Задачи по профпатологии с ответами

Квалификационные тесты по специальности профпатология (стр. 1 )

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

ПРОФПАТОЛОГИЯ

(Укажите правильные ответы)

1. Организация профпатологической службы

1. Субъектами обязательного медицинского страхования являются все из перечисленных, кроме:

а) фонда медицинского страхования

б) страховой организации

в) органа управления здравоохранением

г) медицинского учреждения

д) гражданина

2. Средства обязательного медицинского страхования на территории области формируются за счет перечисленных средств, кроме:

а) средств местной администрации

б) средств государственных предприятий учреждений

в) средств частных и коммерческих предприятий и учреждений

г) средств граждан

3. Правовой базой обязательного медицинского страхования являются все перечисленные документы, кроме:

а) закона РФ «О медицинском страховании граждан»

б) дополнения и изменения к закону «О медицинском страховании»

в) закона «О санитарно-эпидемическом благополучии населения»

г) основ законодательства об охране здоровья граждан

4. В базовую программу обязательного медицинского страхования входят все положения, кроме:

а) перечня, видов и объемов медицинских услуг, осуществляемых за счет средств ОМС

б) стоимости различных видов медицинской помощи

в) организаций добровольного медицинского страхования

г) видов платных медицинских услуг

д) дифференциации подушевой стоимости медицинской помощи в зависимости от пола и возраста

5. Из перечисленных позиций к лицензированию медицинского учреждения относятся все перечисленные, кроме:

а) определения видов и объема медицинской помощи, осуществляемых в ЛПУ

б) выдачи документов на право заниматься определенным видом лечебной деятельности в системе медицинского страхования

в) выдачи документов на право заниматься определенным видом диагностической деятельности в системе медицинского страхования

г) оценки степени квалификации медицинского персонала

6. Из перечисленного ниже к методам оценки качества медицинской помощи относятся все, кроме:

а) метода экспертных оценок

б) соответствия модели конечных результатов деятельности

в) оценки выполнения профилактических и лечебных мероприятий

г) анализа и оценки демографических показателей

7. Основными задачами поликлиники являются все, кроме:

а) медицинской помощи больным на дому

б) лечебно-диагностического обслуживания населения

в) организации работы по пропаганде здорового образа жизни

г) профилактической работы

д) экспертизы временной нетрудоспособности

8. Организация мер по сокращению затрат времени пациентов на посещение поликлиники включает все элементы, кроме:

а) анализа интенсивности потока больных по времени

б) нормирования деятельности врачей

в) правильной организации графика приема врачей

г) четкой работы регистратуры

д) дисциплины персонала

9. К необходимым медицинским осмотрам рабочих, состоящих под диспансерным наблюдением, относятся все, кроме:

а) предварительных (при поступлении на работу)

б) периодических (в период работы)

в) целевых (на выявление заболеваний определенной нозологии)

г) после снятия с соответствующей группы инвалидности

10. Основанием допуска к медицинской (фармацевтической) деятельности являются все перечисленные документы, кроме:

а) диплома об окончании высшего или среднего (фармацевтического) заведения

б) сертификата

в) лицензии

г) свидетельства об окончании курсов усовершенствования

11. Квалификационная категория, присвоенная врачам, провизорам, работникам из среднего медицинского (фармацевтического) персонала, действительна:

а) в течение 3 лет

б) в течение 5 лет

в) в течение 7 лет

12. Запись в трудовой книжке специалиста (из числа врачебного, фармацевтического и среднего медицинского персонала) о присвоении ему по результатам аттестации (переаттестации) квалификационной категории:

а) вносится

б) вносится не обязательно

в) не вносится

13. Медицинская деонтология – это:

а) самостоятельная наука о долге медицинских работников

б) прикладная, нормативная, практическая часть медицинской этики

14. Правильной характеристикой медицинской этики является:

а) медицинская этика — это специфическое проявление общей этики в деятельности врача

б) это наука, рассматривающая вопросы врачебного гуманизма, проблемы долга, чести, совести и достоинства медицинских работников

в) это наука, помогающая вырабатывать у врача способность к нравственной ориентации в сложных ситуациях, требующих высоких морально-деловых и социальных качеств

г) верно все вышеперечисленное

15. Соблюдение врачебной тайны необходимо:

а) для защиты внутреннего мира человека

б) для защиты социальных и экономических интересов личности

в) для создания основы доверительности и откровенности взаимоотношений «врач — пациент»

г) для поддержания престижа медицинской профессии

д) все перечисленное верно

16. Информированное добровольное согласие пациента (или доверенных лиц) является необходимым предварительным условием медицинского вмешательства:

а) всегда

б) в особых случаях

в) не всегда

17. Основными задачами Центра профпатологии являются:

а) установление связи заболеваний с профессией

б) оздоровление больных, инвалидов вследствие профзаболеваний

в) оздоровление лиц из группы риска

г) разработка и проведение мер по профилактике и снижению профессиональной заболеваемости и трудопотерь по болезни и инвалидности

д) все перечисленное

18. В функции Центра профпатологии входят:

а) диагностика профзаболеваний, лечение, реабилитация и наблюдение больных профессиональными заболеваниями и инвалидов вследствие профзаболеваний

б) контроль за качеством предварительных и периодических медицинских осмотров и реализацией профилактических и оздоровительных рекомендаций в соответствии с актом заключительной комиссии, а также проведение периодического медицинского осмотра в условиях стационара по расширенной программе с выдачей рекомендаций лечебно-профилактического характера

в) организационно-методическое руководство по вопросам профпатологии в территории, разработка методических рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больных с профессиональными заболеваниями и инвалидов вследствие профзаболеваний

г) учет и углубленный анализ профессиональной заболеваемости и инвалидности вследствие профзаболеваний, разработка совместно с администрацией территории и органами санэпиднадзора мероприятий по их профилактике и снижению

д) все перечисленное

19. Основными задачами Главного бюро МСЭ Федерального агентства по здравоохранению являются:

а) проведение анализа состояния здоровья трудящихся, влияния вредных производственных факторов и разработка научно обоснованных рекомендаций по оздоровлению работающих

б) разработка мер по медицинской и социальной реабилитации больных профессиональными заболеваниями и инвалидов труда

в) анализ деятельности профпатологической службы Федерации и общей лечебной сети по вопросам оказания медицинской помощи, работающим и профилактики профзаболеваний и инвалидности

г) проведение в наиболее сложных и конфликтных ситуациях экспертизы связи заболевания с профессией и представление материалов на заключение в Главное бюро МСЭ

д) все перечисленное

20. Федеральное бюро МСЭ Министерства здравоохранения имеет право:

а) получать утвержденную в установленном порядке статистическую отчетность

б) проверять работу территориальных органов и учреждений здравоохранения предприятий и организаций промышленности, строительства, транспорта, связи

в) вносить предложения по улучшению медицинской помощи и контролю за состоянием здоровья трудящихся, формированию целевых территориальных и отраслевых программ

г) использовать в пределах 10% имеющегося коечного фонда клиник для диагностики и лечения больных профессиональными заболеваниями в особо сложных конфликтных ситуациях

д) все перечисленное

21. В функции врача-профпатолога входят:

а) консультативный прием больных профессиональными заболеваниями, инвалидов вследствие профзаболеваний и лиц с подозрением на профзаболевания, госпитализация и курация больных в отделениях профпатологического стационара

б) диагностика профзаболеваний, лечение и реабилитация больных профзаболеваниями и инвалидов вследствие профзаболеваний

в) выдача медицинских заключений по результатам консультации и рекомендаций для лечения врачами по месту жительства, по трудоустройству и ведению указанных больных и инвалидов, направление больных и инвалидов на МСЭ

г) клинико-экспертная оценка качества проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работающих

д) все перечисленное

22. В обязанности врача-профпатолога входят:

а) проведение анализа профессиональной заболеваемости и инвалидности вследствие профзаболеваний

б) проведение санитарно-просветительной работы, пропаганды здорового образа жизни

в) ведение учетно-отчетной документации

г) систематическое повышение своей квалификации

д) все перечисленное

23. Целью предварительного, при поступлении на работу, медицинского осмотра является:

а) определение соответствия (пригодности) рабочих и служащих поручаемой им работе

б) предупреждение общих заболеваний

в) предупреждение профессиональных заболеваний

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

24. Целью периодических медицинских осмотров является:

а) динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих в условиях профессиональных вредностей и неблагоприятных условий труда

б) своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний и их профилактика

в) выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы во вредных условиях

г) выявление заболеваний для предупреждения несчастных случаев и обеспечения безопасности труда, охраны здоровья населения

д) все перечисленное

25. Заключение о профессиональной пригодности поступающего на работу после предварительного медицинского осмотра выдает:

а) санитарный врач по гигиене труда ТУ Роспотребнадзора

б) работодатель

в) узкие специалисты

г) профпатолог

26. Лицом, составляющим контингент работающих, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, является

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

>Тесты с ответами по профессиональной патологии. Часть 1.

Тесты с ответами по профессиональной патологии

Когда возникла медицина труда?
Ответ: в начале 90-х годов ХХ столетия

2. На базе каких дисциплин возникла медицина труда?
Ответ: гигиена труда и профессиональные заболевания

3. Медицина труда — относится к следующей области медицины:
Ответ: интегрированной области профилактической и лечебной медицины

4. Предметом медицины труда является:
Ответ: анализ состояния здоровья работающего человека и влияния на него профессиональной деятельности

5. Практические цели медицины труда:
Ответ: все перечисленное верно

6. Основные задачи медицины труда:
Ответ: все перечисленное верно

7. Этапы выявления болезней, связанных с работой:
Ответ: все перечисленное верно

8. Проведение предварительного и периодического медосмотра предусматривает приказ:
Ответ: 243 МЗ РК от 12.03.04

9. По чему требованию выдается санитарно-гигиеническая характеристика?
Ответ: медучреждения

10. Закон о безопасности и охране труда» РК предусматривает создание:
Ответ: все перечисленные верны

11. Что из перечисленного не является задачей медико-социальной экспертизы:
Ответ: установление генеза заболевания

12. Критерием трудоспособности является:
Ответ: е?бектік болжам

13. Что из перечисленных является критерием стойкой утраты трудоспособности:
Ответ: все перечисленное верно

14. Считается ли нарушение трудоспособности профессиональным, если оно вызвано общим заболеванием, осложненного профессиональной патологией:
Ответ: считается

15. Периодический медосмотр планируется:
Ответ: в начале последнего месяца года на будущий год

16. Основное лицо медкомиссии, проводящее периодический медосмотр:
Ответ: врач-профпатолог

17. Какой из перечисленных разделов содержится в приказе №243 МЗ РК?
Ответ: проведение периодического медосмотра по этиологическому фактору

18. Острое профзаболевание (отравление), развивается по срокам в течение:
Ответ: одной рабочей смены

19. Экстренное извещение при остром профзаболевании (отравлении) направляется в течение:
Ответ: 24 часов

20. При постановке диагноза хронического профзаболевания экстренное извещение направляется в течение:
Ответ: не позднее 3 суток

21. Укажите, кто является председателем врачебно-медицинской комиссии проводящей периодический медосмотр согласно Приказа МЗ РК №243:
Ответ: профпатолог

22. В формулировании профессионального диагноза на первое место выносится:
Ответ: диагноз заболевания, вызванного профессиональными вредностями независимо от его тяжести и наличия осложнений

23. Воздействие какого химического вещества приводит к угнетению в сыворотке крови фермента холинэстеразы?
Ответ: Фосфорорганические соединения.

24. Яды, вызывающие гематологические сдвиги в виде сидероахрестической анемии, перечислите:
Ответ: Свинец

25. Какие необходимы медицинские и другие официальные документы для направления в клинику профзаболеваний при подозрении на заболевание пылевой этиологии:
Ответ: все вышеперечисленные верны

26. Антидоты при отравлении свинцом, перечислите:
Ответ: CaNa2, ЭДТА

27. Назовите наиболее распространенную теорию патогенеза пневмокониоза в настоящее время?
Ответ: все перечисленные верны

28. Для асбестоза наиболее характерными осложнениями являются:
Ответ: все перечисленные верны

29. Какими заболеваниями дифференцируют пневмокониоз?
Ответ: карционатомозом, саркоидозом, гранулематоз Вегенера

30. Назовите характерную локализацию фиброза при силикозе
Ответ: средне-нижних долях легких

31. Укажите патогномоничный клинический симптом рака пищевода:
Ответ: дисфагия

32. Какими заболеваниями дифференцируют «свинцовую колику»?
Ответ: с острым животом

33. По нозологической форме, вибрационная болезнь относится к заболеваниям:
Ответ: нервной системы

34. Тяжелые отравления амино- и нитросоединениями бензола характеризуются увеличением содержания метгемоглобина до 70 % и телец Гейнца до:
Ответ: 80 промиль

35. При действии фосфора на кожу возможно развитие обширных …
Ответ: ожогов

36. При фосфорной интоксикации фосфор депонируются в основном в костях и …
Ответ: печени

37. При каких профессиях встречается болезнь Нотта — развитие защелкивающего пальца?
Ответ: все перечисленные верно

38. При узловой форме (код В) пневмокониоза на рентгенограмме выявляется: крупные тени округлой или неправильной формы, с четкими контурами, размером от 5 см до …
Ответ: 1 дм.

39. Наиболее частыми осложнениями силикоза являются:
Ответ: все перечисленные верны

40. Нарушение обмена порфиринов наблюдается при отравлениях:
Ответ: Свинцом

41. Укажите характерный рентгенологический признак туберкуломы
Ответ: все перечисленные верны

42. Критическими органами при воздействии лазера являются:
Ответ: глаза и кожные покровы

43. Основным критерием постановки диагноза интоксикации парами металлической ртути являются обнаружение следов ртути в:
Ответ: биосубстратах

44. При тяжелой степени интоксикации амино- и нитросоединениями бензола в крови отмечается 60-70 %
Ответ: метгемоглобина

45. Реактиваторы холинэстеразы центрального действия, укажите:
Ответ: Унитиол.

46. При отравлении ртутьорганическими соединениями назначается:
Ответ: унитиол

47. Антидот при отравлении фосфорорганическими соединениями:
Ответ: атропин

48. Указать орган мишень при токсическом воздействии ароматических углеводородов:
Ответ: костной мозг

49. Укажите характерную анемию для бензольной интоксикации:
Ответ: гипо-апластическая

50. Симптом Томсона характерен для:
Ответ: эпикондилез плечевой кости

51. ПДК белого (желтого) фосфора в воздухе рабочей зоны?
Ответ: 0,03 мг/м куб

52. Крепитирующий тендовагинит чаще развиваются
Ответ: на разгибательной поверхности предплечья

53. Бурситы чаще встречаются у:
Ответ: проходчиков, сапожников, клепальщиков

54. Стенозирующие лигаментозы делятся на основании:
Ответ: от места локализации и их форм

55. К нейротоксическим ядам относятся:
Ответ: марганец, ртуть, ТЭС

56. Симптомами ртутного эретизма являются:
Ответ: робость, неуверенность в себе при работе, волнение, покраснение лица, потливость, тахикардия

57. Какое дыхание можно выслушивать у больного при бронхоспазме?
Ответ: везикулярное с удлиненным выдохом

58. При какой форме рака легкого наблюдаются боли в области плеча, симптом Горнера:
Ответ: Пенкоста

59. Укажите метод обследования для ранней диагностики рака молочной железы:
Ответ: маммография

60. К веществам, обладающим сенсибилизирующим свойством относится:
Ответ: марганец

61. Марганцевую интоксикацию дифференцируют с:
Ответ: постэнцефалитическим паркинсонизмом

62. Какая нозология не развивается от воздействия органической пыли:
Ответ: абсцесс легких

63. В патогенезе кохлеарного неврита имеет значение
Ответ: нейродистрофические нарушения

64. Какие соединения фосфора являются наиболее токсичным:
Ответ: белый

65. Интеллектуальная тупость и деградация личности наблюдается при отравлении:
Ответ: марганцем

66. Назовите пути проникновения амино- и нитросоединений бензола в организм?
Ответ: ЖКТ

67. Триада: гипотония, брадикардия, гипотермия характерна для острой интоксикации:
Ответ: тетраэтилсвинцом

68. Виды фиброза при начальных стадиях антракоза:
Ответ: интерстициальный

69. Патологоанатомическая картина при антракозе:
Ответ: скопление угольного пигмента в средних и нижних обеих легких

70. Карбокониоз вызывает пыль:
Ответ: углеродсодержащая

71. Какие системы и органы преимущественно поражаются при профессиональной интоксикации фосфором и его неорганическими соединениями:
Ответ: все перечисленные

72. При хронической интоксикации бензол обнаруживается в:
Ответ: костном мозге

73. К какой группе промышленных растворителей относятся бензол:
Ответ: ароматических углеводородов

74. Препараты выбора в лечении замедленных аллергических реакций, укажите:
Ответ: Глюкокортикостероиды.

75. При хроническом отравлении бензолом преимущественно поражаемая система:
Ответ: кроветворная

76. Какие признаки отражают нарушение внешнего дыхания за счет снижения бронхиальной проходимости?
Ответ: везикулярное дыхание с удлиненным выдохом

77. Какие жалобы наиболее часто встречаются у больных с неосложненным силикозом?
Ответ: боли в грудной клетке

78. Какие осложнения наиболее часто наблюдаются при силикозе?
Ответ: туберкулез легких

79. Базовая терапия при хроническом профессиональном бронхите легкой степени тяжести, назовите наиболее целесообразные препараты:
Ответ: Лазольван (при наличии кашля с мокротой).

80. К токсико-химическим поражениям легких относится:
Ответ: отек легких

81. Токсико-химические поражения легких вызывают:
Ответ: окислы азота и его соединения

82. Синий тип гипоксии токсического отека легких характерен для периода:
Ответ: завершения

83. Серый тип гипоксии токсического отека легких характеризуется:
Ответ: коллапсом

84. Укажите характерный аускультативный признак при токсическом отеке легких:
Ответ: наличие рассеянных разнокалиберных влажных хрипов

85. Что такое сатурнизм, укажите:
Ответ: Отравление свинцом.

86. К веществам, обладающим сенсибилизирующим свойством относится:
Ответ: марганец

87. Для фазы восстановления хронического пылевого бронхита характерно:
Ответ: массивный очаговый или диффузный фиброз различной степени выраженности склероз с облитерацией мелких бронхов

88. Механизм обструкции при сочетании бронхита и эмфиземы легких:
Ответ: спадание мелких бронхов на выдохе вследствие утраты легкими эластических свойств

89. К какой из групп факторов профвредностей относится вибрация?
Ответ: физической

90. Метод, используемый для определения состояния нервно-мышечного аппарата при вибрационной болезни:
Ответ: электромиография

91. Укажите группу специфических лекарственных препаратов, которые применяются при профессиональных интоксикациях:
Ответ: комплексоны

92. В каких клетках образуются необратимые дегенеративные изменения в виде синих округлых образований (тельца Гейнца)
Ответ: эритроцитах

93. Профессиональное снижение слуха обычно:
— двустороннее
Ответ: одностороннее

94. Наиболее распространенным видом карбокониоза является:
Ответ: антракоз

95. Рентгенологическая картина 3 стадии пневмокониоза характеризуется:
Ответ: слиянием узелков с образованием узла

96. Какое количество диоксида кремния содержится в смешанной пыли, обуславливающий развитие пневмокониоза электросварщиков, шлифовальщиков?
Ответ: 5-10 %

97. Высокое содержание в сыворотке крови альфа-фетопротеинов наблюдается:
Ответ: гепатоцеллюлярная карцинома

98. Порядок назначения антигистаминных блокаторов Н1 — рецепторов в амбулаторной практике при аллергическом профессиональном рините, назовите наиболее безопасные:
Ответ: 1 раз в сутки кларитин, эбастин

99. Механизм возникновения желтухи при синдроме Криглера-Найяра, укажите:
Ответ: Гемолитическая желтуха.

100. Какие биохимические сдвиги прослеживаются при гипербилирубинемии гемолитической, укажите:
Увеличение в крови:
Ответ: Билирубина неконъюгированного.

Профпатология. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) — часть 2

.. 1 2 3 ..



2. Общие вопросы профессиональной патологии

Укажите один правильный ответ

55. Особенностями профпатологии как клинической дисциплины являются:

а) тесная связь с гигиеной труда

б) тесная связь с коммунальной гигиеной, гигиеной питания, атмосферного воздуха, экологией

в) связь с общей патологией

г) интегрирующий характер дисциплины

д) все перечисленное

56. К группе профессиональных заболеваний относятся заболевания:

а) развившиеся у лиц, проживающих вблизи промышленных предприятий, загрязняющих атмосферный воздух

б) перечисленные в Списке профессиональных заболеваний, утвержденном МЗ и СР РФ

в) развившиеся по пути на работу или с работы

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

57. К факторам, вызывающим профессиональные заболевания, относятся:

а) химические и биологические

б) промышленные аэрозоли

в) физические

г) перенапряжение отдельных органов и систем

д) все перечисленное

58. К факторам, вызывающим профессиональные заболевания, относятся: 1)химические; 2)космические лучи; 3)промышленные аэрозоли; 4)солнечная радиация; 5)физические

а) если верно 1, 2 и 3

б) если верно 2, 3 и 4

в) если верно 3, 4 и 5

г) если верно 1, 3 и 4

д) если верно 1, 3 и 5

59. Профессиональными заболеваниями химической этиологии являются: 1)асбестоз; 2)неврит слуховых нервов; 3)интоксикация свинцом; 4)острая интоксикация сероводородом; 5)флюороз

а) если верно 1, 2 и 3

б) если верно 2, 3 и 4

в) если верно 3, 4 и 5

г) если верно 1, 2 и 4

д) если верно 1, 2 и 5

60. К профессиональным заболеваниям пылевой этиологии относятся все, кроме:

а) антракосиликоза

б) пылевого бронхита

в) талькоза

г) интоксикации марганцем

д) пневмокониоза сварщика

61. Профессиональными заболеваниями от воздействия биологических факторов в условиях производственного контакта являются все, кроме:

а) туберкулеза легких

б) ревматизма

в) бруцеллеза

г) сибирской язвы

д) туляремии

62. К категории собственно профессиональных заболеваний относятся: 1)антракоз; 2)экзема; 3)варикозное расширение вен нижних конечностей; 4)вибрационная болезнь; 5)хронический бронхит

а) если верно 1, 2

б) если верно 2, 3

в) если верно 3, 4

г) если верно 4, 5

д) если верно 1, 4

63. К категории общих заболеваний, которые могут быть признаны профессиональными, относятся все, кроме:

а) бронхиальной астмы

б) дерматита

в) полиневропатии

г) силикоза

д) нейросенсорной тугоухости

64. Диагноз острого профессионального заболевания имеют право установить следующие лечебно-профилактические организации:

а) поликлиника

б) медико-санитарная часть

в) городская больница

г) центр профпатологии

д) все перечисленное

65. Диагноз хронического профессионального заболевания имеют право установить все следующие учреждения, кроме:

а) центра профпатологии

б) клиники институтов гигиены труда и профзаболеваний

в) кафедры профпатологии институтов усовершенствования врачей

г) областной больницы

д) Координационный центр профпатологии Минздравсоцразвития РФ

66. Основными документами, необходимыми для решения вопроса о связи заболевания с профессией при направлении больного в специализированное профпатологическое учреждение, являются все перечисленные, кроме:

а) направления профпатолога (поликлиники) с указанием цели консультации

б) копии трудовой книжки

в) санитарно-гигиенической характеристики условий труда

г) производственной характеристики

д) подробной выписки из медицинской карты амбулаторного больного с результатами предварительного и периодических медицинских осмотров и выписки из истории болезни, если больной находился на стационарном лечении

67. Санитарно-гигиеническую характеристику условий труда составляет:

а) администрация предприятия

б) представитель профкома предприятия

в) инспектор по технике безопасности

г) санитарный врач по гигиене труда ТО Роспотребнадзора

д) участковый терапевт

68. Экстренное извещение, составленное врачом, выявившим или заподозрившим острое профессиональное заболевание (отравление), отсылается в Роспотребнадзор в течение:

а) 6 часов

б) 12 часов

в) 24 часов

г) 48 часов

д) 72 часов

69. Извещение о хроническом профессиональном заболевании (отравлении) после установления окончательного диагноза в условиях специализированного профпатологического учреждения отсылается в Роспотребнадзор в течение:

а) 24 часов

б) 48 часов

в) 72 часов

г) 7 дней

д) 1 месяца

70. Каждый случай острого или хронического профессионального заболевания (отравления) должен расследоваться:

а) администрацией предприятия

б) комиссией по расследованию профессионального заболевания

в) инспектором по технике безопасности

г) участковым терапевтом

д) санитарным врачом по гигиене труда

71. Каждый случай острого профессионального заболевания (отравления) подлежит расследованию с момента получения экстренного извещения в течение:

а) 24 часов

б) 48 часов

в) 72 часов

г) 7 дней

д) 1 месяца

72. Каждый случай хронического профессионального заболевания (отравления) подлежит расследованию с момента получения экстренного извещения в течение:

а) 24 часов

б) 48 часов

в) 72 часов

г) 10 дней

д) 1 месяца

73. К наиболее часто встречающимся формам профессиональных заболеваний (отравлений) в современных условиях труда относятся: 1)стертые формы; 2)выраженные формы; 3)легкие формы

а) если верно 1 и 2

б) если верно 2 и 3

в) если верно 1 и 3

г) ни одна из перечисленных

д) все перечисленное

74. Принципами диагностики профессиональных заболеваний являются:

а) выявление специфических клинико-функциональных и рентгеноморфологических изменений

б) учет неспецифических изменений, характерных для профзаболеваний

в) применение специфических методов исследования, в частности исследование биосред, диагностическое введение комплексонов, кожные, ингаляционные пробы

г) дифференциальная диагностика, тесты элиминации и реэкспозиции

д) все перечисленное

75. Основными принципами терапии профессиональных заболеваний являются:

а) этиологический

б) патогенетический

в) симптоматический

г) все перечисленные

д) ни один из перечисленных

76. К мероприятиям, направленным на профилактику профессиональных заболеваний, относятся:

а) инженерно-технические

б) санитарно-гигиенические

в) медико-биологические

г) организационные

д) все перечисленные

77. При решении вопросов медико-социальной экспертизы при профессиональных заболеваниях учитываются:

а) нозологическая форма заболевания

б) степень функциональных нарушений

в) характер течения и прогноз

г) профессия больного, его возраст, стаж по вредности, образование, квалификация, наличие второй профессии, установка больного на продолжение работы

д) все перечисленное

78. Формами экспертных решений при профессиональных заболеваниях являются:

а) процент утраты профессиональной трудоспособности

б) группа инвалидности

в) и то, и другое

г) ни то, и ни другое

д) все перечисленное

79. К случаям группового поражения относятся те, при которых получили острое отравление:

а) 2 и более человек

б) 5 человек

в) 10 человек

г) 15 человек

д) 20 человек

Ситуационные задачи по профпатологии к ига 2012 Задачи

1.Ситуационная задача. У больного, 16 лет отработавшего обрубщиком на заводе «Красмаш», 2 года назад был диагностирован силикоз (2р, em). При очередном обследовании в МСЧ обнаружено: усиление одышки, учащение кашля, появление болей в подлопаточных областях. Перкуторный звук в нижних отделах с коробочным оттенком, экскурсия легочных краев уменьшена. Дыхание жесткое, ослабленное, единичные сухие хрипы. Рентгенологиче­ски на фоне ячеисто — сетчатой деформации легочного рисунка определяются симметричные однотипные множественные образования 2-4 мм в диаметре, занимающие все отделы обоих легких, уплотнение междолевой плевры справа. Корни обрублены, с обызвествлением лим­фоузлов по типу «яичной скорлупы». 1. Сформулируйте диагноз.

  1. План обследования.

  2. План лечения. Выпишите беродуал.

  3. Экспертиза профпригодности.

  4. Профилактика и реабилитация данного заболевания.

2.Ситуационная задача. У обрубщика фасонного литья Красноярского машиностроитель­ного завода на очередном МО невропатологом выявлена гипестезия верхних конечностей по типу коротких перчаток. Стаж работы в данной профессии 18 лет. В процессе трудовой дея­тельности обрубщик контактирует с ручным пневматическим виброинструментом 70 % ра­бочего времени.

1. Укажите основной клинический синдром.

2. Сформулируйте предварительный диагноз.

3. Определите дальнейшую тактику ведения больного.

4. Выпишите трентал.

5. Профилактика и реабилитация данного заболевания.

3.Ситуационная задача. Больной С, 52 лет направлен в профпатологический центр с жало­бами на боли и онемения в области кистей, предплечий; побеление II — IV пальцев кистей на холоде, снижение слуха. Из-за болей в руках плохо спит по ночам. Работает проходчиком на ОАО «Артемовский рудник» 20 лет. Среднесменный уровень локальной вибрации превыша­ет ПДУ на 5-8 дБ. Запыленность в воздухе рабочей зоны за годы работы от 28 до 36 мг/м (при ПДК 4 мг/ м3). Эквивалентный уровень шума за последние 5 лет составлял 82 — 87 дБ (при ПДУ 80 дБ). При обследовании выявлены: гипестезия по типу длинных перчаток, ги­перкератоз на ладонной поверхности кистей, стертость пальмарного рисунка, снижение по­рога восприятия вибрации камертоном с 128 до 4-6 сек; снижение шепотной речи на оба уха до 1,5 метров; по аудиограмме — признаки двусторонней нейросенсорной тугоухости уме­ренной степени.

1. Выделите основные клинические симптомы.

2. Сформулируйте предварительный диагноз.

3. Какой синдром является ведущим для данного заболевания?

4. План обследования. Выпишите пентоксифиллин.

5. Профилактика и реабилитация данного заболевания.

4.Ситуационная задача. При проведении периодического медицинского осмотра у одного из намазчиков свинцовых пластин, работающего на аккумуляторном заводе, обнаружены следующие показатели периферической крови: гемоглобин 148 г/л. эритроциты 4,2 х 10 12/л, ЦП 0,98, лейкоциты 5,8 х 10 9/л, ретикулоциты 20%о, эритроциты с базофильной зернистостью 38%. В моче обнаружено 0,07 мг/л свинца. Жалоб рабочий не предъявляет, объективно со стороны внутренних органов без особенности.

1.Установите предварительный диагноз

2.Какие из перечисленных показателей подтверждают Ваше предположение?

3.Какие данные необходимо получить для уточнения диагноза?

4.О чем свидетельствует наличие свинца в моче?

5.Проведите экспертизу профпригодности. Выпишите пентацин.

5.Ситуационная задача. Больной К., 32 лет, поступил в профцентр ККБ для уточнения диагноза в связи с тем, что на очередном профосмотре на рентгенограмме легких были выявлены узелковоподобные тени диамет­ром 1,5 — 3 мм преимущественно в средне-нижних отделах лёгких в умеренном количестве. Жалоб при поступлении не предъявлял. Профмаршрут: в течение 10 лет работает электросварщиком на заводе «Сибтяжмаш». Из санитарно-гигиенической характеристики рабочего места: на сварочном участке подвергается воздействию аэрозолей окислов железа, марганца и др. соединений с превышением ПДК в 10 — 16 раз. Вентиляция в цехе общеоб­менная, при работе в полузакрытых помещениях применяется газоотсос. Индивидуальные средства защиты: маска — щиток, СИЗ органов дыхания не применялись. До поступления на завод рентгенологических изменений в легких не было. При обследовании: перкуторно — лёгочный звук, дыхание жесткое, хрипов нет. Спирография: показатели в пределах нормы, прироста ОФВ1 на беротек не получено. Фтизиатр: данных за туберкулёз лёгких не выявлено.

1. Сформулируйте предположительный диагноз с примене­нием кодировки рентгенологических изменений в легких.

2. Определите дальнейшую тактику ведения больного.

3. Дайте трудовые рекомендации.

4. Профилактика данного заболевания.

5. Выпишите беротек.

6.Ситуационная задача. При проведении периодического медицинского осмотра на лако­красочном заводе у работника цеха производства свинцового сурика обнаружены следующие показатели периферической крови: гемоглобин 120 г/л, эритроциты 3,7 х 10 9/л, ЦП 0,98, лейкоциты 5,4 х 10 9/л, ретикулоциты 22 %о, эритроциты с базофильной зернистостью 36 %. В моче обнаружено 0,08 мг/л свинца. Жалоб рабочий не предъявляет, объективно со стороны внутренних органов без особенности.

1.Установите предварительный диагноз.

2.Какие из перечисленных показателей подтверждают Ваше предположение?

3.Какие данные необходимо получить для уточнения диагноза?

4.Дайте трудовые рекомендации. Выпишите пеницилламин.

5.Профилактика и реабилитация данного заболевания.

7.Ситуационная задача. Больной, 48 лет, работает электролизником на Норильском горно-металлургическом комбинате в течение 16 лет, при этом контактирует с производственной пылью, содержащей никель, фториды, глинозём. На периодическом медосмотре предъявляет жалобы на приступообразный кашель с отделением мокроты светлого цвета, одышку при физической нагрузке.

Объективно: конфигурация грудной клетки ближе к цилиндрической, при перкуссии лёгких выявляется коробочный звук, при аускультации – жёсткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. На рентгенограмме органов грудной клетки – корни лёгких усилены, тяжисты, расширены, лёгочные поля повышенной прозрачности. При спирометрии – индекс Тиффно 0,62, ОФВ1 – 68%. Изменений в анализах крови и мочи не определяется.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Какая документация необходима для уточнения диагноза?

3. Какие методы диагностики необходимо применить?

4. Врачи каких специальностей входят в комиссию по проведению периодического медицинского осмотра лиц, работающих в контакте с промышленными аэрозолями?

5. Профилактика данного заболевания.

8.Ситуационная задача. Больная Д., 46 лет, 20 лет работает паяльщицей микросхем на ра­диозаводе. Контактирует периодически с веществами, в состав которых входит канифоль (концентрация не превышает ПДК). Последние 3 года стала замечать периодические приступы удушья на работе, которые сни­мала эуфиллином, затем — беротеком. Вне работы приступов удушья не было. При осмотре в клинике проф. патологии каких-либо изменений не выявлено. В лёгких дыхание жестковатое, хрипов нет. Спирографически: ОФВ1 – 96% должного, прирост на пробу с беротеком составил 24%. После проведение ингаляционной пробы с канифолью через 15 мин. ОФВ1 — 74 % должн., ещё через 15 мин. развился приступ удушья с дистанци­онными хрипами в лёгких. Приступ купирован введением в/в капельно эуфиллина 2,4% — 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора. В динамике по спирограмме обструктивных нарушений не выявлено. Больная переведена на работу уборщика помещений (с применением синтетических моющих средств).

1. Сформулируйте клинический диагноз.

2. Определите тактику ведения больной.

3. Решите вопросы экспертизы трудоспособности.

4. Рационально ли трудоустроена больная?

5. Выпишите беротек.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *