Приказы по массажу

Содержание

Положение об организации работы медсестры по массажу

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 20.08.2001 N 337 «О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ РАЗВИТИЮ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ»

Приложение N 16

Утверждено
Приказом Минздрава России
от 20 августа 2001 г. N 337

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО МАССАЖУ

1. На должность медицинской сестры по массажу принимается специалист со средним медицинским или
физкультурным образованием, прошедший специальную подготовку по лечебному массажу в соответствии с
квалификационными требованиями и получивший сертификат специалиста.
2. Медицинская сестра по массажу в своей работе руководствуется законодательством Российской Федерации.
3. Медицинская сестра по массажу в своей работе подчиняется заведующему отделением (кабинетом)
лечебной физкультуры, работает под руководством врача по лечебной физкультуре и старшей медицинской
сестры.
4. Медицинская сестра по массажу назначается на должность и освобождается от должности руководителем
учреждения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5. Медицинская сестра по массажу осуществляет свою деятельность путем:
— выполнения процедур по лечебному массажу по назначению врача;
— обеспечения контроля за состоянием больного на всех этапах проведения лечебного массажа;
— осуществления ознакомления больных с правилами приема процедуры и соблюдением режима после ее
окончания;
— освоения и внедрения в практику работы новых современных методик лечебного массажа под руководством
врача по лечебной физкультуре;
— осуществления обучения населения методике проведения самомассажа;
— осуществления в пределах компетенции контроля за санитарно-гигиеническим состоянием мест проведения
занятий и сохранностью инвентаря;
— проведения работы среди пациентов и всего населения по широкому использованию средств и методов
физической культуры в целях сохранения и укрепления здоровья;
— обеспечения надлежащего состояния аптечки и оказания неотложной доврачебной помощи;
— повышения своей квалификации в установленном порядке;
— соблюдения правил техники безопасности и охраны труда;
— внесения руководству предложений по вопросам совершенствования организации работы;
— участия в работе конференций, совещаний, по профилю деятельности.
6. Медицинская сестра по массажу ведет учетную и отчетную документацию.

Приложение N 17

Утверждены
Приказом Минздрава России
от 20 августа 2001 г. N 337

РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ НАГРУЗКИ

Примечания. 1. За одну условную единицу принято время проведения процедур в
течение 10 мин.
2. Время перехода (переезда) для выполнения процедур вне кабинета учитывается в условных единицах по
фактическим затратам времени.
3. На оформление документации, учет эффективности занятий лечебной физкультурой, составление
комплексов лечебной физкультуры врачу и инструктору-методисту отводится 2 часа в течение рабочего дня,
инструктору — один час.
4. Нагрузка инструктора-методиста в день составляет при 6,5-часовом рабочем дне и шестидневной рабочей
неделе — 27 ед., инструктора — 33 ед.
5. Больным с повреждением позвоночника, спинного мозга, последствиями инсульта в состоянии средней
тяжести процедуру лечебной физкультуры проводят два специалиста одновременно.

3. МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО МАССАЖУ

(из расчета условных единиц на одну процедуру взрослым и детям)

Режим работы массажиста

Режим работы массажиста

Режим рабочего дня и нормы нагрузки для массажистов, работающих в лечебно-профилактических учреждениях (клиниках, больницах, поликлиниках, профилакториях, диспансерах, санаториях), регламентируются Приказом №817 Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 18 июня 1987 года «О нормах загрузки медицинских сестер по массажу» (Приложение 4). Для массажистов, работающих в организациях, не относящихся к лечебно-профилактическим учреждениям (фитнес-клубы, салоны красоты, эстетические центры и др.), могут быть применены иные нормативные документы, в том числе инструкции внутреннего пользования. Согласно вышеизложенному, массажист должен самостоятельно планировать свой рабочий день таким образом, чтобы наиболее длительные и трудоемкие по затратам физической энергии, а так же по сложности техники выполнения сеансы, приходились на первую половину дня.

Во время массажа массажист должен избегать длительных разговоров с массируемым, так как это ведет к преждевременному утомлению.

В течение рабочего дня рекомендуется делать 2—3 перерыва для отдыха по 5—10 мин. Полезно чередовать сеансы общего и локального массажа, т. к. в этом случае нет монотонности в работе массажиста. Массажисту в течение рабочего дня необходимо неоднократно менять рабочую позу, а в перерывах между сеансами выполнять физические упражнения, улучшающие осанку и кровообращение. В противном случае, несоблюдение правильного режима работы (распределение силы) может способствовать развитию у массажиста плоскостопия, расширению вен нижних конечностей, опущению внутренних органов, ухудшению венозного кровообращения в брюшной полости, нарушению осанки и т д.

Необходимо отметить специфику работы массажистов в спортивных клубах и выполняющих спортивный массаж – у них ненормированный рабочий день. Это обусловлено и зависит от количества тренировок в день, времени проведения соревнований, сборов, посещений бани и т. д.

Похожие главы из других книг

Тема 4. Гигиенические основы массажа. Организация работы массажиста. Показания и противопоказания к применению массажа

Тема 4. Гигиенические основы массажа. Организация работы массажиста. Показания и противопоказания к применению массажа Требования к помещению и инвентарю За последнее время произошел ряд изменений в требованиях предъявляемых к помещению и инвентарю для проведения

Гигиена массажиста

Гигиена массажиста Помещение для массажиста должно отвечать всем требованиям гигиены.Свет должен падать на рабочее место слева; расположение источника света прямо перед глазами сильно утомляет зрение. Нужно помнить, что глаз человека значительно быстрее утомляется,

Общие принципы рационализации работы массажиста

Общие принципы рационализации работы массажиста Основной стереотип связанный с представлением о массаже и массажисте заключается в том, что поскольку труд массажиста связан со значительной затратой физической энергии, то считается, что массажист должен обладать

Биомеханические законы в работе массажиста

Биомеханические законы в работе массажиста Первый биомеханический закон – наименьшее использование наибольших рычагов. Руку массажиста можно рассмотреть как систему костных рычагов. Чем больше этих рычагов во время выполнения приема массажа вовлекается в движение,

Рациональная рабочая поза массажиста

Рациональная рабочая поза массажиста Рационализация позы массажиста во время процедуры массажа, позволяет уменьшить энерготраты и утомление специалиста. Наибольший расход нервно-мускульной энергии происходит при положении тела человека в пространстве – стоя.

Глава 4 Организация работы массажиста (эргономика)

Глава 4 Организация работы массажиста (эргономика) Действия массажиста в процессе выполнения мануальных приемов массажа представляют собой сложное сочетание статических усилий (напряжения) и динамической работы (сокращения) мышечных групп всего его тела, в которых оба

Глава 5 Обучение массажиста

Глава 5 Обучение массажиста 5.1. Принципы формирования общефизических и специальных навыковНи тексты, ни иллюстрации не могут научить массажу. Его нужно практиковать, чувствовать, иными словами, массажем нужно заниматься.В данном случае речь идет об обучении посредством

Медицинская сестра по массажу. Нормы нагрузки из расчета условных единиц на одну процедуру взрослым и детям

  1. Массаж головы (лобно-височной и затылочной теменной области) 1,0 ед.
  2. Массаж лица (лобной, окологлазничной, верхне- и нижнечелюстной области) 1,0 ед.
  3. Массаж шеи 1,0 ед.
  4. Массаж воротниковой зоны (задней поверхности шеи, спины до уровня Th IV, передней поверхности грудной клетки до II ребра) 1,5 ед.
  5. Массаж верхней конечности 1,5 ед.
  6. Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки 2,0 ед.
  7. Массаж плечевого сустава ( верхней трети плеча, области плечевого сустава и надплечья одноименного) 1,0 ед.
  8. Массаж локтевого сустава (передней трети предплечья области локтевого сустава и нижней трети плеча) 1,0 ед.
  9. Массаж лучезапястного сустава (проксимального отдела кисти, области лучезапястного сустава и предплечья) 1,0 ед.
  10. Массаж кисти и предплечья 1,0 ед.
  11. Массаж области грудной клетки (области передней поверхности грудной клетки от передних границ надплечий до реберных дуг и области спины от CVII до LI) 2,5 ед.
  12. Массаж спины (от CVII до LI) и от левой до правой средней аксиллярной линии; у детей включая пояснично-крестцовую зону 1,5 ед.
  13. Массаж передней брюшной стенки 1,0 ед.
  14. Массаж пояснично-крестцовой области (от I поясничного до нижних ягодичных складок) 1,0 ед.
  15. Сегментарный массаж пояснично-крестцовой области, массаж спины и поясницы (от СVII до крестца и от левой до правой средней аксиллярной линии) 1,5 ед.
  16. Массаж спины и поясницы (от СVII до крестца и от левой до правой средней аксиллярной линии) 2,0 ед.
  17. Массаж шейно-грудного отдела позвоночни-ка (область задней поверхности шеи и области спины до LI от левой до правой задней аксиллярной линии) 2,0 ед.
  18. Сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника 3,0 ед.
  19. Массаж области позвоночника (области задней поверхности шеи, спины и пояснично-крестцовой области от левой до правой задней аксиллярной линии) 2,5 ед.
  20. Массаж нижней конечности 1,5 ед.
  21. Массаж нижней конечности и поясницы (области стопы, голени, бедра, ягодичной и пояснично-крестцовой области) 2,0 ед.
  22. Массаж тазобедренного сустава ( верхней трети бедра, области тазобедренного сустава и ягодичной области одноименной стороны) 1,0 ед.
  23. Массаж коленного сустава ( верхней трети голени, области коленного сустава и нижней трети бедра) 1,0 ед.
  24. Массаж голеностопного сустава (проксимального отдела стопы, области голеностопного сустава и нижней трети голени) 1,0 ед.
  25. Массаж стопы и голени 1,0 ед.
  26. Общий массаж (у детей грудного и младшего дошкольного возраста) 3,0 ед.

Примечание:

  1. За одну условную массажную единицу принята массажная процедура (непосредственное проведение массажа), на выполнение которой требуется 10 минут.
  2. Время перехода (переездов) для выполнения массажных процедур вне кабинета, учитывается в условных массажных единицах по фактическим затратам.
  3. Указанные нормы не могут служить основанием для установления штатов и расчетов по заработной плате, кроме случаев специально оговоренных в действующих штатных нормативах и условиях оплаты труда медицинских сестер по массажу.
  4. Нагрузка медицинской сестры по массажу при 6,5 часовом рабочем дне и шестидневной рабочей неделе составляет в день — 30 ед.
  5. Вы не зарегистрированны?
    Нажмите здесь для регистрации.

    Забыли пароль?
    Запросите новый здесь.

    Аптечка в массажном кабинете.
    В аптечке первой помощи в массажном кабинете должны быть

    Требования к организации лечебного массажа
    СИСТЕМА СТАНДАРТОВ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА.
    ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТЫ ФИЗИОТЕРАПИИ.
    ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ

    ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к Приказу Минздрава РФ от 19.08.97 № 249
    Положения о специалистах со средним медицинским
    и фармацевтическим образованием
    (Извлечения)

    ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к Приказу Минздрава РФ от 19.08.97 № 249

    ПРИКАЗ 18.06.87 № 817
    ПРИКАЗ 18.06.87 № 817
    «О НОРМАХ НАГРУЗКИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ПО МАССАЖУ»

    Приказ Минздрава СССР от 31 августа 1989 г. № 504
    Условные единицы на выполнение массажных процедур

    Примечание администрации: Приказ Минздрава СССР от 31 августа 1989 г. № 504 объявил настоящие условные единицы рекомендательными

    Приложение
    к приказу Минздрава СССР
    от 18 июня 1987 г. № 817

    Льготы, предоставляемые донору в 2009 году. Адреса и телефоны пунктов переливания крови
    В день сдачи крови и ее компонентов, а также в день медицинского обследования работник, являющийся донором, освобождается от работы на предприятии, в учреждении.

    30.03.2016 08:03
    (к организации)
    Зачем хаять? Прекрасная больница, отличные специалисты! Моей дочери вправили тяжелейший вывих обоих тазобед.
    Дальше.

    13.07.2015 15:33
    (к организации)
    Well done to think of somhietng like that
    Дальше.

    01.06.2015 21:59
    (к организации)

    Дальше.

    27.05.2015 00:45
    (к организации)
    Добрый вечер больнице хорошие врачи знающие но берут деньги прямо приходят и говорят сколько надо давать.
    Дальше.

    18.02.2015 22:27
    (к организации)
    фирангиз — так может и стало хорошо после 6 месяцев нашения гибс что значит больше нет этой больницы.
    Дальше.

    27.07.2014 19:47
    (к организации)
    Этой больницы больше нет.
    Дальше.

    15.04.2013 17:59
    (к организации)
    здравствуйте если вы будете пользоваться услугами этого центра то очень пожалеете ,потому что моей дочери п.
    Дальше.

    25.05.2011 00:58
    (к странице)
    такой пост и распечатать не жалко, редко такое найдешь в инете, спасибо!
    Дальше.

    03.12.2009 13:08
    (к статье)
    Нужно закаляться. Контрастный душ помогает, или обливание ног холодной водой. Нужно только все правильно де.
    Дальше.

    03.10.2009 13:06
    (к статье)
    Самое лучшее это бассейн и плавание. Но не всем подходит и плавание. Мне бассейн только с теплой водой годи.
    Дальше.

    Про дозировку массажа .

    Давно известно выражение о том, что разница между ядом и лекарством определяется дозировкой. При этом и в качестве яда и в качестве лекарства можно рассматривать не только фармакологические препараты, но и, наверное, все то, что оказывает влияние на наш организм: еда, питье, движение и прочее. Массаж также не является исключением, поэтому сегодняшняя статья будет посвящена дозировке массажа.

    Когда речь заходит о лекарственных препаратах, то тут вроде бы все понятно. В данном случае все должно определяться лечащим врачом. Врач определяет и конкретный препарат, и его дозировку, и кратность приема, и связь с приемами пищи, и многое другое. Хотя иногда встречаются казусные ситуации, когда какие-нибудь «всезнающие» бабушки принимают «чудо-лекарство», потому что оно «соседке помогло», а у нее, судя по жалобам, была ну точно такая же болезнь. Но это крайности. Что же касается вопросов дозировки процедур немедикаментозных (в частности процедур массажа), то здесь самодеятельность проявляется гораздо чаще. Ситуация более менее под контролем в случае назначения массажа по медицинским показаниям, или при профессиональных занятиях спортом. Тут, как и в ситуации с лекарствами, массаж должен гармонично вписываться в общую, зачастую сложную, схему подготовки к соревнованиям, лечения или реабилитации и проводиться под врачебным контролем. Что же касается процедур для здоровых, тот тут зачастую сами клиенты прописывают себе дозировку. За основу берутся собственные ощущения, интуиция, предыдущий личный опыт, советы «бывалых», рекомендации из форумов и т.д. Некоторые из этих факторов действительно являются важными (например, собственные ощущения после первых процедур или предшествующий опыт), другие же не вносят положительных моментов, а наоборот являются распространенными мифами или же просто результат незнания. Например, многие считают, что чем дольше длится массаж, тем больше от него положительный эффект. И в итоге стараются «пробыть» на массажном столе 1,5-2 и более часов, зачастую «через силу». Другие же не выдерживают слишком длительных процедур (например, спокойно могут отлежать около 1 часа), но при этом делают массаж чуть ли не ежедневно на протяжении многих месяцев, а иногда и лет. И в первом и во втором примере допускается ошибка, а именно передозировка.

    При назначении массажа (в частности сегментарного) и многих физиотерапевтических процедур для правильной дозировки воздействия рекомендуется к использованию следующая формула, которая, наверное, может применяться и для дозирования остальных видов массажа:

    При этом нагрузка включает в себя: силу, объем, технику и продолжительность, то есть все те характеристики, которые можно индивидуально назначить в кабинете врача при направлении на массаж и в любой момент изменить уже в массажном кабинете, с учетом ответных реакций на первые процедуры. То есть: чем больше числитель, тем ответная реакция сильнее, что при «перебарщивании» может приводить к передозировке. Что же касается реактивности, то тут важно учитывать: возраст клиента/пациента, тип его телосложения, физическое состояние (степень утомления), время суток, цвет кожи (доказано, что смуглые люди и особенно темнокожие представители легче переносят одинаковое по силе физическое воздействие) и другие факторы. То есть ситуация следующая: чем знаменатель меньше, тем слабее должна быть нагрузка, для исключения чрезмерного воздействия. Для желающих поподробнее ознакомиться с возможными ответными реакциями на массаж очень рекомендую к прочтению следующий источник http://www.massagelab.by/e_book/massageradiation/, где достаточно подробно показано, что происходит с организмом при изменении реактивности (в предлагаемой книге сравнивается влияние массажа на жителей Чернобыльской зоны и жителей незараженных районов). Простой пример: малые дети; люди, истощенные после длительных и тяжелых болезней; пожилые люди – должны получать, мягко говоря, несколько иной массаж и по силе и по длительности и по другим показателям, чем например штангист, на пике своей формы, готовящийся к международным соревнованиям. Задача в данном случае и врача и массажиста – адекватно оценить все факторы, которые влияют на реактивность конкретного пациента и в результате правильно рассчитать нагрузку будущей процедуры. Зачастую сразу точно подобрать правильную дозировку не получается, ее нужно корректировать в процессе работы. Некоторые же массажисты стараются сделать по-другому: они просто просят клиента потерпеть, если массаж будет казаться им очень сильным или длительным, и даже не пытаются уменьшить нагрузку, хотя все признаки передозировки находятся прямо перед ними, так сказать «на столе». Для наглядности представьте себе ситуацию, когда после 1.5 часового глубокого массажа спортсмену, к такому массажисту на процедуру приводят 3-х месячного ребенка, с целью снятия мышечного гипертонуса, а массажист плохо «перенастраивается» между различными клиентами. Наверное, никто бы не пожелал своему ребенку такого массажиста. Другими словами, для каждого человека дозировка должна подбираться ИНДИВИДУАЛЬНО!

    К вопросу о дозировке массажа также относится ситуация, когда стоит выбор между тем, как делать массаж: курсами или отдельными процедурами. Если курсами, то: сколько процедур, как часто, какую именно методику выбрать, делать массаж общий или отдельных областей и т.д. Если же человек решается на некурсовое посещение массажного кабинета, то возникают схожие вопросы: какой интервал делать между процедурами, какой длительности делать массаж и тому подобное. Многие ответы на данные вопросы в литературе по массажу даются почему-то, не очень подробно, хотя от правильности кратности, длительности и прочих общих моментов во многом зависит то, насколько эффективным будет массаж. Да и к тому же всегда стоит помнить о том, что массажист — лицо материально заинтересованное в частом посещении массажного кабинета, поэтому очень часто рекомендации носят «завышенный» характер. Например, для поддержания здоровья многим людям вполне достаточно посещать массажный кабинет раз в 7-14 дней. Некоторые же массажисты будут настаивать на более частом посещении (не менее 2 раз в неделю), и в качестве доказательств будут приводиться не совсем обоснованные доводы в пустой трате времени и средств при более редких визитах. Для кого-то может быть 2 визита в неделю и будет оптимальный вариант, но далеко не для всех.

    Давайте посмотрим, какие плюсы имеются при посещении массажиста курсами. Начнем с того, что говорить о курсовом прохождении процедур можно тогда, когда интервалы между процедурами не превышают одного дня, то есть массаж проводится или ежедневно (иногда несколько раз в день) или через день. При такой кратности процедур происходит накопительный эффект. То есть каждая последующая процедура приходится на момент, когда еще имеется результат от предыдущей. Этот эффект применяется в лечебном массаже, когда необходимо восстановить больной орган, и обычно он имеет свою длительность, чем и определяется количество процедур в курсе. Например, для лечебного результата при проблемах с мышцами спины назначают курс обычно из 8-12 (чаще 10) процедур, при неврологических проблемах курс может состоять из 15-20 и более процедур и так далее. То есть в каждом случае курсового лечебного массажа нужно учитывать орган — мишень, на которое должно оказываться воздействие. Кстати общий массаж в лечебных целях применяется достаточно редко, но многие клиенты, придя в кабинет на прием с какими-либо проблемами, почему-то не хотят ограничиваться только рекомендованными областями, допустим только спиной или воротниковой зоной. Обычно они рассуждают так: «Раз уж пришел, то буду делать все»! Хотя это ошибка. Общий массаж чаще используется у здоровых людей. Если же пришли с проблемой, то надо следовать рекомендациям лечащего врача, не добавляя ничего от себя. При сокращении курса (что часто делается при малейшем улучшении состояния или из соображений экономии), эффект не будет достигнут или будет минимальный. При чрезмерном же количестве процедур (на которых иногда настаивают массажисты), лишние будут либо менее эффективны, либо же может быть даже вред от них.

    Дозировка массажа для спортсменов зависит от активности тренировочного процесса. Так, например, в период активных тренировок или выступлений на соревнованиях, массаж обязательно применяется для лучшей подготовки (на этапах разминки) и в периоды восстановления (после нагрузки, перед сном). Для этого его назначают несколько раз в день, и каждый раз он носит конкретное назначение. При недостаточной дозировке массажа можно привести спортсмена к перетренированности и переутомлению, так как будет недостаточное восстановление, а при чрезмерной дозировке или неправильной методике можно, например, перестараться с расслаблением спортсмена, что тоже не лучшим образом скажется на его результатах. Вот почему и в спорте и в медицине, там, где нужен прицельный, строго дозированный результат, назначением массажа занимаются врачи.

    В случае же курсового назначения массажа относительно здоровым людям, например с целью изменить состояние кожи, курса из 8-10 процедур будет, скорее всего, недостаточно. Многие массажисты назначают курс любого массажа, состоящий именно из 10 процедур, как будто в этом числе заложен какой то магический смысл. Относительно серии из 10 процедур слышал интересную версию. Один из врачей советской школы рассказывал, что путевку в санаторий раньше давали на 21 день. Массаж часто входил в перечень обязательных процедур. Исходя из того что при курсовом прохождении процедуры делаются ежедневно или через день, назначали массаж отдыхающим по минимуму, то есть через день, отчего и «штамповали» для всех курс из 10 массажей во время пребывания на отдыхе. Многие же врачи и массажисты данное число перенесли в наше время на все виды процедур. Однако, для того чтобы, изменить состояние той же кожи нужно измерять не столько количество сделанных массажей, сколько корректировать образ жизни, и делать различные процедуры, которые измеряются в большинстве случаев месяцами. Вот почему для данной цели выполнение массажа кратковременным курсом не единственный и не лучший вариант. Для сравнения, во многих развитых странах (где за обещанный, но не достигнутый результат могут и в суд подать!) для того чтобы клиентка заметила явные улучшения в состоянии кожи, рекомендуют делать в общей сумме 30-40 процедур, с частотой 2-3 раза в неделю. Если пересчитать, то получится, что о видимых изменениях можно говорить спустя 10-20 недель (2-5 месяцев) регулярных посещений массажного кабинета (+ спортзал, правильное питание и другие процедуры). Наши же специалисты часто обещают результат после курса из 10 процедур, которые нужно делать, по их мнению, ежедневно. В итоге имеем ситуацию, когда люди обращаются к массажисту за помощью за несколько недель до отпуска, и, пройдя интенсивный курс за оставшееся время, уезжают с минимальными результатами. Это примерно то же самое, что начинать интенсивно тренироваться за пару недель до серьезных соревнований. Физическое состояние, может быть, и изменится, но такой участник явно будет далек от своей лучшей спортивной формы.

    Исходя из вышесказанного, видно, что массаж в ряде случаев для наибольшей эффективности должен применяться не в виде курса, а в виде отдельных поддерживающих процедур. Тут большое значение имеет правильная частота посещений массажиста. Учитывая индивидуальные особенности каждого клиента, могу предложить график, который в учебниках по массажу не описывается, но к которому по мере практики рано или поздно приходят, наверное, многие массажисты. Итак, если человек не является профессиональным спортсменом и не страдает от какого-либо заболевания, которое требует общения с врачом, то массажный кабинет с поддерживающей здоровье целью достаточно посещать максимум 2 раза в неделю, минимум 1 раз в 2 недели (2 раза в месяц). Если посещать чаще 2 раз в неделю с равными промежутками между процедурами (получается, через день), то это уже практически курсовое воздействие, которое должно быть четко дозировано (вовремя остановлено). Если же делать реже 1 раза в 2 недели, то поддерживающий эффект во время перерыва будет достаточно слабый (хотя в данной ситуации и одно посещение в месяц лучше, чем вообще ничего). Конкретный график каждый должен выбирать себе сам методом проб. Кому то вполне хватит для хорошего самочувствия 2 раз в месяц, кому то же одного раза в неделю будет маловато. Все индивидуально. У всех разная степень нагрузки на работе, кто-то посещает спортзал, а кто-то нет, у каждого свое слабое место в организме (Locus minoris resistentiae — место наименьшего сопротивления), поэтому дать универсальный совет для всех невозможно. На примере достаточно большого числа клиентов с различными хроническими заболеваниями (в основном проблемы со спиной), с которыми работаю последние несколько лет, именно при такой частоте визитов число сезонных обострений сводилось к минимуму, и степень этих обострений была минимальной.

    Также необходимо коротко остановиться на длительности массажа отдельных зон. Те из массажистов, кто работает с пациентами по направлению от врача хорошо знаком с таким понятием как «условные массажные единицы». Для тех же, кто не в теме коротко поясню: под условной массажной единицей понимается непосредственное проведение массажной процедуры длительностью 10 минут. Более подробно с дозировкой массажа отдельных частей тела можно ознакомиться при изучении Приказа Минздрава СССР №817 от 18.06.1987 «О нормах нагрузки медицинских сестер по массажу» и Приказа Минздрава РФ № 337 от 20.08.2001 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры».

В соответствии с пунктом 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст. 293; 2014, N 39, ст. 5266; 2016, N 21, ст. 3002; 2018, N 8, ст. 1210), приказываю:

Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт «Специалист по медицинскому массажу».

Министр М.А. Топилин

Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 декабря 2018 г.

Регистрационный № 52963

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 26 ноября 2018 г. № 744н

Профессиональный стандарт
Специалист по медицинскому массажу

1223
Регистрационный номер

I. Общие сведения

Деятельность среднего медицинского персонала в области медицинского массажа 02.042
(наименование вида профессиональной деятельности) Код

Основная цель вида профессиональной деятельности:

Проведение медицинского массажа в целях сохранения и укрепления здоровья

Группа занятий:

3255 Фельдшеры-физиотерапевты и другие физиотерапевты среднего уровня квалификации
(код ОКЗ1) (наименование) (код ОКЗ) (наименование)

Отнесение к видам экономической деятельности:

86.10 Деятельность больничных организаций
86.90.3 Деятельность массажных салонов
86.90.4 Деятельность санаторно-курортных организаций
(код ОКВЭД2) (наименование вида экономической деятельности)

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт
(функциональная карта вида профессиональной деятельности)

Обобщенные трудовые функции Трудовые функции
код наименование уровень квалификации наименование код уровень (подуровень) квалификации
А Проведение медицинского массажа 5 Проведение обследования пациента с целью определения методики проведения медицинского массажа А/01.5 5
Выполнение медицинского массажа с учетом индивидуальных особенностей и возраста пациента и контроль его эффективности А/02.5 5
Ведение медицинской документации А/03.5 5
Оказание медицинской помощи в экстренной форме А/04.5 5

III. Характеристика обобщенных трудовых функций

3.1. Обобщенная трудовая функция

Наименование Проведение медицинского массажа Код А Уровень квалификации 5
Происхождение обобщенной трудовой функции Оригинал X Заимствовано из оригинала
Код оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта
Возможные наименования должностей, профессий Медицинская сестра по массажу(медицинский брат) по массажу3 Массажист
Требования к образованию и обучению Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Медицинский массаж» (для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)» или Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по одной из специальностей: «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Медицинский массаж»4
Требования к опыту практической работы
Особые условия допуска к работе Сертификат специалиста по специальности «Медицинский массаж»5 и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Медицинский массаж»6 Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации7, 8 Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации9
Другие характеристики С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий: — дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки); — формирование профессиональных навыков через наставничество; — стажировка; — использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары); — тренинги в симуляционных центрах; — участке в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах Соблюдение врачебной тайны, принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами Соблюдение нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Дополнительные характеристики

Наименование документа Код Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности
ОКЗ 3255 Фельдшеры-физиотерапевты и другие физиотерапевты среднего уровня квалификации
ЕКС10 Медицинская сестра по массажу
ОКПДТР11 23791 Массажист
24272 Медицинская сестра по массажу
ОКСО12 3.31.02.01 Лечебное дело
3.31.02.02 Акушерское дело
3.34.02.01 Сестринское дело
3.34.02.02 Медицинский массаж (для обучения лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)

3.1.1. Трудовая функция

Наименование Проведение обследования пациента с целью определения методики проведения медицинского массажа Код А/01.5 Уровень (подуровень) квалификации 5
Происхождение трудовой функции Оригинал X Заимствовано из оригинала
Код оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия Сбор жалоб, анамнеза у пациентов (их законных представителей)
Осмотр и функциональное обследование пациента с целью выявления медицинских показаний и медицинских противопоказаний к медицинскому массажу на момент проведения медицинского массажа
Составление плана проведения процедуры и курса медицинского массажа в соответствии с назначением врача или фельдшера (в случае возложения на фельдшера функций лечащего врача) и функциональным состоянием пациента
Необходимые умения Осуществлять сбор жалоб, анамнеза у пациентов (их законных представителей)
Анализировать и интерпретировать полученную информацию от пациентов (их законных представителей)
Пользоваться методами осмотра и функционального обследования пациентов: — визуальное исследование кожи; — пальпация кожи; — определение дермографизма; — пальпация мышц; — пальпация костной системы; — пальпация суставов; — определение формы спины; — определение формы грудной клетки; — определение объема пассивного движения одного сустава в одной плоскости; — определение объема активного движения одного сустава в одной плоскости
Интерпретировать результаты осмотра и функционального обследования пациентов
Определять проекции костей, сосудов, нервов, внутренних органов и костно-мышечные ориентиры
Обосновывать выбор массажной методики, приемов медицинского массажа для выполнения процедуры и курса медицинского массажа в соответствии с назначением врача или фельдшера (в случае возложения на фельдшера функций лечащего врача) в зависимости от функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента
Составлять план процедуры и курса медицинского массажа (далее — план)
Применять средства индивидуальной защиты
Необходимые знания Методика сбора жалоб, анамнеза у пациентов (их законных представителей)
Методика физикального исследования
Основы анатомии, физиологии и биомеханики человека
Методы оценки общего объективного и субъективного состояния пациента перед процедурой медицинского массажа
Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма человека разного возраста в норме и при патологических процессах
Медицинские показания и медицинские противопоказания к медицинскому массажу
Порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи
Классификация и характеристика систем, видов и методик проведения медицинского массажа
Правила построения процедуры и курса медицинского массажа
Приемы медицинского массажа, их физиологическое действие на пациента
Другие характеристики

3.1.2. Трудовая функция

Наименование Выполнение медицинского массажа с учетом индивидуальных особенностей и возраста пациента и контроль его эффективности Код А/02.5 Уровень (подуровень) квалификации 5
Происхождение трудовой функции Оригинал X Заимствовано из оригинала
Код оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия Подготовка рабочего места и организация пространства к приему пациента
Выполнение различных видов медицинского массажа согласно выбранной методике проведения медицинского массажа и составленному плану, в соответствии с назначением врача или фельдшера (в случае возложения на фельдшера функций лечащего врача), с учетом функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента
Соблюдение правил сочетания медицинского массажа с лечебной физической культурой, физиотерапией, мануальной терапией
Применение по медицинским показаниям косметических средств и лекарственных препаратов для наружного применения
Динамическое наблюдение и сравнительная оценка функционального состояния пациента во время процедуры медицинского массажа
Оценка эффективности проведенного медицинского массажа
Необходимые умения Подготавливать массажный кабинет, массажное оборудование, необходимые косметические средства и лекарственные препараты для наружного применения к выполнению медицинского массажа
Соблюдать правила личной гигиены
Пользоваться различными видами медицинского массажа: — классический массаж; — спортивный массаж; — сегментарно-рефлекторный массаж, — соединительно-тканный массаж; — миофасциальный массаж; — периостальный массаж; — точечный и традиционный китайский массаж; — косметический массаж; — висцеральный массаж, колон-массаж; — массаж в сочетании с постизометрической, постреципрокной, постизотонической релаксацией мышц; — микрозональный массаж
Определять анатомические области (их границы) тела пациента для выполнения медицинского массажа
Выполнять манипуляции в соответствии с назначением врача или фельдшера (в случае возложения на фельдшера функций лечащего врача) с учетом функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента в соответствии с выбранной массажной методикой: — общий массаж медицинский; — массаж лица медицинский; — массаж шеи медицинский; — массаж воротниковой области медицинский; — массаж верхней конечности медицинский (массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки, массаж плечевого сустава; массаж локтевого сустава; массаж лучезапястного сустава; массаж кисти и предплечья); — массаж волосистой части головы медицинский; — пилинг-массаж медицинский; — вакуумный массаж кожи медицинский; — массаж нижней конечности медицинский (массаж нижней конечности и поясницы; массаж тазобедренного сустава и ягодичной области; массаж коленного сустава; массаж голеностопного сустава; массаж стопы и голени); — массаж при переломе костей медицинский; — массаж при заболеваниях позвоночника медицинский (массаж пояснично-крестцовой области; сегментарный массаж пояснично-крестцовой области; сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника; массаж шейно-грудного отдела позвоночника; термовибромассаж паравертебральных мышц); — массаж спины медицинский; — массаж при заболеваниях органов системы кроветворения и крови медицинский; — массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких медицинский; — массаж при заболеваниях сердца и перикарда медицинский; — массаж при заболеваниях периферических сосудов медицинский; — массаж при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки медицинский; — массаж при заболеваниях толстой кишки медицинский; — массаж при заболеваниях женских половых органов медицинский; — массаж при заболеваниях желез внутренней секреции медицинский; — массаж при заболеваниях центральной нервной системы медицинский; — массаж при заболеваниях периферической нервной системы медицинский; — массаж век медицинский; — массаж при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта медицинский; — массаж передней брюшной стенки медицинский; — общий массаж и гимнастика у детей раннего возраста медицинский; — массаж при заболеваниях нервной системы у детей раннего возраста медицинский; — массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей раннего возраста медицинский; — массаж грудной клетки медицинский
Соблюдать правила сочетания медицинского массажа с пассивными и активными упражнениями лечебной физической культуры, физиотерапией, мануальной терапией
Соблюдать правила выполнения различных видов медицинского массажа
Производить профилактику возможных нежелательных ответных рефлекторных реакций организма пациента на медицинский массаж
Проводить динамическое наблюдение и сравнительную оценку ощущений и состояния пациента во время медицинского массажа, при необходимости вносить изменения в выбранную методику проведения массажа и составленный план
Производить оценку эффективности проведенной процедуры (курса) медицинского массажа
Необходимые знания Требования к рабочей одежде и обуви медицинских работников
Санитарно-гигиенические требования к обработке рук, личной гигиене медицинских работников
Требования санитарных норм и правил к кабинету массажа
Виды массажного оборудования, разрешенного к применению при проведении процедуры медицинского массажа
Косметические средства, лекарственные препараты для наружного применения, разрешенные к применению при медицинском массаже, регламентированные условия их хранения, правила применения и учета
Медицинская этика, психология профессионального общения
Основы анатомии, топографической анатомии, физиологии и биомеханики человека
Способы дозирования медицинского массажа при различных заболеваниях с учетом функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента
Требования электробезопасности, меры и средства защиты от поражения электрическим током при работе с инструментами, аппаратами
Физиологическое влияние различных видов массажа на области и системы организма человека
Правила выполнения различных видов медицинского массажа в профилактических, лечебных и реабилитационных целях
Особенности проведения медицинского массажа при различных заболеваниях и состояниях в различные возрастные периоды
Правила сочетания медицинского массажа с пассивными и активными упражнениями лечебной физической культуры, физиотерапией, мануальной терапией
Частные и общие рефлекторные ответные реакции на массажное воздействие, варианты индивидуальной реактивности организма человека
Возможные нежелательные ответные рефлекторные реакции организма человека на медицинский массаж и способы их устранения
Порядок динамического наблюдения за состоянием пациента во время процедуры медицинского массажа
Критерии оценки эффективности проведенного массажа
Другие характеристики

3.1.3. Трудовая функция

Наименование Ведение медицинской документации Код А/03.5 Уровень (подуровень) квалификации 5
Происхождение трудовой функции Оригинал X Заимствовано из оригинала
Код оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия Составление плана работы и отчета о своей работе
Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа
Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в пределах должностных обязанностей
Необходимые умения Составлять план работы и отчет о своей работе
Работать с персональными данными пациентов
Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа в пределах должностных обязанностей
Использовать в профессиональной деятельности медицинские информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»
Необходимые знания Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, нормативные правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников
Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, в том числе в форме электронного документа в пределах должностных обязанностей
Правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
Другие характеристики

3.1.4. Трудовая функция

Наименование Оказание медицинской помощи в экстренной форме Код А/04.5 Уровень (подуровень) квалификации 5
Происхождение трудовой функции Оригинал X Заимствовано из оригинала
Код оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия Оценка состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме
Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме
Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)
Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме
Необходимые умения Распознавать состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, в том числе клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и дыхания
Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)
Оценивать состояние при оказании помощи в экстренной форме
Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме
Необходимые знания Методика сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей) при состояниях, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме
Методика физикального обследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)
Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания
Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации
Правила применения лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме
Другие характеристики

IV. Сведения об организациях — разработчиках профессионального стандарта

4.1. Ответственная организация-разработчик

Некоммерческое партнерство «Национальная федерация массажистов», город Москва
Президент Еремушкин Михаил Анатольевич

4.2. Наименования организаций-разработчиков

1 Ассоциация организаций, осуществляющих содействие деятельности специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием «Союз медицинских профессиональных организаций», город Москва
2 ГБПОУ «Свердловский областной медицинский колледж», город Екатеринбург
3 Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России», город Санкт-Петербург
4 Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов», город Москва
5 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, город Москва
6 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, город Москва
7 ФГБПУ «Кисловодский медицинский колледж» Минздрава России, город Кисловодск, Ставропольский край
8 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России, город Москва
9 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Минздрава России, город Москва

1 Общероссийский классификатор занятий.

2 Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.

3 Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный № 27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 1 августа 2014 г. № 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591).

4 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Минюстом России 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).

5 Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. N 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г. N 27918), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389).

6 Приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г. N 352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему» (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 г., регистрационный N 42742).

7 Трудовой кодекс Российской Федерации, статья 213 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 27, ст. 2878; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 49, ст. 7031; 2013, N 48, ст. 6165, N 52, ст. 6986; 2015, N 29, ст. 4356).

8 Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный № 22111), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. № 296н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2013 г., регистрационный № 28970), от 5 декабря 2014 г. № 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г., регистрационный № 35848), приказом Минтруда России, Минздрава России от 6 февраля 2018 г. N 62н/49н (зарегистрирован Минюстом России 2 марта 2018 г., регистрационный N 50237).

9 Трудовой кодекс Российской Федерации, статья 351.1 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2006, N 27, ст. 2878; 2008, N 9, ст. 812; 2015, N 1, ст. 42; N 29, ст. 4363).

10 Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих.

11 Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.

12 Общероссийский классификатор специальностей по образованию.

>
LiveInternetLiveInternet

О нормах нагрузки медицинских сестер по массажу

Текст документа по состоянию на июль 2011 года

В целях улучшения организации труда медицинских сестер по массажу в учреждениях здравоохранения на основании Постановления Совета Министров СССР от 17 июля 1968 г. N 548, по согласованию с ЦК профсоюза медицинских работников

1. Утверждаю:

1.1. Условные единицы на выполнение массажных процедур согласно Приложению.

1.2. Норму нагрузки медицинской сестры по массажу на 6,5 часа работы — 30 условных массажных единиц.

2. Приказываю:

Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям органов здравоохранения:

2.1. Обеспечить рациональную организацию труда медицинских сестер по массажу с использованием условных массажных единиц и нормы нагрузки, утвержденных настоящим Приказом.

2.2. Размножить настоящий Приказ в необходимом количестве и довести его до соответствующих учреждений здравоохранения.

3. Считать утратившим силу приложение 2 к Приказу Министерства здравоохранения СССР от 21 декабря 1984 г. N 1440 «Нормы времени по массажу».

Министр
Е.И.ЧАЗОВ

Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 18 июня 1987 г. N 817

УСЛОВНЫЕ ЕДИНИЦЫ НА ВЫПОЛНЕНИЕ МАССАЖНЫХ ПРОЦЕДУР

—-+———————————————+————— ¦ N ¦ Наименование массажной процедуры ¦Количество ус-¦ ¦п/п¦ ¦ловных массаж-¦ ¦ ¦ ¦ных единиц при¦ ¦ ¦ ¦выполнении ¦ ¦ ¦ ¦процедуры ¦ ¦ ¦ ¦взрослым и ¦ ¦ ¦ ¦детям ¦ +—+———————————————+—————+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +—+———————————————+—————+ ¦1. ¦Массаж головы (лобно-височной и затылочно- ¦1,0 ¦ ¦ ¦теменной области) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. ¦Массаж лица (лобной, окологлазничной, верхне-¦1,0 ¦ ¦ ¦и нижнечелюстной области) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ¦Массаж шеи ¦1,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ¦Массаж воротниковой зоны (задней поверхности ¦1,5 ¦ ¦ ¦шеи, спины до уровня IV грудного позвонка, ¦ ¦ ¦ ¦передней поверхности грудной клетки до II ¦ ¦ ¦ ¦ребра) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ¦Массаж верхней конечности ¦1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. ¦Массаж верхней конечности, надплечья и ¦2,0 ¦ ¦ ¦области лопатки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. ¦Массаж плечевого сустава (верхней трети ¦1,0 ¦ ¦ ¦плеча, области плечевого сустава и надплечья ¦ ¦ ¦ ¦одноименной стороны) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. ¦Массаж локтевого сустава (верхней трети ¦1,0 ¦ ¦ ¦предплечья, области локтевого сустава и ¦ ¦ ¦ ¦нижней трети плеча) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. ¦Массаж лучезапястного сустава (проксимального¦1,0 ¦ ¦ ¦отдела кисти, области лучезапястного сустава ¦ ¦ ¦ ¦и предплечья) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10.¦Массаж кисти и предплечья ¦1,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11.¦Массаж области грудной клетки (области ¦2,5 ¦ ¦ ¦передней поверхности грудной клетки от ¦ ¦ ¦ ¦передних границ надплечий до реберных дуг и ¦ ¦ ¦ ¦области спины от VII шейного до I поясничного¦ ¦ ¦ ¦позвонка) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12.¦Массаж спины (от VII шейного до I поясничного¦1,5 ¦ ¦ ¦позвонка и от левой до правой средней ¦ ¦ ¦ ¦аксиллярной линии; у детей — включая ¦ ¦ ¦ ¦пояснично-крестцовую область) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦13.¦Массаж мышц передней брюшной стенки ¦1,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14.¦Массаж пояснично-крестцовой области (от I ¦1,0 ¦ ¦ ¦поясничного позвонка до нижних ягодичных ¦ ¦ ¦ ¦складок) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15.¦Сегментарный массаж пояснично-крестцовой ¦1,5 ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦16.¦Массаж спины и поясницы (от VII шейного ¦2,0 ¦ ¦ ¦позвонка до крестца и от левой до правой ¦ ¦ ¦ ¦средней аксиллярной линии) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦17.¦Массаж шейно-грудного отдела позвоночника ¦2,0 ¦ ¦ ¦(области задней поверхности шеи и области ¦ ¦ ¦ ¦спины до I поясничного позвонка от левой до ¦ ¦ ¦ ¦правой задней аксиллярной линии) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦18.¦Сегментарный массаж шейно-грудного отдела ¦3,0 ¦ ¦ ¦позвоночника ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦19.¦Массаж области позвоночника (области задней ¦2,5 ¦ ¦ ¦поверхности шеи, спины и пояснично-крестцовой¦ ¦ ¦ ¦области от левой до правой задней аксиллярной¦ ¦ ¦ ¦линии) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20.¦Массаж нижней конечности ¦1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦21.¦Массаж нижней конечности и поясницы (области ¦2,0 ¦ ¦ ¦стопы, голени, бедра, ягодичной и пояснично- ¦ ¦ ¦ ¦крестцовой области) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦22.¦Массаж тазобедренного сустава (верхней трети ¦1,0 ¦ ¦ ¦бедра, области тазобедренного сустава и ¦ ¦ ¦ ¦ягодичной области одноименной стороны) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦23.¦Массаж коленного сустава (верхней трети ¦1,0 ¦ ¦ ¦голени, области коленного сустава и нижней ¦ ¦ ¦ ¦трети бедра) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦24.¦Массаж голеностопного сустава (проксимального¦1,0 ¦ ¦ ¦отдела стопы, области голеностопного сустава ¦ ¦ ¦ ¦и нижней трети голени) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦25.¦Массаж стопы и голени ¦1,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦26.¦Общий массаж (у детей грудного и младшего ¦3,0 ¦ ¦ ¦дошкольного возраста) ¦ ¦ —-+———————————————+—————

Примечания:

1. За одну условную массажную единицу принята массажная процедура (непосредственное проведение массажа), на выполнение которой требуется 10 минут.

2. Время переходов (переездов) для выполнения массажных процедур вне кабинета учитывается в условных массажных единицах по фактическим затратам.

3. Указанные нормы не могут служить основанием для установления штатов и расчетов по заработной плате, кроме случаев, специально оговоренных в действующих штатных нормативах и условиях оплаты труда медицинских сестер по массажу.

Начальник
Планово-финансового управления
Л.П.КИЩЕНКО

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *