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология

058 — эндокринология

059 — эндоскопия

060 — бактериология

061 — вирусология

062 — эпидемиология

063 — ортодонтия

064 — стоматология детская

065 — стоматология терапевтическая и стоматология общей практики

066 — стоматология ортопедическая

067 — стоматология хирургическая

068 — челюстно-лицевая хирургия

069 — остеопатия

070 — прочие.
Класс медицинской услуги идентичен во всех типовых разделах. Если для класса в определенном типовом разделе не выделяется конкретная услуга, то этот класс не прописывается, при этом за ним сохранен его порядковый номер.
Класс «Прочие» включает в себя медицинские услуги, которые не могут быть классифицированы в соответствующем подразделе (например: услуги медицинского психолога).

5.3. Вид медицинской услуги (от 001 до 099) обозначает медицинские услуги, имеющие законченное диагностическое или лечебное значение.
Подвид медицинской услуги (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги в зависимости от способов (методик) их выполнения.
Часть медицинских услуг может не содержать подвиды услуг.

II. Номенклатура медицинских услуг

Код услуги

Наименование медицинской услуги

1. Раздел «А»

1. Раздел «А»

01 — Функциональное обследование без использования приспособлений и/или приборов и выполняемое непосредственно медицинскими работниками (физикальные исследования, включая сбор жалоб, анамнеза, перкуссию, пальпацию и аускультацию)
01 — Кожа, подкожно-жировая клетчатка, придатки кожи

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

Сбор анамнеза и жалоб при термических, химических и электрических ожогах

Визуальное исследование в дерматологии

Визуальное исследование при термических, химических и электрических ожогах

Пальпация в дерматологии

Пальпация при термических, химических и электрических ожогах

Сбор анамнеза и жалоб в косметологии

Определение дермографизма

02 — Мышечная система

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях мышц

Визуальное исследование мышц

Пальпация мышц

03 — Костная система

Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы

Визуальное исследование костной системы

Пальпация костной системы

Перкуссия костной системы

04 — Суставы

Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов

Визуальное исследование суставов

Пальпация суставов

Перкуссия суставов

05 — Система органов кроветворения и кровь

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях органов кроветворения и крови

Визуальное исследование при заболеваниях органов кроветворения и крови

Пальпация при заболеваниях органов кроветворения и крови

Перкуссия при заболеваниях органов кроветворения и крови

06 — Иммунная система

Сбор анамнеза и жалоб при патологии органов иммунной системы

Визуальное исследование при патологии органов иммунной системы

Пальпация при патологии органов иммунной системы

07 — Полость рта и зубы

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области

Визуальное исследование при патологии полости рта

Визуальное исследование при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области

Пальпация органов полости рта

Пальпация при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области

Перкуссия при патологии полости рта

Перкуссия при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области

Внешний осмотр челюстно-лицевой области

Пальпация челюстно-лицевой области

Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти

08 — Верхние дыхательные пути

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

Пальпация при заболеваниях верхних дыхательных путей

Перкуссия при заболеваниях верхних дыхательных путей

09 — Нижние дыхательные пути и легочная ткань

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях легких и бронхов

Визуальное исследование при заболеваниях легких и бронхов

Пальпация при заболеваниях легких и бронхов

Перкуссия при заболеваниях легких и бронхов

Аускультация при заболеваниях легких и бронхов

10 — Сердце и перикард

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

Пальпация при патологии сердца и перикарда

Перкуссия при патологии сердца и перикарда

Аускультация при патологии сердца и перикарда

11 — Средостение

Сбор анамнеза и жалоб при патологии средостения

Пальпация при патологии средостения

Перкуссия при патологии средостения

12 — Крупные кровеносные сосуды

Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии

Визуальное исследование при сосудистой патологии

Пальпация при сосудистой патологии

Аускультация при сосудистой патологии

13 — Система микроциркуляции

Сбор анамнеза и жалоб при микроциркуляторной патологии

Визуальное исследование при микроциркуляторной патологии

Пальпация при микроциркуляторной патологии

Аускультация при микроциркуляторной патологии

14 — Печень и желчевыводящие пути

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

Визуальное исследование при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

Пальпация при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

Перкуссия при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

15 — поджелудочная железа

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях поджелудочной железы

Визуальное исследование при заболеваниях поджелудочной железы

Пальпация при заболеваниях поджелудочной железы

Перкуссия при заболеваниях поджелудочной железы

16 — Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

Визуальное исследование при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

Пальпация при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

Перкуссия при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

Аускультация при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

17 — Тонкая кишка

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях тонкой кишки

Визуальное исследование при заболеваниях тонкой кишки

Пальпация при заболеваниях тонкой кишки

Перкуссия при заболеваниях тонкой кишки

Аускультация при заболеваниях тонкой кишки

18 — Толстая кишка

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях толстой кишки

Визуальное исследование при заболеваниях толстой кишки

Пальпация при заболеваниях толстой кишки

Перкуссия при заболеваниях толстой кишки

Аускультация при заболеваниях толстой кишки

19 — Сигмовидная и прямая кишка

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки

Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки

Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки

Трансректальное пальцевое исследование

20 — Женские половые органы

Сбор акушерско-гинекологического анамнеза и жалоб

Визуальный осмотр наружных половых органов

Бимануальное влагалищное исследование

Бимануальное ректоабдоминальное исследование

Визуальное исследование молочных желез

Пальпация молочных желез

21 — Мужские половые органы

Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов

Визуальное исследование при патологии мужских половых органов

Пальпация при патологии мужских половых органов

22 — Железы внутренней секреции

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

Визуальное исследование в эндокринологии

Пальпация в эндокринологии

23 — Центральная нервная система и головной мозг

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга

Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга

24 — Периферическая нервная система

Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

Пальпация при патологии периферической нервной системы

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

25 — Орган слуха

Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха

Визуальное исследование при патологии органа слуха

Пальпация при патологии органа слуха

Перкуссия при патологии органа слуха

26 — Орган зрения

Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаза

Визуальное исследование глаз

Пальпация при патологии глаз

27 — Орган обоняния

Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа обоняния

Визуальное исследование при патологии органа обоняния

Пальпация при патологии органа обоняния

Перкуссия при патологии органа обоняния

28 — Почки и мочевыделительная система

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительной системы

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительной системы

Пальпация при патологии почек и мочевыделительной системы

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительной системы

29 — Психическая сфера

Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии

Визуальное исследование в психиатрии

Пальпация в психиатрии

Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии-наркологии

Визуальное исследование в психиатрии-наркологии

Пальпация в психиатрии-наркологии

Сбор психологического анамнеза и жалоб

30 — Прочие

Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании

Визуальное исследование при инфекционном заболевании

Пальпация при инфекционном заболевании

Перкуссия при инфекционном заболевании

Аускультация при инфекционном заболевании

Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар

Пальпация плода

Оценка гестационного возраста новорожденного по шкале Балорда

Сбор анамнеза и жалоб терапевтический

Сбор анамнеза и жалоб при радиационном поражении

Сбор анамнеза и жалоб при отравлении

Визуальный осмотр терапевтический

Пальпация терапевтическая

Аускультация терапевтическая

Сбор анамнеза и жалоб при генетическом консультировании

Визуальное исследование при генетическом консультировании

Составление родословной

Перкуссия терапевтическая

Сбор анамнеза и жалоб при патологии брюшной стенки

Визуальный осмотр при патологии брюшной стенки

Пальпация при патологии брюшной стенки

Перкуссия при патологии брюшной стенки

Аускультация при патологии брюшной стенки

Определение площади ожога

Сбор спортивного анамнеза

Составление заключения о физическом развитии

Соматоскопия

Определение формы спины

Определение формы грудной клетки

Определение формы ног

Определение телосложения

Опрос (анкетирование) на выявление неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития

Сбор анамнеза и жалоб в радиотерапии

Сбор анамнеза и жалоб остеопатический

Визуальный осмотр остеопатический

Пальпация остеопатическая

Пальпаторное остеопатическое определение соматических дисфункций глобальных биомеханических

Пальпаторное остеопатическое определение соматических дисфункций глобальных ритмогенных

Пальпаторное остеопатическое определение соматических дисфункций глобальных нейродинамических

Пальпаторное остеопатическое определение соматических дисфункций региона головы

Пальпаторное остеопатическое определение соматических дисфункций региона шеи

Пальпаторное остеопатическое определение соматических дисфункций региона грудного

Пальпаторное остеопатическое определение соматических дисфункций региона поясничного

Пальпаторное остеопатическое определение соматических дисфункций региона таза

Пальпаторное остеопатическое определение соматических дисфункций региона верхних конечностей

Пальпаторное остеопатическое определение соматических дисфункций региона нижних конечностей

Пальпаторное остеопатическое определение соматических дисфункций региона твердой мозговой оболочки

Пальпаторное остеопатическое определение соматических дисфункций региональных нейродинамических

Пальпаторное остеопатическое определение локальных соматических дисфункций верхних конечностей

Пальпаторное остеопатическое определение локальных соматических дисфункций нижних конечностей

Пальпаторное остеопатическое определение локальных соматических дисфункций костей и сочленений таза

Пальпаторное остеопатическое определение локальных соматических дисфункций грудной клетки

Пальпаторное остеопатическое определение локальных соматических дисфункций краниосакральной системы и органов головы

Пальпаторное остеопатическое определение локальных соматических дисфункций нервной и эндокринной систем

Пальпаторное остеопатическое определение локальных соматических дисфункций внутренних органов

02 — Функциональное обследование с использованием простых приспособлений, приборов, не требующее специальных навыков и помощи ассистента

Измерение массы тела

Биоимпедансная спектроскопия

Дистанционное наблюдение за показателями массы тела

Аускультация в дерматологии

Определение сальности кожи

Измерение толщины кожной складки (пликометрия)

Проведение йодной пробы

Люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда)

Линейное измерение дефекта кожи

Исследование карманов при дефектах кожных покровов с помощью зонда

Измерение силы мышц спины

Измерение силы мышц живота

Измерение силы мышц кисти

Определение статической силы одной мышцы

Определение динамической силы одной мышцы

Определение динамического концентрического усилия одной мышцы

Определение динамического эксцентрического усилия одной мышцы

Определение динамического изокинетического усилия одной мышцы

Определение дисфункций мышц и фасций в остеопатии

Линейное измерение костей

Измерение окружности головы

Плантография (получения графического «отпечатка» подошвенной поверхности стопы)

Компьютерная плантография

Осанкометрия

Измерение роста

Измерение подвижности позвоночника

Измерение основных анатомических окружностей

Определение окружности шеи

Определение окружности плеча

Определение окружности предплечья

Определение окружности талии

Определение окружности живота

Определение окружности бедра

Определение окружности голени

Определение плечевого диаметра

Определение тазо-гребневого диаметра

Линейное измерение сустава

Измерение объема сустава

Измерение подвижности сустава (углометрия)

Определение объема пассивного движения одного сустава в одной плоскости

Определение объема активного движения одного сустава в одной плоскости

Аускультация сустава

Определение дыхательной волны и складки Киблера в грудном отделе позвоночника

Пружинирование в остеотапии

Пружинирование в проекции поперечных отростков грудных позвонков

Пружинирование в проекции поперечных отростков реберно-позвоночных суставов

Пружинирование паравертебральное в поясничном отделе позвоночника

Измерение объема лимфоузлов

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов

Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда

Исследование зубодесневых карманов с помощью пародонтологического зонда

Антропометрические исследования

Термодиагностика зуба

Определение прикуса

Определение вида смыкания зубных рядов с помощью лицевой дуги

Перкуссия зубов

Определение степени патологической подвижности зубов

Одонтопародонтограмма

Исследование на диагностических моделях челюстей

Снятие оттиска с одной челюсти

Аксиография верхне-нижнего челюстного сустава

Функциография при патологии зубо-челюстной системы

Функциональные жевательные пробы

Гнатодинамометрия

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)

Материал опубликован 05 июля 2018 в 13:02.
Обновлён 05 июля 2018 в 13:03.

Министерство здравоохранения Российской Федерации в связи с вступлением в силу приказа Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (далее соответственно – приказ Минздрава России № 804н, Номенклатура медицинских услуг) и участившимися случаями обращений медицинских организаций за разъяснением его применения, в целях формирования единой правоприменительной практики сообщает следующее.

В соответствии с подпунктом 46 пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, предусмотрен приложением к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»
(далее – Перечень).

Номенклатура медицинских услуг утверждена в соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) и согласно пункту 11 Правил подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 13.08.1997 № 1009, прошел процедуру государственной регистрации в Министерстве юстиции Российской Федерации, включающей в себя, в том числе антикоррупционную и правовую экспертизу соответствия этого акта законодательству Российской Федерации, по результатам которой ему был присвоен регистрационный номер № 48808 от 07.11.2017.

Номенклатура медицинских услуг представляет собой систематизированный перечень кодов и наименований медицинских услуг в здравоохранении.

Перечень медицинских услуг разделен на два раздела: «A» и «B», построенные по иерархическому принципу.

Раздел «A» включает медицинские услуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение.

В разделе «А» числами от 01 до 27 обозначены типы медицинских услуг, классы, обозначающие анатомо-функциональную область – числами от 01 до 30.

Класс медицинской услуги идентичен во всех типовых разделах. Если для класса в определенном типовом разделе не выделяется конкретная услуга, то этот класс не прописывается, при этом за ним сохраняется его порядковый номер.

Класс «Прочие» включает в себя медицинские услуги, которые не могут быть классифицированы в соответствующем анатомо-функциональном подразделе (например, выполняемые во время беременности, в родах, новорожденному, лапароскопия диагностическая, обзорный снимок органов брюшной полости).

Вид медицинской услуги (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги, имеющие законченное диагностическое или лечебное значение.

Подвид медицинской услуги (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги в зависимости от способов (методик) их выполнения.

При этом часть медицинских услуг может не содержать подвиды услуг.

Раздел «B» включает медицинские услуги, представляющие собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

В разделе «В» числами от 01 до 05 обозначены типы медицинских услуг, классы, обозначающие перечень медицинских специальностей – числами
от 001 до 070.

Класс медицинской услуги идентичен во всех типовых разделах. Если для класса в определенном типовом разделе не выделяется конкретная услуга, то этот класс не прописывается, при этом за ним сохранен его порядковый номер.

Класс «Прочие» включает в себя медицинские услуги, которые не могут быть классифицированы в соответствующем подразделе (например: услуги медицинского психолога).

Вид медицинской услуги (от 001 до 099) обозначает медицинские услуги, имеющие законченное диагностическое или лечебное значение.

Подвид медицинской услуги (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги в зависимости от способов (методик) их выполнения.

Часть медицинских услуг может не содержать подвиды услуг.

Отмечаем, что Номенклатура содержит обобщенные наименования медицинских услуг, и предусмотренный перечень медицинских услуг
не является исчерпывающим.

В отношении предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг сообщаем следующее.

Платные медицинские услуги являются дополнением к законодательно гарантированному объему бесплатной медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и утверждаемых на ее основе соответствующих территориальных программ в субъектах Российской Федерации.

Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006 (далее – Правила), предусматривают предоставление медицинскими организациями платных медицинских услуг на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.

Согласно частям 3 и 4 статьи 84 Федерального закона № 323-ФЗ и пунктам 9 и 10 Правил при предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Также платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

В отношении предоставления платных медицинских услуг медицинскими организациями, участвующими в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – соответственно программа, территориальная программа) сообщаем, что в соответствии с пунктом 7 Правил указанные медицинские организации имеют право предоставлять платные медицинские услуги:

а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:

установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;

применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;

б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона № 323-ФЗ, и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

Дополнительно обращаем внимание, что в соответствии с частью 3 статьи 81 Федерального закона № 323-ФЗ территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при условии выполнения финансовых нормативов, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, могут содержать дополнительные виды и условия оказания медицинской помощи, а также дополнительные объемы медицинской помощи, в том числе предусматривающие возможность превышения усредненных показателей, установленных стандартами медицинской помощи.

Таким образом, при формировании перечня медицинских услуг медицинская организация должна основываться на Перечне и Номенклатуре.

В этой связи, по мнению Минздрава России, медицинская организация может, указав оказываемую медицинскую услугу в соответствии с Номенклатурой, дополнительно конкретизировать её в зависимости от особенностей исполнения.

Кроме того, в связи с предусмотренной законодательством Российской Федерации возможностью оказания платных медицинских услуг в объеме, превышающем объем выполненного стандарта медицинской помощи, медицинская организация может расширить перечень медицинских услуг, относительно предусмотренного Номенклатурой, при оказании медицинских услуг, не включенных в Номенклатуру.

C учетом изложенного следует, что при оказании платных медицинских услуг в обязательном порядке должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, при этом по желанию потребителя (заказчика) данные услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

Номенклатура медицинских услуг (новая редакция). Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2017 года N 804н. Действует с 01.01.2018.
В редакции Приказа Минздрава России от 5 марта 2020 года N 148н (в т.ч. с изменениями вст. в силу 18.04.2020)

Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2017 года N 804н

(действует с 01 января 2018 года)

В редакции Приказа Минздрава России от 5 марта 2020 года N 148н (в т.ч. с изменениями вст. в силу 18.04.2020)

Номенклатура медицинских услуг представляет собой перечень медицинских услуг

Кодирование медицинской услуги в Номенклатуре осуществляется следующим образом:

X.XX.ХХ(Х*).XXX.XXX

Код услуги состоит из буквенно-цифрового шифра от 8 до 11 (12*) знаков. Первый знак обозначает раздел услуги, второй и третий знаки — тип медицинской услуги, четвертый и пятый (шестой*) знаки — класс медицинской услуги (анатомо-функциональная область и/или перечень медицинских специальностей), с шестого по одиннадцатый знаки (с седьмого по двенадцатый*) — вид, подвид услуги.

* Для раздела «В»

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *