Статья 21 б

Какие болезни чаще всего становятся препятствием на пути ребят в армию? Может ли здоровье молодых людей повлиять на место их будущей службы? Как быть, если врачи в военкомате поставили юноше диагноз, с которым он категорически не согласен? На эти и другие вопросы в эксклюзивном интервью корреспонденту «Российской газеты» ответил замначальника Главного центра военно-врачебной экспертизы Минобороны России Андрей Дацко.

Андрей Владимирович, учителя в школах нередко сетуют, что молодежь растет хворой. А ваши коллеги утверждают: здоровье призывников в последние годы значительно улучшилось. Кому верить?

Андрей Дацко: Надо верить фактам. Итоговые результаты призывных кампаний свидетельствуют, что показатель годности при призыве на военную службу сейчас составляет 79 процентов. Это значительно выше, чем было пять-шесть лет назад, когда по здоровью освобождали до трети потенциальных солдат.

Строго говоря, сравнивать здоровье школьников и 18-летних призывников с медицинской точки зрения некорректно. В школе учатся мальчишки, формирование организма которых еще продолжается. Идет период взросления, и некоторые отклонения в физическом состоянии подростков встречаются. Их выявляют при диспансеризации по месту жительства и при необходимости назначают курс лечения.

А перед призывом врачи-специалисты изучают результаты медицинских осмотров юношей за весь период их жизни.

У кандидатов в ВДВ масса тела не должна превышать 90 килограммов, потому что безопасное применение парашютных систем рассчитано именно на такой

И ведь решают, годятся они для армии, не военврачи, а их гражданские коллеги, на период призыва «прикрепленные» к военкоматам.

Андрей Дацко: Совершенно верно. Функция врачей в военкомате заключается только в медицинском освидетельствовании призывников. А их всестороннее обследование — это компетенция гражданской медицинской организации. Мы же понимаем, что парень наверняка чем-то раньше болел, мог длительное время находиться под наблюдением врачей в связи с каким-то заболеванием

Также следует учитывать, что военные комиссариаты до того, как они начинают работать с ребятами, обязаны запросить из различных диспансеров, поликлиник все медицинские сведения на будущих солдат. То есть заранее знать, с кем они будут иметь дело.

Кроме того, призывникам в обязательном порядке до медицинского освидетельствования назначают исследования — флюорографию, ЭКГ, анализы крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, маркеры гепатита В и С. Только после получения и изучения этих сведений призывника осматривают врачи-специалисты в военном комиссариате.

Андрей Дацко: Так обозначается категория годности человека к военной службе. Если указана буква «А» — значит, он годен без ограничений. Чаще всего данную категорию получают те призывники, кто не имеет никаких проблем со здоровьем. Именно их направляют служить в так называемые элитные войска, например, в морскую пехоту, ВДВ, спецназ, на корабли ВМФ.

У ребят с категорией «Б» есть незначительные ограничения по здоровью. В целом к военной службе они годны, но не во всех видах и родах войск. В ВДВ таких не направят, а, допустим, в части обеспечения авиации — вполне.

Категория годности «В» в военном билете свидетельствует: его владелец ограниченно годен к военной службе. Обычно такой вердикт юноше выносят врачи-специалисты при наличии у него серьезных заболеваний, и призывная комиссия освобождает призывника от службы в армии.

С категорией «Г» призывник по состоянию здоровья временно не годен к военной службе. Например, из-за перелома кости, недостаточности веса или ожирения, других заболеваний и травм, которые требуют лечения или длительного обследования. Ему предоставляют отсрочку (как правило, от нескольких месяцев до года), после чего парень снова проходит медицинское освидетельствование,.

И если отклонений больше нет, призывника отправляют служить в войска.

Категория «Д» самая тяжелая. С ней молодого человека раз и навсегда освобождают не от призыва на военную службу, а от исполнения воинской обязанности. Под эту категорию подпадают, в частности, люди с очень слабым зрением, заболеваниями крови, тяжелыми расстройствами эндокринной системы, с рядом врожденных заболеваний.

Врачи не решают, служить парню или нет. Последнее слово остается за призывной комиссией. А в самых спорных случаях — за судом

Случается, что человеку меняют категорию годности, и в итоге он все же надевает военную форму?

Андрей Дацко: Сейчас эта практика распространяется все шире, так как законодательно в декабре 2017 года за гражданами, которые ранее были по состоянию здоровья освобождены от призыва, закрепили право пройти повторное медицинское освидетельствование. Замечу, что в последние годы существенно повысилась сама привлекательность военной службы. Парни, которые еще лет пять назад, чтобы не идти в армию, искали у себя заболевания и всячески пытались избежать призыва, теперь сами просятся в строй. Убеждать, что в их же интересах не затягивать обследование и освидетельствование, теперь, как правило, не приходится.

Можете привести конкретный пример?

Андрей Дацко: Встречаются такие состояния и заболевания, при которых определенный промежуток времени призывник не годен к армии. Допустим, если у него стоит металлоконструкция после перелома костей. Когда призывник отказывается ее удалять в течение одного или двух призывов, врачи вынуждены признать его ограниченно годным. Но если молодой человек нацелен на службу, прошел курс лечения, кость у него срослась и врачи удалили металлоконструкцию, то теперь он может пройти повторное освидетельствование. Категорию годности ему меняют с «В» на «А» или «Б», он готов к службе по призыву.

Но следует понимать: не все заболевания, по которым ранее граждан освобождали от службы, позволят в будущем пройти повторное освидетельствование и отправиться в армию. Перечень этих заболеваний достаточно ограничен.

Вы статистику наиболее распространенных среди призывников недугов ведете?

Андрей Дацко: Даже не сомневайтесь, ведем. Она, между прочим, существенно не меняется. В этом списке, если можно так выразиться, лидируют заболевания костно-мышечной системы, в том числе плоскостопие. Но освобождаются от службы только ребята, у которых диагностируют третью степень плоскостопия.

Замечу, что до изменения в законодательстве, буквально пять лет назад, не шли в армию со второй степенью плоскостопия и с артрозом второй стадии.

Но специалисты пришли к выводу, что между этим диагнозом и третьей степенью плоскостопия очень тонкая диагностическая грань. В расписание болезней внесли соответствующие корректировки.

В структуре костно-мышечных заболеваний призывников выделяются сколиозы, то есть искривления позвоночника, которые уже сопровождаются болевым синдромом и нарушением функции позвоночника.

А еще — патология суставов. Когда у юношей выявляют такие изменения, дорогу в армию им закрывают. Но сколиоз сколиозу рознь. При первой или второй степени сколиоза без нарушения функций с небольшими ограничениями, но служить призывнику можно. Конечно, не в ВДВ, и морской пехоте. А там, где на организм солдата действуют нагрузки поменьше. Например, в войсках связи.

Бич нашего времени — болезни сердца, которые все больше молодеют. При каких диагнозах путь в армию заказан?

Андрей Дацко: К сожалению, болезни системы кровообращения достаточно распространены среди призывников. В частности, врожденные пороки сердца и нарушения сердечного ритма. Но тут тоже есть определенные исключения. В частности, связанные с выявлением двустворчатого аортального клапана. В принципе кардиологами это рассматривается как порок сердца, но если он скомпенсирован, клапан работает правильно, то с таким диагнозом служить в армии не воспрещается.

Если имеется отверстие в межпредсердной перегородке сердца и оно пропускает кровь, с ним однозначно служить нельзя. Мы не можем предугадать, каким образом поведет себя сердце при той нагрузке, которую испытывают ребята на службе.

Факторы военного труда ни в коем случае не должны привести к ухудшению состоянию здоровья. Тут главное не навредить человеку.

Редко, но у 18-27-летних парней диагностируют гипертоническую болезнь. Дальше идут заболевания органов дыхания, в частности, бронхиальная астма. В первой «пятерке» и болезни органов пищеварения, в том числе язва желудка и 12-перстной кишки.

В армии введен так называемый шведский стол, есть диетический рацион, а язвенников на службу не берут. Почему?

Андрей Дацко: Система питания и норма армейского пайка рассчитана так, чтобы организм получал полноценную пищу с необходимым количеством калорий, витаминов, микроэлементов и т.д. Но сама язвенная болезнь — достаточно серьезное заболевание, которое сопровождается грозными осложнениями. Этого нельзя допустить, поэтому служить язвенники не идут однозначно.

Многих призывников интересует, какие ограничения для службы имеются по росту, весу, зрению.

Андрей Дацко: В расписании болезней есть такое понятие — недостаточное физическое развитие. Там нижний порог роста обозначен в 150 сантиметров. Если призывник ниже, в армию его не берут. Дорога туда закрыта и при массе тела менее 45 килограммов.По зрению верхняя допустимая для службы граница — «минус» 6 диоптрий включительно.

Врачам важно разобраться, как внешние данные соответствуют здоровью призывника. Разве нормально, когда парень при росте два с лишним метра весит всего 50 килограммов? Возможно, это связано с эндокринными нарушениями, неправильной работой органов пищеварения. Даже если человек гармонично сложен, при таком росте и массе с большей долей вероятности можно предполагать: у него имеется патология сердца.

С чрезмерно тучными призывниками часто сталкиваетесь?

Андрей Дацко: Случается. Есть специальная формула для определения индекса массы тела. Не идут на военную службу ребята, ожирение которых достигло третьей и выше степени. С первой и второй степенью служить берут, но в любом случае до призыва проводится обследование призывника с лишним весом на наличие у него сопутствующей патологии.

Существуют ограничительные нормы и для отдельных видов и родов войск. Скажем, у кандидатов в ВДВ масса тела не должна превышать 90 килограммов, потому что безопасное применение парашютных систем рассчитано именно на такой вес.

Теперь по росту. Для спецназа верхнее ограничение в 185 сантиметров и не ниже 170. В танковые войска направляют тех, кто не выше 175 сантиметров, что обусловлено эргономикой мест для экипажа в военной технике.

79 процентов составляет сегодня по результатам призывных кампаний показатель годности для военной службы. Пять-шесть лет назад по здоровью освобождали до трети потенциальных солдат

Призывник не согласен с выводами медкомиссии военкомата. Кому жаловаться?

Андрей Дацко: Давайте уточним, о какой жалобе идет речь. Если человека не устраивает решение призывной комиссии муниципального образования, а именно она принимает решение о направлении на военную службу, — надо обращаться в призывную комиссию субъекта РФ. Не согласен и с ее вердиктом, — тогда пиши заявление в суд.

Поймите, врачи не решают, служить парню или нет. Они лишь определяют категорию его годности по состоянию здоровья. Последнее слово остается за призывной комиссией — муниципальной, городской, областной, краевой, республиканской.

А в самых спорных случаях — за судом. Именно он имеет право назначить независимую военно-врачебную экспертизу или принять к рассмотрению ее заключение.

Но в итоге все равно назначается контрольное медицинское освидетельствование призывной комиссией субъекта РФ.

Горячая линия

О призыве ответят по телефону

В Главном организационно-мобилизационном управлении Генштаба начинает работу «прямая телефонная линия» по вопросам призыва на военную службу. Со своими проблемами туда можно обращаться каждый вторник и четверг с 10 до 12 часов по московскому времени. Телефоны «прямой линии»: 8 (495) 498-96-96, 498-96-97, 498-96-98.

Немногие знают, что результаты заседания военной комиссии не только влияют на решение о прохождении службы, но и на дальнейшую жизнь гражданина. Те, кто был освобожден от службы по различным статьям, могут подтвердить, что данное утверждение не является голословным.

На форумах, где обсуждаются вопросы армейского призыва, можно встретить самые невероятные истории. Поразил рассказ одного молодого человека, в котором говорится, что мама подарила военник на совершеннолетие, и теперь он причиняет массу проблем. Давайте разбираться, что означает такое признание.

Алгоритм проведения медицинского освидетельствования призывника

Не вдаваясь в подробности работы медицинских экспертов, отметим, что процедура прохождения медкомиссии в военкомате и в поликлинике несколько различна. В задачи медицинского эксперта военной комиссии входит подтверждение ранее выявленного заболевания и постановка диагноза согласно Расписанию болезней.

Расписание болезней – это документ, который является приложением к постановлению о военно-врачебной экспертизе. То есть, он имеет строго определенный формат, и читается только единым образом.

В составе этого документа содержится перечень заболеваний и их возможными проявлениями, разделенные по степени сложности и клинической картине. Каждое заболевание описано в отдельной статье, что позволяет говорить о шифровке диагноза в числовом виде, где число указывает на номер статьи.

После того, как эксперты определяются с диагнозом, призывнику решением комиссии присваивается одна из пяти категорий годности. Только одна категория «В» подразумевает выдачу военного билета на руки, так как юноша отправляется в запас. Начиная с 2000-х годов, к оформлению военного билета несколько изменились требования. В частности, теперь нет обязательства вписывать диагноз в одно из полей, хотя такое еще можно встретить, как пережиток прошлого.

Как правильно читать запись диагноза в военном билете

Несмотря на то, что диагноз выставлялся в документ, служащий в некоторых случаях для удостоверения личности, медицинская этика не позволяла писать его в непосредственном виде. Для внесения в личное дело и военный билет была введена единая кодировка, которая расшифровывалась с помощью Расписания болезней.

Каждая статья разделена на пункты, в которых представлены виды осложнений одного заболевания или параллельно развивающиеся аномалии. Эти пункты имеют буквенное обозначение и подробно описаны в документе. Любой диагноз однозначно можно представить, как сочетания числа и буквы. Такой нехитрый код указывает на номер статьи и номер пункта заболевания, которое было найдено в Расписании.

Каждому пункту ставится в соответствие определенная категория годности. Разработан этот документ в целях непредвзятого отношения членов комиссии ко всем призывникам. Можно сказать, что на исход событий влияет не профессиональный осмотр во время посещения военкомата, а полнота собранных данных, доказывающих у юноши наличие того или иного заболевания.

Статья 7 и неоднозначность ее трактовки

Расшифровка диагноза, на который указывает статья 7б, стоящая в военном билете, вызывает множество споров практически на пустом месте. На вопрос относительно этой статьи поступают неоднозначные ответы, после чего эксперты (так назовем отвечающих) начинают вести между собой дискуссии с целью выявления правого, а суть вопроса при этом остается открытой.

Такая разница во мнениях обусловлена тем, что законодательство периодически меняется, дополняется, редактируется. Течение времени накладывает на этот процесс свои отпечатки. Не обошли стороной видоизменения и Расписание болезней. Некоторые заболевания были добавлены в связи с тем, что нижний возрастной порог значительно уменьшился. Прочие же, наоборот, были исключены, так как в современных условиях подвергаются лечению. Изменения происходили в 1990, 1995 и в 2000 годах.

Прежде чем пытаться определить, что такое «7б», необходимо установить, на какой период приходится выдача военного билета, а затем уже пользоваться документами в редакции, действительной для того времени. Хотя в этом вопросе есть одна логика. Коль скоро в военном билете выставлен диагноз, значит, произошло это в былые времена, и пользоваться нужно старым Расписанием.

До 1995 года диагноз 7б, который призывная комиссия выставляла в военный билет, не сулил ничего хорошего. Он обозначал умеренную психопатию. Симптоматика этого заболевания была излюбленной для старающихся «улизнуть» от строевой службы.

Но настоящий сюрприз ждал впереди. С подобной записью не брали на работу, нельзя было получить права, имелись прочие ограничения. Решить эту проблему можно, но слишком уж хлопотно. Необходимо настаивать на переосвидетельствовании в ПНД. Причем добиваться этого права приходится через суд.

Пункт «а» описывает психопатию более запущенной стадии. Граждане, будучи освидетельствованными по этой статье, полностью признавались не годными.

В современной трактовке Расписания болезней статья 7б означает грибковое заболевание – дерматофию. Но так как заболевание лечится, то диагноз не ставится, а юноше дают отсрочку на полгода, после чего могут призвать в армию.

Статья 20 (умственная отсталость) в военном билете

В процессе прохождения медицинского обследования у призывника могут быть выявлены заболевания, из-за которых он не пригоден к службе. При обнаружении определенных психических нарушений молодому человеку грозит статья 20б в военном билете. Ее расшифровку стоит рассмотреть подробнее.

Что означает статья 20 в военном билете?

В военном билете у молодого человека может быть приписана статья 20. Ее наличие указывает на диагноз, который ему поставили в ходе медицинского обследования. 20 статья – это умственная отсталость. В армию с таким заболеванием не берут. 20 статья делится на две части, каждая из которых имеет свои особенности. Диагноз, при котором призывнику приписывается данная статья в военном билете, достаточно сложен и серьезен. Человеку с таким заболеванием сложно вести обычную жизнь. Он отличается от здоровых людей своим поведением. Также определенные признаки умственной отсталости можно заметить в его внешнем виде. Заболевание сопровождается целой группой неприятных симптомов, которые не позволяют мужчине с умственной отсталостью проходить службу в армии наряду с другими призывниками. Расшифровка 20а и 20б при наличии у военнообязанного проблем с умственным развитием, он признается негодным к несению срочной службы. Чтобы выяснить причину, по которой призывнику может быть приписана в военном билете статья 20, необходимо обратиться за разъяснением к «Постановлению Правительства РФ от 4 июля 2013 г. № 565». В нем идет речь об утверждении положения о проведении военно-врачебной экспертизы. В документе указаны следующие подвиды патологического состояния, при котором назначается 20 статья: 20а. В эту категорию попадают все виды умственной отсталости, которая характеризуется умеренной, тяжелой или глубокой степенью выраженности. При непродолжительном общении с молодым человеком окружающие люди замечают явные признаки его заболевания. Становятся очевидными дефекты, указывающие на проблемы интеллектуального характера. При этом стационарное обследование не проводится, так как в нем нет особой необходимости. Специалист в ходе диагностики на медосмотре сам решает вопрос о непригодности мужчины к службе в армии. 20б. Под данной статьей подразумевается легкая форма умственной отсталости. Это значит, что коэффициент интеллекта мужчины находится в пределах 50-69 единиц. В такой ситуации врачу сложно понять всю картину заболевания. Он не знает, как именно призывник с легкой умственной отсталостью будет реагировать на армейскую службу и задачи, которые окажутся поставленными перед ним. Для прояснения вопроса потребуется направить призывника на обследование в стационарных условиях. Призывник с предварительно поставленной ст. 20 должен пройти полноценную диагностику в стационаре. В нем он может пробыть около 2 недель. За это время врачи проводят все необходимые анализы и тестирования с целью определения текущего состояния здоровья молодого человека. Стационарная диагностика дает возможность специалистам тщательно исследовать мужчину, который был призван на службу в армии. Они наблюдают за его поведением в повседневной жизни и реакцией на различные нестандартные ситуации. Если стационарное обследование подтверждает предполагаемый диагноз призывника, то его фиксируют в военном билете. Категория годности со статьей 20 в военном билете, найти хорошую работу в будущем будет сложно К каждой статье, которая расшифровывается названием определенного заболевания, дополнительно прилагается разъяснение в виде указания категории годности человека к военной службе в армии. Статья 20, которая присутствует в военном билете у призывника, характеризуется категорией годности «Д». Это означает, что такой человек никогда не сможет проходить службу в армии. На это стоит полный запрет. Иногда молодым людям ставится категория «В». В данном случае им приписывается ограниченная годность. Считается, что диагноз под статьей 20а является более тяжелым, чем под статьей 20б. Нередко молодые люди призывного возраста радуются тому, что получают такую отметку в военном билете. Особенно данная новость является хорошей для тех, кто никогда не планировал служить в армии. На самом же деле подобная приписка может иметь массу негативных последствий. С ними мужчина сталкивается, когда пытается устроиться на работу. С психическими отклонениями ему не предоставят серьезную должность, которая требует выполнения сложных задач. Можно ли снять статью Специалисты не раз говорили о том, что снять статью 20 невозможно. Все потому, что ее приписывают в военном билете мужчинам с серьезными психическими нарушениями, в данном случае – с умственной отсталостью. Но некоторые молодые люди все-таки идут на определенные ухищрения, чтобы избавиться от проблемной пометки. Например, они будто бы случайно теряют военный билет, после чего проходят процедуру его восстановления. В нем указывается категория годности без указания статьи. Но нужно понимать, что в другой документации данная пометка все же останется.

Если мужчине нужен «чистый» военный билет, в котором не будет указана статья 20, то ему стоит попытаться снять диагноз. Для этого требуется написать заявление с прошением и явиться на повторное обследование. Данную процедуру можно выполнять всего 1 раз в 5 лет. Обращение обычно направляют на имя главного врача местного психоневрологического диспансера (ПНД). Процедура рассмотрения заявления может занять немало времени. Мужчину помещают в стационар и в течение нескольких недель проводят полноценное обследование. Препараты человеку, которого не пустили в армию по статье 20, выдаваться не будут. Такие меры требуются для чистоты наблюдения. Нередко мужчинам удается добиться пересмотра статьи и ее изменения с 20 на 14. Если же молодой человек докажет, что он полностью здоров, то другие пометки делаться в военном билете не будут. Поэтому в данной ситуации лучше всего подать прошение на замену документа по причине намеренной потери прошлого.

Для снятия статьи 20 нужно побеседовать с грамотным специалистом, который подскажет дальнейшие действия Статья 20, которая указывается в военном билете призывника после предварительной диагностики его состояния здоровья, устраивает не всех мужчин. Настоятельно рекомендуется заранее узнать расшифровку данной приписки, чтобы своевременно среагировать на сложившуюся ситуацию.

Призывник может сделать следующее: Попытаться не допустить внесения статьи в военный билет. Также ему следует проследить за тем, чтобы специалист не обнародовал его диагноз, так как подобные действия являются грубым нарушением прав человека. Если статья уже указана в военном билете, то стоит отправиться на консультацию к специалисту и провести с ним беседу по поводу возможности переосвидетельствования диагноза. Врач сможет подсказать, как лучше всего поступить в неприятной ситуации. Мало кто решается снимать статью 20, которая была приписана конкретному молодому человеку. В первую очередь с таким прошением требуется обращаться в психоневрологический диспансер. Здесь мужчину должны снять с учета. Уже после этого рекомендуется намеренно потерять военный билет и подать заявление на его восстановление. Если призывник окажется здоровым, то повторно в документ не будут вноситься указания о наличии статей, которые указывают на психические отклонения.

Зачем делать запись в военном билете

Основным документом военнослужащего является его военный билет. В нем занесена вся необходимая информация, которая была получена при постановке на воинский учет. Медицинское освидетельствование проводится с целью выявления или констатации заболевания, которое в дальнейшем воспрепятствует призыву в армию. В частности, категория «В» подразумевает освобождение гражданина от срочной службы, но оставляет право призыва в период мобилизации.

При введении военного положения все силу военных комиссариатов будут направлены на оперативный сбор контингента и его перераспределение. Уточнять нюансы, связанные с выявленным заболеванием, просто некогда. Поэтому с определенной графе выставляется категория годности и соответствующий диагноз в виде номера статьи и подпункта.

Чтобы труды военной комиссии не прошли даром, ими пользуются в гражданской жизни. Так, например, при прохождении медицинского осмотра для получения водительских прав или разрешения на оружие в кабинете психиатра мужчина должен предъявить военный билет. Некоторые заболевания, несовместимые со службой в армии ограничивают права гражданина и в мирной жизни.

Что означает статья 20

В военном билете у молодого человека может быть приписана статья 20. Ее наличие указывает на диагноз, который ему поставили в ходе медицинского обследования.

Диагноз, при котором призывнику приписывается данная статья в военном билете, достаточно сложен и серьезен. Человеку с таким заболеванием сложно вести обычную жизнь. Он отличается от здоровых людей своим поведением. Также определенные признаки умственной отсталости можно заметить в его внешнем виде.

Заболевание сопровождается целой группой неприятных симптомов, которые не позволяют мужчине с умственной отсталостью проходить службу в армии наряду с другими призывниками.

Расшифровка 20а и 20б

При наличие у военнообязанного проблем с умственным развитием, он признается негодным к несению срочной службы

Чтобы выяснить причину, по которой призывнику может быть приписана в военном билете статья 20, необходимо обратиться за разъяснением к «Постановлению Правительства РФ от 4 июля 2013 г. № 565». В нем идет речь об утверждении положения о проведении военно-врачебной экспертизы. В документе указаны следующие подвиды патологического состояния, при котором назначается 20 статья:

  • 20а. В эту категорию попадают все виды умственной отсталости, которая характеризуется умеренной, тяжелой или глубокой степенью выраженности. При непродолжительном общении с молодым человеком окружающие люди замечают явные признаки его заболевания. Становятся очевидными дефекты, указывающие на проблемы интеллектуального характера. При этом стационарное обследование не проводится, так как в нем нет особой необходимости. Специалист в ходе диагностики на медосмотре сам решает вопрос о непригодности мужчины к службе в армии.
  • 20б. Под данной статьей подразумевается легкая форма умственной отсталости. Это значит, что коэффициент интеллекта мужчины находится в пределах 50-69 единиц. В такой ситуации врачу сложно понять всю картину заболевания. Он не знает, как именно призывник с легкой умственной отсталостью будет реагировать на армейскую службу и задачи, которые окажутся поставленными перед ним. Для прояснения вопроса потребуется направить призывника на обследование в стационарных условиях.

Призывник с предварительно поставленной ст. 20 должен пройти полноценную диагностику в стационаре. В нем он может пробыть около 2 недель. За это время врачи проводят все необходимые анализы и тестирования с целью определения текущего состояния здоровья молодого человека.

Стационарная диагностика дает возможность специалистам тщательно исследовать мужчину, который был призван на службу в армии. Они наблюдают за его поведением в повседневной жизни и реакцией на различные нестандартные ситуации.

Если стационарное обследование подтверждает предполагаемый диагноз призывника, то его фиксируют в военном билете.

Расшифровка статьи 14 в личном военном билете

Расшифровка заболеваний, входящих в эту статью, создана для того, чтобы опытные специалисты имели представление о проблемах со здоровьем человека. Ведь ВБ (военный билет) – документ, который нужно обязательно предъявлять при поступлении на работу, например, в органы МВД, МЧС, пожарную охрану и так далее. Статья 14 содержит несколько подкатегорий, которые обозначены буквенной аббревиатурой.

14а

Свидетельствует о том, что у предъявителя военного билета с этой статьей имеются ярко выраженные и стойкие заболевания психики: интеллектуальные, психические, а также психоорганические изменения личности.

14б

Свидетельствует о наличии у молодого человека умственного отставания в развитии. Статья 14 б в военном билете призывника включает в себя перечень патологий:

  • Личностные;
  • Астеничные;
  • Диссоциативные.

Процессы психотического характера протекают умеренно, благоприятно.

14в

Этот подпункт статьи 14 говорит о болезненных психотических патологиях легкой формы протекания. То есть ЦНС не претерпела каких-либо невозвратных видоизменений, а симптомы проявления стали следствием:

  1. Ранее перенесенных заболеваний;
  2. Травм, которые стали причиной расстройств личности кратковременного характера;
  3. Нарушений в нервной системе, не носящих психотический или психический характер;
  4. И прочих заболеваний, не несущих опасности для нервной системы человека.

14г

Этот пункт статьи говорит о наличии стойких расстройств психики, вызванных серьезными патологиями в головном мозге при рождении или полученных после черепно-мозговой травмы.

Из расшифровки видно, что чем ближе буквенный код к началу, тем опаснее диагноз, и наоборот.

Однако ст. 14 б в военных билетах может появиться не только у лиц-уклонистов от службы в армии, но и при некомпетентно поставленном диагнозе – врачебной ошибке. Оспаривать ее можно и нужно, иначе судьба будет считаться сломанной, а о карьерном росте и речи не может быть.

Что означают статьи 66а, 66б, 66в, 66г и 66д

Честно говоря, посмотрев на статью, мало что можно понять, ведь ее номер ничего не говорит о выявленном заболевании и ограничениях либо рекомендациях с ним связанных. От работников военкомата также ждать пояснения не приходится, ведь они подробных разъяснений не дают. Однако самому, можно во всем разобраться, открыв документ, на основании которого работают медики при формулировке диагноза.

Статья в военном билете, проходящая под номером 66, предусматривает у призывника наличие некоторых патологий, связанных с болезнями позвоночника. Не учитываются деформации врожденного характера, пороки развития.

Что следует за получением категории «В»

Лица, прошедшие срочную службу, получают военный билет, который является основным документом военнослужащего запаса. В нем указана категория годности «А» или «Б». В отметках о результатах медицинского освидетельствования остается пустое место, так как даже если и были выявлены некоторые нарушения, то юноша уже прошел службу и выставлять диагноз нет необходимости.

В случае соответствия состояния здоровья категории годности «В», призывник получает военный билет и считается военнообязанным, находящимся в запасе. В отдельной графе военного билета выставляется диагноз, закодированным числом.

Но потом могут возникать непредвиденные проблемы. Негативному влиянию наличия статья в военном билете подвержены, в основном, лица, пытавшиеся уклониться от срочной службы, выбирая для этого серьезные заболевания.

К сожалению, налицо и некомпетентность экспертов военной комиссии, проявляющаяся при обнаружении определенного заболевания. Нередко диагноз, выставленный в военнике, не соответствовал действительности, а по причине его кодировки, гражданин не сразу обнаруживал нарушения. Вот почему всегда считались актуальными знания о структуре и назначении Расписания болезней. Тогда бы не возникало столько вопросов, как снять статью.

Статья расписания болезней Наименования болезней, степень нарушения функций Категория годности к военной службе
графа I графа II графа III
80 Врожденные аномалии развития органов и систем:
а) со значительным нарушением функций НГИ НГИ НГИ
б) с умеренным нарушением функций НГМ НГМ НГМ,
ГНС – ИНД
в) с незначительным нарушением функций НГМ НГМ ГО
г) при наличии объективных данных без нарушения функций ГО ГО Г

Пояснения к статье 80 расписания болезней.

Медицинское освидетельствование граждан при первичном пролапсе митрального и (или) других клапанов сердца (как проявление дисплазии соединительной ткани) проводится по настоящей статье, а при вторичном пролапсе митрального и (или) других клапанов сердца (формирующемся при ишемической болезни сердца, миокардите, кардиомиопатии, при травме и других заболеваниях) – по статье 42 расписания болезней.

Настоящая статья применяется в случаях невозможности лечения врожденных пороков и аномалий развития, отказа от лечения или его неудовлетворительных результатов.

К пункту «а» относятся:

  • комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца и крупных сосудов (аорты, легочной артерии) при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии;
  • изолированные врожденные пороки сердца (стеноз аорты, стеноз легочной артерии, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность аортального (митрального) клапана, пролабирование створок аортального клапана, бикуспидальный аортальный клапан, миксоматоз, аневризма межпредсердной перегородки, межжелудочковой перегородки или синуса Вальсальвы, фенестрация створок клапанов с регургитацией крови, незаращение боталлова протока, дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки и другие) при наличии хронической сердечной недостаточности II или III стадии;
  • наследственные нарушения соединительной ткани (в том числе дисплазии соединительной ткани) с нарушением анатомии органа и (или) их функции (синдром Марфана, синдром Элерса–Данло и другие);
  • врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени;
  • изолированные деформации грудной клетки с нарушением функции внешнего дыхания III степени;
  • пороки и аномалии развития черепа с выраженными стойкими изменениями со значительным нарушением функции;
  • врожденное отсутствие ушной раковины, расщелины губы и неба, другие врожденные аномалии органов пищеварения с выраженными клиническими проявлениями и резким нарушением функций;
  • остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь);
  • отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности;
  • поликистоз почек со значительным нарушением функции по данным радиоизотопной ренографии или с хронической почечной недостаточностью II–IV стадии;
  • аномалии почек и (или) почечных сосудов с симптоматической артериальной гипертензией, соответствующей по уровню АД III степени;
  • аномалии половых органов (отсутствие полового члена, атрезия влагалища);
  • деформация костей с укорочением конечности более 8 см;
  • отсутствие сегмента конечности;
  • О-образное искривление ног (при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей более 20 см) или Х-образное искривление ног (при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 15 см) (в отношении освидетельствуемых по графе III расписания болезней заключение выносится по пункту «б»);
  • другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц со значительным нарушением функций;
  • ихтиоз врожденный, ихтиозиформная эритродермия.

К пункту «б» относятся:

  • комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца и крупных сосудов (аорты, легочной артерии) при отсутствии хронической сердечной недостаточности I стадии;
  • изолированные врожденные пороки сердца при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии;
  • пролапс митрального или других клапанов сердца III степени (более 9 мм), пролапс митрального или других клапанов сердца II степени (от 6 до 8,9 мм) с нарушением внутрисердечной гемодинамики, а также пролапс клапанов, осложненный миксоматозной дегенерацией створок;
  • малые аномалии сердца (избыточная трабекулярность желудочков, аномальное крепление створочных хорд, аномальное положение хорд, аномалии папиллярных мышц и другие) или их сочетание, изменяющие геометрию полости левого (правого) желудочка и сопровождающиеся нарушением диастолической функции желудочка (по результатам ЭхоКС) и (или) нарушениями ритма и проводимости сердца, указанными в пунктах «а», «б», «в» статьи 42 расписания болезней;
  • пороки и аномалии развития черепа (краниостеноз, платибазия, базиллярные импрессии, макро- или микроцефалия и другие) при стойких или медленно прогрессирующих изменениях с умеренным нарушением функции;
  • врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью II степени;
  • деформации грудной клетки с нарушением функции внешнего дыхания II степени;
  • отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки;
  • поликистоз, дисплазия, удвоение почек и их элементов, подковообразная почка с умеренным нарушением выделительной функции или с хронической почечной недостаточностью I стадии;
  • аномалии почек и (или) почечных сосудов с симптоматической артериальной гипертензией, соответствующей по уровню АД II степени;
  • аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным нарушением выделительной функции;
  • мошоночная или промежностная гипоспадия;
  • деформация костей с укорочением конечности от 5 до 8 см;
  • О-образное искривление ног (при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей более 12 и до 20 см) или Х-образное искривление (при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 12 и до 15 см);
  • другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с умеренным нарушением функций;
  • врожденный ихтиоз рецессивный (черный и чернеющий).

К пункту «в» относятся:

  • изолированные врожденные пороки сердца при отсутствии хронической сердечной недостаточности;
  • пролапс митрального или других клапанов сердца II степени (от 6 до 8,9 мм) без нарушения внутрисердечной гемодинамики;
  • пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией II степени и более;
  • малые аномалии сердца или их сочетание, изменяющие геометрию полости левого (правого) желудочка и сопровождающиеся снижением мощности выполненной нагрузки по результатам ВЭМ;
  • двусторонняя микротия;
  • деформация костей с укорочением ноги от 2 до 5 см;
  • О-образное искривление ног (при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей от 9 до 12 см) или X-образное искривление ног (при расстоянии между внутренними лодыжками голени от 9 до 12 см);
  • другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с незначительным нарушением функций;
  • врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью I степени;
  • деформации грудной клетки с нарушением функции внешнего дыхания I степени;
  • аплазия, агенезия, гипоплазия легкого;
  • пороки и аномалии развития черепа при стойких изменениях с незначительным нарушением функции;
  • аномалии почек и (или) почечных сосудов с симптоматической артериальной гипертензией, соответствующей по уровню АД I степени;
  • солитарные кисты с незначительным нарушением выделительной функции;
  • поликистоз, полное удвоение почки, подковообразная почка с незначительным нарушением или без нарушения выделительной функции;
  • свищ мочеиспускательного канала от корня до середины полового члена;
  • задержка яичек в брюшной полости, паховых каналах или у их наружных отверстий;
  • задержка одного яичка в брюшной полости;
  • рецидивирующие дермоидные кисты копчика после неоднократного (три и более раза) радикального оперативного лечения;
  • врожденный доминантный (простой) ихтиоз;
  • врожденные кератодермии ладоней, нарушающие функцию кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и ношение стандартной обуви.

К пункту «г» относятся:

  • пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) без нарушения внутрисердечной гемодинамики;
  • малые аномалии сердца или их сочетание, не изменяющие геометрию полости левого (правого) желудочка, но сопровождающиеся снижением мощности выполненной нагрузки по результатам ВЭМ;
  • пороки и аномалии развития черепа без нарушения функции;
  • односторонняя микротия;
  • врожденные аномалии почек – неполное удвоение почек и их элементов, дисплазии почек и другие;
  • солитарные единичные мелкие (до 20 мм в диаметре) кисты без нарушения функции почек. Степень нарушения выделительной функции почек оценивается по результатам радиоизотопной ренографии;
  • задержка одного яичка в паховом канале или у его наружного отверстия;
  • деформация костей с укорочением руки до 5 см и ноги до 2 см;
  • пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией I степени без семейных случаев внезапной смерти при пролапсе митрального клапана, предшествующих случаев эмболии, нарушений ритма и проводимости сердца, указанных в пунктах «а», «б», «в» статьи 42 расписания болезней.

Гражданам, освидетельствуемым по графе I при впервые выявленном пролапсе митрального или других клапанов сердца I степени с регургитацией I степени, выполняется комплекс стандартных исследований (ЭхоКС, нагрузочная проба и суточное мониторирование ЭКГ) и при отсутствии нарушений ритма и проводимости сердца, указанных в пунктах «а», «б», «в» статьи 42 расписания болезней, они признаются годными к военной службе с незначительными ограничениями.

При наличии пролапса митрального или других клапанов сердца I степени с транзиторной (непостоянной) регургитацией I степени (в том числе при выполнении нагрузочных проб) медицинское освидетельствование проводится по пункту «г» настоящей статьи.

В случае выявления пролапса митрального или других клапанов сердца с регургитацией или без регургитации как проявления классифицируемых наследственных нарушений соединительной ткани (синдромы Марфана, Элерса–Данло, несовершенного остеогенеза и другие) медицинское освидетельствование проводится по основному заболеванию.

Пролапс митрального клапана необходимо оценивать в трех сечениях – парастернальном, 2- и 4-камерном. Обязательной по протоколу исследования является оценка толщины створки клапана, которую необходимо определять в фазу диастолы в средней части вне зоны отхождения хорд. Увеличение толщины створки более 3 мм свидетельствует о патологических изменениях (миксоматоз и другие).

Оценку степени митральной и трикуспидальной регургитации необходимо проводить с учетом разных размеров предсердий в зависимости от анатомических особенностей освидетельствуемого и определять по глубине проникновения регургитационного потока в полость предсердия, условно разделив полость предсердия на 4 части, и соответственно разделению выделять 4 степени регургитации (1-я степень – регургитация на 1/4 глубины полости предсердия, 2-я степень – регургитация на 1/2 глубины полости предсердия, 3-я степень – регургитация на 3/4 глубины полости предсердия, 4-я степень – регургитация на всю глубину полости предсердия).

К протоколу ЭхоКС обязательно прилагается графическое изображение, подтверждающее выявленную степень пролабирования и (или) регургитации. Протокол ЭхоКС должен быть подтвержден подписями врача ультразвуковой (функциональной) диагностики и начальника (заведующего) отделения, в котором проводилось ЭхоКС.

Под нарушением внутрисердечной гемодинамики следует считать постоянную регургитацию I степени и более. Приклапанная (минимальная) регургитация относится к регургитации I степени.

Регургитация I степени на клапане легочной артерии при отсутствии легочной гипертензии, на трикуспидальном, митральном клапанах при отсутствии органических изменений створок клапанов, без пролабирования створок данных клапанов, без пороков данных клапанов, без нарушения размеров и геометрии полостей сердца, без нарушения ритма и проводимости, не сопровождающаяся снижением мощности выполненной нагрузки по результатам ВЭМ, считается функциональной и не является основанием для применения настоящей статьи.

При обнаружении регургитации I степени на аортальном клапане ее следует расценивать (независимо от остальных показателей) как недостаточность аортального клапана.

Малые аномалии сердца или их сочетание, не изменяющие геометрию полости левого (правого) желудочка и не сопровождающиеся снижением мощности выполненной нагрузки по результатам ВЭМ, не являются основанием для применения настоящей статьи.

При наличии дефектов костей черепа вследствие незаращения родничков медицинское освидетельствование проводится по статье 81 расписания болезней.

Сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового позвонка, незаращение дужек указанных позвонков, гипоспадия у коронарной борозды не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военные учебные заведения и МСВУ.

При диагностировании малых аномалий сердца или их сочетаний, сопровождающихся нарушениями ритма и (или) проводимости сердца по данным ЭКГ покоя, нагрузочных проб либо по данным суточного мониторирования ЭКГ и (или) чреспищеводной электрокардиостимуляции левого предсердия, медицинское освидетельствование также проводится по статье 42 расписания болезней.

Лица с врожденными пороками нервной системы освидетельствуются по статье 23 расписания болезней, а с психическими расстройствами – по статье 14 или 20 расписания болезней соответственно характеру дефекта.

Лица с врожденными пороками кисти или стопы освидетельствуются по статье 67 или 68 расписания болезней.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *