Врач функциональной диагностики должностная инструкция

Профессия врач функциональной диагностики

Врач функциональной диагностики – это специалист, который инструментально обследует взрослых и детей и выявляет у них различные болезни, в том числе протекающие латентно.

Особенность функциональной диагностики – способность адекватно оценивать потенциал органов и тканей, определять степень тяжести обнаруженной патологии и давать общую характеристику системы, включающей проблемный орган.

Врач функциональной диагностики занимается составлением групп риска по основным заболеваниям, приводящим к летальному исходу в случае их позднего обнаружения и коррекции. Главная цель таких групп – ранняя диагностика болезни и ее полная ликвидация. Диагност работает в тесном контакте с терапевтами, неврологами, педиатрами, хирургами, дерматологами, пульмонологами, гинекологами, сексопатологами, с врачами других специальностей по мере необходимости.


На этой картинке врачи смотрят в монитор, не подключенный к электросети

Профессия врача функциональной диагностики не предполагает самостоятельной терапии заболеваний, однако диагност может профессионально обследовать пациента, чтобы лечащий врач смог поставить верный диагноз или отвергнуть неправильные предположения.

Врач функциональной диагностики не лечит болезни, а оценивает сохранность функции следующих органов и систем:

  • сосудов и сердца;
  • почек и мочеполовой системы в целом;
  • внешнего дыхания;
  • пищеварительного тракта;
  • эндокринной и репродуктивной системы;
  • центральной и вегетативной нервной системы;
  • кожи и ее придатков.

С этой целью он использует в кардиологии:

  • ЭКГ, ФКГ, ЭХО КГ и поликардиографию;
  • измерение приборами артериального и венозного давления;
  • определение сосудистого тонуса.

В гастроэнтерологии:

  • эндоскопию: ФГДС, колоноскопию, ретророманоскопию, гастроскопию;
  • сонографию;
  • радиоизотопное исследование;
  • КТ и специфическое тестирование;
  • УЗИ органов брюшной полости.

В нефрологии и урологии:

  • ренгено- и урографию, в том числе с контрастом;
  • цистоскопию;
  • КТ;
  • УЗИ;
  • клиренс-тесты.

В эндокринологии:

  • сцинтиграфию;
  • изотопное сканирование;
  • экспресс-тестирование.

В неврологии:

  • электроэнцефало-, электромио- или стабилографию;
  • МРТ;
  • нистагмо- и плетизмографию.

Без современной инструментальной и лабораторной диагностики невозможна постановка точного диагноза, поэтому профессия функционального диагноста сегодня высоко востребована.


Очень часто перед лечением требуется ряд исследований

История профессии

Функциональная диагностика как метод, который использует для обследования специальные инструменты и приборы, ведет свою родословную от середины восемнадцатого столетия. Именно тогда изобрели и применили для измерения температуры тела медицинский термометр (1758 год), а позже создали стетоскоп (1819 год).

Однако до начала прошлого века необходимого импульса в развитии функциональной диагностики не было. Только с открытием рентгеновских лучей в самом конце XIXстолетия (1895 год) функциональная диагностика обогатилась новыми инструментальными методиками осмотра пациента. Х-лучи стали прародителями современной рентгеновской диагностики.

Практически одновременно с ними был изобретен и применен на практике струйный гальванометр (В. Эйнтховен), который стал основоположником сегодняшних кардиографических методов исследования пациентов (ЭКГ, ЭХО КГ). В лабораторную практику ввели пробу Пирке и реакцию агглютинации (Видаль), разработали способ дифференцированного счет лейкоцитов (Ридер). А дальше все покатилось, словно снежный ком: Бернацкий обосновал РОЭ, Зимницкий применил функциональную диагностику почек, Франк – записал звук сердцебиения.

Позднее в обиход вошли: стернальная пункция, лапароскопия и эндоскопические методики, биопсия и пункция органов. Развитие биологии и смежных с ней специальностей позволило детально изучить организм человека. Было открыто много новых заболеваний. Сегодня функциональная диагностика объединяет в себе биохимические исследования, рентген и меченые атомы. В результате человечеству известны более 1500 синдромов болезней, которые врачи научились успешно лечить.


Так выглядел первый аппарат для ЭКГ

Как стать врачом функциональной диагностики

Чтобы стать врачом функциональной диагностики, нужно:

  • Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  • Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседованиес экспертной комиссией.
  • После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
  • Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Функциональная диагностика». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

  • вторая – свыше 3 лет стажа;
  • первая – более 7 лет стажа;
  • высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата врача функциональной диагностики

Разброс доходов велик: врачи функциональной диагностики зарабатывают от 11 700 до 96 000 рублей в месяц. Наиболее востребованы функциональные диагносты в Московской, Ленинградской и Новосибирской области. Наименьшую зарплату мы нашли в Ярославской области – 11 700 рублей в месяц, а максимальную – в Москве: 96 000 рублей ежемесячно. При открытии вакансии чаще всего практикуют договорную заработную плату по итогам собеседования.

Средняя зарплата функционального диагноста – 63 000 рублей в месяц.

Должностные инструкции
Razdel: Медицина

Должностная инструкция врача функциональной диагностики

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача функциональной диагностики.

2. На должность врача функциональной диагностики назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Функциональная диагностика».

3. Врач функциональной диагностики должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач функциональной диагностики должен знать современные методы диагностики; содержание и разделы функциональной диагностики как самостоятельной научно-практической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение службы функциональной диагностики; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; принципы планирования деятельности и отчетности службы функциональной диагностики; методы и порядок контроля ее деятельности.

4. Врач функциональной диагностики назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Врач функциональной диагностики непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Проводит функциональную диагностику, используя ее методы, разрешенные для применения в медицинской практике. Организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические процедуры и мероприятия. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования расходных материалов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

3. Права

Врач функциональной диагностики имеет право:

1. самостоятельно проводить необходимые диагностические исследования с выдачей заключения, рекомендовать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики, привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;

2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;

4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач функциональной диагностики пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач функциональной диагностики несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);

7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач функциональной диагностики может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Должностная инструкция врача функциональной диагностики высшей квалификационной категории лечебно-диагностического отделения

1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

2. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

2.1.1. Общие знания:

— основы законодательства по здравоохранению и директивных документов, которые регламентируют деятельность лечебных заведений;

— общие вопросы создания терапевтической, кардиологической, неврологической сети в стране, принципы работы отделений и кабинетов функциональной диагностики лечебно-профилактических заведений и центров функциональной диагностики;

— номенклатуру и метрологическую характеристику приборов для функциональной диагностики, основные приборы для клинической функциональной диагностики, электронную вычислительную технику;

— клиническую физиологию сердечно-сосудистой системы;

— клиническую физиологию вегетативной функциональной системы;

— клиническую физиологию взаимодействия коры, подкорковых образований и интегральную деятельность мозга;

— возникновение, развитие и течение основных заболеваний и применение методов функциональной диагностики (кардиологии, сосудистых заболеваний, неврологии).

2.1.2. Общие навыки:

— внедрять объективные методы обследования больных, определить общие и специфические признаки заболевания;

— определить, применение каких дополнительных методов обследования больного необходимо для уточнения диагноза;

— решить вопрос о необходимости проведения госпитализации, оперативного вмешательства, консультации специалистов;

— составить медицинскую документацию в соответствии с законодательством по здравоохранению.

2.1.3. Специальные знания и навыки:

Врач функциональной диагностики должен знать принципы строения аппаратуры, на котором он работает, правила ее использования, уметь выполнять запись на этой аппаратуре, уметь проводить расшифровку данных, сделать выводы.

Он должен знать такие методы исследований:

Сердечно-сосудистая система:

— электрокардиография, векторэлектрокардиография;

— фонокардиография, сфигмография;

— реография (тетраполярная, биополярная);

— эхокардиография;

— допплерография (допплер ЭХОКГ, допплеровазография);

— велоэргометрия.

Дыхательная система:

— спирометрия и спирография;

— плетизмография всего тела;

— изучение газового состава выдыхаемого и альвеолярного воздуха, использования инерционных и малоинерционных воздухоанализаторов;

— пневмотахометрия;

— методы исследования парциальных функций легких, реоплетизмография, пульмонография;

— функциональные диагностические упражнения с физической нагрузкой, с разной воздушной смесью, фармакологическими пробами;

— электроэнцефалография;

— реоэнцефалография;

— эхоэнцефалография;

— электромиография;

-допплеровазография.

Проба с нагрузкой;

Врач, который работает на ультразвуковом томографе, должен знать и уметь:

— принципиальную схему и схему его использования;

— правила его использования;

— получить четкие отображения всей ультразвуковой структуры сердца, записать их на устройстве, которое добавляется к ультразвуковому прибору;

— описать ЭХОКГ и сделать обоснованный вывод.

2.1.4. А также должен знать и уметь:

— имеет хорошую теоретическую и практическую подготовку по вопросам функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы, внешнего дыхания (электрокардиографии, фонокардиографии, артериальной осциллографии, измерения венозного давления и скорости кровотока, спирографии, изучения базового обмена, пневмотрахометрии, оксиметрии);

— осведомленному со смежными науками (внутренней болезнью, фтизиатрией, хирургией, онкологией и т. п.).

— должен иметь хорошую теоретическую и практическую подготовку по вопросам функциональных методов исследования сердца и кровообращения (электрокардиографии, фонокардиографии, фазового анализа сердечного цикла, определения скорости кровотока и венозного давления, определения минутного объема крови);

— знать методы исследования функционального состояния сосудов (сфигмография, артериальная осциллография или реография, капилляроскопия и тому подобное), системы внешнего дыхания.

— уметь дать квалифицированную оценку функциональным пробам (с физической нагрузкой, ортостатической и т. п.);

— знать смежные дисциплины (терапию, фтизиатрию, хирургию, онкологию, и т. п.), а также вопросы врачебно-трудовой экспертизы.

А также должен иметь

— высокую теоретическую и практическую профессиональную подготовку, владеть всеми вышеупомянутыми знаниями и навыками, а также:

— владеть методами функционального исследования сердца и кровообращения (электрокардиография, векторкардиография, фонокардиография, фазовый анализ сердечного цикла, исследования скорости кровотока и венозного давления, определения минутного объема крови), методами изучения функционального состояния сосудов (сфигмография, артериальная осциллография, реография, плетизмография, капиляроскопия и тому подобное), функциональными методами исследования системы внешнего дыхания (прямая спирография, основной’ обмен, определение легочных объемов, остаточного объема, равномерности вентиляции, механики дыхания, капнография или капнометрия, определение газов крови, кислотно-щелочного равновесия);

— дать квалификационную оценку функциональным пробам;

— иметь достаточные знания по врачебно-трудовой экспертизе и смежным специальностям (терапия, фтизиатрия, хирургия, онкология и т. п.);

— знать принципы действия оборудования для функциональной диагностики;

— сроки, время и место проведения занятий по деловой квалификации, ООИ, ГО, санитарных дней, санитарных часов, профсоюзных собраний и др. общественных мероприятий;

— порядок составления и сроки предоставления установленной отчетности;

— порядок оформления документации по обследованию больных;

3. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

4. ПРАВА

5. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ (СВЯЗИ) ПО ДОЛЖНОСТИ

6. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

7. ОЦЕНКА РАБОТЫ

8. РАБОЧЕЕ МЕСТО

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *