Заполнение санаторно курортной карты

Чтобы оформить санаторно-курортную карту необходимо явится в поликлинику по месту жительства. Заполняет санаторно-курортную карту № 72-у семейный или участковый врач.

Бланк санаторно-курортной карты заполняется с двух сторон. Лицевая сторона заполняется терапевтом поликлиники, который направляет пациента на лечение, оборотная сторона заполняется при возвращении из санатория или в самом санатории по окончанию курса лечения и реабилитации.

На лицевой стороне приводится общая информация о медицинском учреждении, лечащем враче и пациенте. Если человеку положена льгота, то ее код указывают в соответствующей строке.

В п.11 ставится отметка, если лицо, на которого заполняется санаторно-курортная карта, нуждается в сопровождении.

На оборотной стороне заполняются данные о состоянии здоровья человека на момент поступления в санаторий и на момент его выписки.

Проставляются коды заболеваний лица, на которого заполнена форма 072/3-04, а также код диагноза при выписке из санатория.

Заполняются данные анализов, исследований.

Указывают процедуры, которые проводились в процессе прохождения курса лечения в санатории, и пишут результат этого лечения.

Заполненный бланк санаторно-курортной карты 072/у-04 передается терапевту по месту жительства или лечащему врачу.

Для детей и взрослых бланки формы 072/у-04 отличаются.

Для комплексного обследования нужно сдать анализы и пройти дополнительные обследования, также обследоваться у специалистов узкого профиля.

Бланк санаторно-курортной карты состоит из:

  • Санаторно-курортной карты;
  • Обратного талона.

Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь.

Затемненное поле санаторно-курортной карты (п.п. 8-11) заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

На титульном листе санаторно-курортной карты проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения, в соответствии с документом регистрационного учета.

Номер санаторно-курортной карты — это индивидуальный номер учета санаторно-курортной карты, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.

В пункте «N истории болезни или амбулаторной карты» указывается номер учета данных документов, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

В пункте «Идентификационный номер в системе ОМС» по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков.

Пункт «Код льготы» заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки. Указанный пункт заполняется путем проставления нулей до первой значимой цифры.

Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте «Код льготы» проставляется «002».

В пункте «Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг» делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).

В пункте «Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)» указывается страховой номер индивидуального лицевого счет# по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.

Пункт «Сопровождение» заполняется в случае, если больной относится к гражданам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III степени.

Пункты «Место работы, учебы» и «Занимаемая должность, профессия» заполняются со слов больного.

Пункт «Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение» заполняется на основании медицинской документации и со слов больного.

Пункт «Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований» заполняется на основании медицинских документов с обязательным указанием даты проведения исследования.

Пункт «Диагноз» заполняется в соответствии с МКБ-10, по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни.

Заключение заполняется в соответствии с рекомендациями о виде курортного лечения и данными, указанными в путевке на санаторно-курортное лечение.

Санаторно-курортная карта заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления его больным в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту (после завершения курса долечивания — в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства).

На титульном листе обратного талона проставляется полное наименование санаторно-курортной организации в соответствии с документом регистрационного учета.

Фамилия, имя, отчество заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.

Пункт «Диагноз при поступлении» заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям указанным в санаторно-курортной карте.

В подпункте «Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий» указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.

В подпункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов — диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В подпункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

Пункт «Диагноз при выписке из санатория» заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации санаторно-курортной организации о формах, стадиях, характере течения заболевания.

В подпункте «Основное заболевание или заболевание являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов — диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В подпункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

В пункте «Проведено лечение» указываются сведения санаторной книжки. Если виды лечения или количество процедур не отвечали соответствующему рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи, лечащий врач делает отметку с указанием причин в пункте «Причины отклонения от стандарта санаторно-курортной помощи».

В пункте «Эпикриз» указываются сведения о полученном больным лечении в санаторно-курортной организации и его состоянии на момент выписки на основании данных санаторной книжки, медицинской документации и объективного состояния больного.

Пункты «Результаты лечения», «Наличие обострений, потребовавших отмену процедур» и «Рекомендации по дальнейшему лечению», заполняются на основании данных, указанных в пункте «Эпикриз».

Обратный талон заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации.

Дополнительная информация о формах, стадиях, характере течения заболеваний, влияющая на

Выбор места и сезона для прохождения профильного лечения

Карта действительна в течении 6 месяцев.

Для типографии! Формат А4.

Санаторно-курортная карта понадобится лицам, желающим пройти курс лечения или реабилитации в санатории, профилактории на лечебном курорте. Карта выдается в медицинском учреждении, где наблюдается пациент и имеет типовую установленную форму 072/у-04.

Прежде, чем выдать пациенту санаторно-курортную карту и направление в санаторий или профилакторий, проводится сбор необходимых исследований и анализов, на основании которого оценивается состояние здоровья человека, ставится ему диагноз и назначаются рекомендуемые медицинские процедуры.

На основании сданных пациентом анализов и исследований терапевт поликлиники заполняет санаторно-курортную карту, после чего передает ее пациенту для предъявления на лечебном курорте.

Образец заполнения

Санаторно-курортная карта выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее — санаторно-курортное лечение).

На титульном листе обратного талона проставляется полное наименование санаторно-курортной организации в соответствии с документом регистрационного учета.

Фамилия, имя, отчество заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.

Пункт «Диагноз при поступлении» заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям, указанным в санаторно-курортной карте.

В подпункте «Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий» указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.

В подпункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов — диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В подпункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

Пункт «Диагноз при выписке из санатория» заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации санаторно-курортной организации о формах, стадиях, характере течения заболевания.

В подпункте «Основное заболевание или заболевание являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов — диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В подпункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

В пункте «Проведено лечение» указываются сведения санаторной книжки. Если виды лечения или количество процедур не отвечали соответствующему рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи, лечащий врач делает отметку с указанием причин в пункте «Причины отклонения от стандарта санаторно-курортной помощи».

В пункте «Эпикриз» указываются сведения о полученном больным лечении в санаторно-курортной организации и его состоянии на момент выписки на основании данных санаторной книжки, медицинской документации и объективного состояния больного.

Пункты «Результаты лечения», «Наличие обострений, потребовавших отмену процедур» и «Рекомендации по дальнейшему лечению» заполняются на основании данных, указанных в пункте «Эпикриз».

Обратный талон заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации.

Бланк в редакции приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 256.

Согласно приказу о направлении на санаторно-курортное лечение, врач вправе заполнять форму № 072/у-04 при наличии у пациента соответствующей путевки. Данная форма означает, что у пациента нет противопоказаний для принятия лечебных процедур средствами природного происхождения и содержит данные лабораторных, функциональных и других исследований.

Следует сказать пару слов о содержании диагнозов. Они указываются в форме в виде особого шрифта, универсального для всех стран. Это делает форму действующей для любой страны.

Кроме того, медицинская форма, дающая основание для отдыха и лечения в профильных курортных учреждениях, в обязательном порядке содержит следующую информацию:

  • обследования, которые проходил больной и их результаты;
  • основной диагноз;
  • результаты анализов;
  • сопутствующие заболевания: название и состояние.

Для того, чтобы получить санаторно-курортную карту, необходимо не позднее, чем через 10 дней после получения путевки, посетить врача и пройти назначенное им обследование. Если у пациента имеются заболевания кожи, глаз, крови и мочеполовой системы, то врач фиксирует в форме заключения соответствующих специалистов.

Срок действия выданной врачом карты составляет 2 месяца. Если вы оформляете ее на месте в санатории, то имейте в виду, что вам придется подождать несколько дней, пока ее будут оформлять. Лечение на время подготовки бумаги осуществляться не будет.

Совет. Внимательно подходите к подбору профиля санаторно-курортного учреждения. Очень часто многие не в курсе того, какой у них диагноз и при получении результатов исследований в санатории оказывается, что его профиль не подходит для лечения существующей болезни.

Образец заполнения учетной формы № 072/У-04

Поскольку обратная сторона формы заполняется лишь врачом и исключительно медицинскими терминами, то мы не будем рассматривать ее заполнение настолько детально. Стоит отметить только тот факт, что в форме будут указаны: ваш диагноз, жалобы, данные исследований и результаты анализов, курс лечения в санаторно-курортном учреждении, а также многое другое.

Мы рассмотрели вкратце назначение формы № 072/у-04, а также предоставили краткую инструкцию по ее заполнению, которая поможет избежать ненужных ошибок при оформлении санитарно-курортной карты.

Приложение № 6 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 256 ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ № 072/У-04 «САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ КАРТА»

https://dantesrestoran.ru/health-and-beauty/new-form-of-san-chick-card.html — link

Обследование перед санаторно-курортным лечением

Оно необходимо, чтобы максимально полно выявить все хронические заболевания пациента.

Такая информация о здоровье позволит назначить оптимальный комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий.

Даже в тех ситуациях, когда пациент ставит основной целью не оздоровление, а просто отдых, после обследования у него часто обнаруживают начальные проявления заболеваний в виде:

  1. вегето-сосудистой дистонии;
  2. дискинезии желчевыводящих путей;
  3. хронический гастрит.

Состояние при этих вялотекущих хронических процессах значительно улучшается после пребывания в санатории

Необходимо помнить и о том, что существует целый ряд заболеваний, при которых противопоказано лечение в пансионате.

Очень важно вовремя выявить:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • острые инфекционные заболевания;
  • сердечно-судистые заболевания в острой форме;
  • некоторые неврологические заболевания (рассеянный склероз).

Какие анализы нужны для санаторно-курортной карты

Чтобы обследовать пациента всесторонне, необходимо получить результаты следующих анализов и дополнительных методов обследования:

  1. клинические анализы крови и мочи;
  2. флюорогрфическое исследование органов грудной полости;
  3. исследование с помощью ультразвука брюшной полости;
  4. электрокардиограмма с полной расшифровкой;
  5. обследование у гинеколога.

Все вышеперечисленные обследования являются обязательными, независимо от жалоб пациента.

Образец санаторно-курортной карты: форма 072/у-04

Если же имеются соответственные жалобы, необходима консультация и заключение следующих специалистов:

  • невропатолог;
  • эндокринолог;
  • уролог;
  • дерматовенеролог;
  • отоларинголог;
  • офтальмолог;
  • сосудистый хирург.

За какой срок оформлять санаторно-курортную карту

Вся процедура оформления санаторно-курортной карты не должна занять более десяти дней.

Процесс ее заполнения начинается, когда у пациента на руках есть путевка в санаторий. Срок действия заполненной санаторно-курортной карты — два месяца.

Необходимо помнить о том, что результат действия флюорографии — один год. Поэтому если срок действия не истек, повторно ее делать не нужно. Срок действия анализов крови и мочи составляет десять дней.

Заключение

Хотя на первый взгляд может показаться, что процедура оформления санаторно-курортной карты дело хлопотное, к ней нужно отнестись со всей серьезностью.

В процессе комплексного обследования могут быть выявлены новые хронические заболевания, которые могут быть успешно излечены с помощью санаторно-курортных программ и мероприятий.

Кроме того, необходимо исключить заболевания, существование которых могут стать противопоказанием для пребывания в санатории. Желательно сделать все для того, чтобы лечение в условиях санатория принесло только пользу для пациента.

В ситуации, если пациент приезжает в санаторий без санаторно-курортной карты, ему не может быть назначено лечение.

Однако, при соответствующей диагностической базе санатория необходимое обследование ему может быть проведено на месте. К сожалению, процесс обследования займет около двух-трех дней, а если обследование прервется на выходные дни, то больше.

В течение этих дней лечение в санатории проводится не будет. Поэтому лучшим вариантом будет приехать в санаторий уже с заполненной санаторно-курортной картой.

При необходимости прохождения реабилитационного периода или продолжения лечения, своим пациентам лечащий врач может рекомендовать пребывание в санаториях специализированной направленности, лечебных курортах. Для оформления путевки в лечебно-профилактические учреждения участковый терапевт (лечащий врач) составляет специальную медицинскую справку – санаторно-курортную карту больного.

Состав и заполнение бланка

Бланк санаторно-курортной карты состоит из лицевой и оборотной части. На главной странице отражаются:

  • реквизиты учреждения, выдавшего документ;
  • специальность, должность и ФИО врача;
  • сведения о пациенте (ФИО, адрес регистрации, номер амбулаторной карты, номера ОМС и СНИЛС);
  • отметки о льготах, обозначаются буквой «Л»;
  • сведения об отсутствии/наличии инвалидности у пациента, нуждается ли он в сопровождении при следовании на санаторно-курортное лечение;
  • подробные рекомендации в отношении методов и способов лечения, согласно установленному диагнозу пациента.

Обратная сторона карты (обратный талон) должна быть заполнена учреждением, которое предоставило услуги по санаторно-курортному лечению, либо по возвращению пациента – поликлиникой по месту проживания гражданина. Заполненный бланк формы 072/у-04 в обязательном порядке заверяется подписью врача и членами врачебной комиссии, а также оттиском печати медучреждения.

(Размер: 123,0 KiB | Скачиваний: 26 382)

(Размер: 96,5 KiB | Скачиваний: 6 592)

Отличная статья 0

072 у 04 санаторно курортная карта анализы для санаторно курортной карты анализы для санаторно курортной карты взрослому бланк санаторно курортной карты бланк санаторно курортной карты 2018 года где взять санаторно курортную карту для санатория где купить санаторно курортную карту где можно сделать санаторно курортную карту где оформить санаторно курортную карту где получить санаторно курортную карту для санаторно курортной карты какие нужны анализы как выглядит санаторно курортная карта взрослого как оформить санаторно курортную карту в санаторий как оформить санаторно курортную карту ребенку как оформляется санаторно курортная карта для санатория как получить санаторно курортную карту как получить санаторно курортную карту в поликлинике как сделать санаторно курортную карту как сделать санаторно курортную карту быстро купить санаторно курортную карту в москве образец заполнения санаторно курортной карты 072 у оформить санаторно курортную карту в москве оформление санаторно курортной карты оформление санаторно курортной карты в поликлинике оформление санаторно курортной карты москва санаторно курортная карта санаторно курортная карта 072 у санаторно курортная карта 076 у санаторно курортная карта бланк 2018 санаторно курортная карта для детей санаторно курортная карта казань санаторно курортная карта как оформить санаторно курортная карта как оформить в поликлинике санаторно курортная карта какие врачи и анализы санаторно курортная карта купить санаторно курортная карта оформить быстро санаторно курортная карта оформить быстро в спб санаторно курортная карта оформить быстро екатеринбург санаторно курортная карта срок действия санаторно курортная карта срок действия по закону санаторно курортная карта уфа санаторно курортная карта форма санаторно курортная карта форма 072 у санаторно курортная карта форма 076 у санаторно курортная карта цена сделать санаторно курортную карту за 1 день сделать санаторно курортную карту медцентр теплый стан сколько времени действительна санаторно курортная карта сколько действительна санаторно курортная карта сколько действительны анализы для санаторно курортной карты сколько действует санаторно курортная карта сколько действует санаторно курортная карта в санаторий сколько стоит санаторно курортная карта справка от гинеколога для санаторно курортной карты справка санаторно курортная карта срок годности санаторно курортной карты срок годности санаторно курортной карты взрослому срок действия анализов для санаторно курортной карты срок действия санаторно курортной карты составляет стоимость санаторно курортной карты форма 072 у 04 санаторно курортная карта что нужно для санаторно курортной карты что нужно для санаторно курортной карты взрослому что нужно для санаторно курортной карты женщине что нужно для санаторно курортной карты ребенку

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *